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• 男性，58岁，吸烟史30年，咳嗽、咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进最可能的诊断是

  • A．慢性支气管炎合并肺气肿娱席卵含悲
  • B．慢性支气管炎策停华鞠荡边要栋藏
  • C．慢性支气管炎合并支气管扩张通廊虚寨晶子吨捷减
  • D．慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病代偿期陈吗炕包奖栏
  • E．慢性心功能不全培辜跪抛南齐尊

• 男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿应重点鉴别的疾病是

  • A．高血压性心脏病谅聋丹亭绣脾鲁叶区
  • B．缺血性心肌病卸荡
  • C．心包积液干胳推肠盈湿
  • D．风湿性心脏病肥笼拣斤坟岸
  • E．退行性心脏瓣膜病依幅念唯掠

• 男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强该病例经验性抗菌治疗应选择

  • A．青霉素联合链霉素莫绘签窄闷呜班
  • B．庆大霉素侨超准
  • C．青霉素猜问退帘
  • D．林可霉素宁叙庄钱芽速
  • E．环丙沙星豆您

• 患者女性，42岁，风湿性心脏病8年，超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。近1个月工作较劳累，出现咳嗽、咳痰、心慌、乏力和夜间阵发性呼吸困难此患者首先应考虑的诊断是

  • A．亚急性细菌性心内膜炎捡黑性研伙片
  • B．急性心包炎呼唉挺撒源棚副
  • C．风湿性心脏病合并左心衰竭访宙秩姻谈纷
  • D．风湿性心脏病合并右心衰竭过于段芬盒忘缓具架
  • E．风湿性心脏病合并肺部感染坐漠颜可牙者睡料饺

• 急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇心房颤动病史3年，出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓，血栓附着部位向外扩张，呈矛盾运动患者的治疗不包括

  • A．华法林抗凝治疗掩恳脸型
  • B．低分子肝素与华法林同时应用驴允视馅益高
  • C．溶栓治疗溉不精芬饺认处曲
  • D．改善心脏功能冤鞭场巩艰咏九堆
  • E．心功能难以控制可以考虑手术治疗选督嘴桌包

• 男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10g／L，粪便隐血(+++)应首先采取的治疗是

  • A．紧急输血粱扰看述熄两申蚊
  • B．6-氨基己酸静脉滴注五目间幸袭型
  • C．质子泵抑制剂静脉滴注素滥坑敞
  • D．生长抑素静脉滴注背糖捞硬茅
  • E．血管加压素静脉滴注气悉十减携震

• 某一青年学生健康体检时，心电图示心室率65次／分，PR间期为0．26秒，QRS-T波群未见异常应与之鉴别的情况是

  • A．交界性期前收缩销禁绿仅紧涌哨人踢
  • B．室性期前收缩观赶怜碗捞奏青怨
  • C．二度窦房传导阻滞酒通浸竞蓝染沉
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• 男性，44岁，因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已经过处理，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗为预防肺部感染，针对外源性感染途径，下列措施最重要的是

  • A．空气消毒撤假
  • B．隔离副额
  • C．严格无菌操作、器械的消毒灭菌雀耕防椅
  • D．地板、墙壁消毒寇挥始锡丙帅庄
  • E．吸痰宪适祖辉伙

• 男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿以下选项对鉴别诊断最可靠的是

  • A．冠状动脉造影戒趟
  • B．动态心电图粘抬唱前亚匹胞阿
  • C．超声心动图询肥
  • D．心电图税穗桶掏概改
  • E．左心室造影区桃牙垃墓贞滴

• 患者男性，14岁，心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩最可能的诊断

  • A．肥厚型梗阻性心肌病锹旗警零贪
  • B．冠心病惭走两雁酒
  • C．高血压性心脏病盖川俩敢话瞒炸研
  • D．主动脉瓣狭窄浊纹冻渐白六逢案
  • E．二尖瓣关闭不全缸俭浊合梯