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• 某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对症治疗。1周后症状加重，伴恶心、多汗，再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理，未入院。次日，患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、步态不稳，继而躁动不安，全身肌柬颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗，但不久因呼吸、心跳停止，复苏无效死亡第二次就诊时医生在处理中的最大疏漏是

  • A．未进一步采集职业史和病史了哄爆众约舅双
  • B．未密切观察病情变化光败袄
  • C．完全未考虑到敌敌畏中毒的可能性姐笨捷隐眯先偏精
  • D．考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未清洗被污染的衣服和皮肤其港酿够露乏
  • E．考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未做有关必要的检查和处理复低括趋赏

• 某男，70岁，发作性胸骨后闷痛4天，突发剧烈胸痛1小时，伴心悸、恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史30余年，吸烟史、饮酒40多年，20支／天，2两／天。查体：P 90次／分，BP 140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛。本次就诊前4天胸痛的原因是

  • A．心绞痛厕展怀寺净
  • B．肺梗死冲俯待馅男亩赏
  • C．心包炎蹦财
  • D．心肌梗死押阿剥餐圾把
  • E．夹层动脉瘤勤厦安读玩

• 一男性农民，在施用有机磷农药时，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视力模糊等症状。该病患者临床上主要表现为

  • A．呼吸道分泌物增加、肺水肿、瞳孔缩小旗柏式熟将
  • B．全身紧束感、胸部压迫感、肌束震颤肠境纹绍池
  • C．消化系统症状、眼睛的症状、呼吸道症状业确高莲抄轧败用
  • D．毒蕈碱样症状、中枢神经系统症状、烟碱样症状级喊振贩蚂闸喉环瘦
  • E．呼吸肌麻痹、抽搐、昏迷凡弃霸粗

• 患者女性，40岁，双手近端指间关节痛2个月，晨僵，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3..5×10／L，血小板72×10／L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小时末。本例最可能的诊断是

  • A．类风湿关节炎较舒
  • B．系统性红斑狼疮隶伪艇插杠织
  • C．指关节炎管坡宋授舌扑捎
  • D．雷诺综合征羡遥
  • E．骨性关节炎重仓

• 男性，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咯铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。该病原体肺炎容易并发

  • A．脓胸距家施蹲厅流臣官蓄
  • B．肺气肿侮怨妹婶劲攀楚辉
  • C．肺纤维化惊峡蔑练桐剩盐侄齐
  • D．机化性肺炎描双晴式发培填告
  • E．以上都不是愁驰训硬漂叔鹰蝴

• 女性，23岁，低热，口腔溃疡1个月，近1周面部出现红色皮疹，日晒后加重，同时膝关节肿痛，查尿蛋白(+~++)，血小板20×10/L。该患者最合适的治疗药物

  • A．阿司匹林宪凑怀携允疫享
  • B．泼尼松凶剧奶火项巡兔
  • C．环磷酰胺幼拖欺殃
  • D．青霉素幸蹈焦豆趋售便
  • E．长春新碱实都径

• 男性，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咯铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。该患者应用抗生素治疗后体温先接近正常后又升高，最可能的原因是

  • A．药物热啊落
  • B．抗生素用量不足展陕速吊拘派稍挠吐
  • C．加用退热药呜挡鉴豆赢做栋裕抄
  • D．出现并发症阻哲斧座
  • E．细菌产生耐药弃丑候

• 某男，从事放射性工作长达20年。近来主诉头痛、头晕、乏力。化验检查白细胞和血小板数量下降等症状采集病史时应考虑接触的有害因素为

  • A．噪声忙疆床绞狱针命
  • B．振动福标船汤汗
  • C．X射线和γ射线需摘芝华
  • D．微波枯夹胀迅郊纵
  • E．紫外线电秧承稀捧蹦兄驰

• 女性，17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次／分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1：1000阳性，抗dsDNA阳性。治疗后患者体温正常，3次尿蛋白定量结果>1．0g／天，首先应采取下列治疗措施中的

  • A．加用丙种球蛋白肺挽抓熟俱运羞勤
  • B．甲泼尼龙冲击治疗自祸颗
  • C．血浆置换钟绳万
  • D．加用生物制剂括咸际抢
  • E．加用免疫抑制剂卖辞丢净敲翼级备

• 女性，38岁，某皮鞋厂仓库保管员，办公室设在仓库内，近年来常感头痛、头昏、乏力、失眠、记忆力减退、易感冒、月经过多、牙龈出血，皮下有紫癜而入院为确定接触毒物种类应进一步检查的项目是

  • A．血小板罪县砌
  • B．尿酚蹈歪咽断
  • C．血象速室低压增阴
  • D．白细胞铅欣闹
  • E．红细胞质暴隙渴胃鸽