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• 患者男性，38岁，心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音，心脏向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，肝大，否认发热和游走性关节肿痛史为明确诊断，首先应选的辅助检查是

  • A．心肌酶学检查遥孝排营
  • B．超声心动图纳该鞋稀幼部
  • C．心导管检查和心血管造影扔挽船腥乞犁
  • D．胸部X线检查撞志磨防昏
  • E．心电图希洪墙边财骤和

• 男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见1．0cm×1．5cm龛影该患者的诊断为

  • A．胃溃疡恶变枝循纽滨获贝七
  • B．复合性溃疡消顾
  • C．胃溃疡并慢性胃炎历界风惧狂克墨击
  • D．胃溃疡并幽门梗阻臭香
  • E．胃溃疡并胃黏膜脱垂躲怠留横

• 女性，38岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4L／min，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态此时首先应采取的措施是

  • A．将鼻导管吸氧流量提高到5L／min姻扁尝抽
  • B．5％碳酸氢钠100ml静脉滴注奉距污匹猛蝶标
  • C．20％甘露醇250ml快速静脉滴注嫂狗烂鲜渗喘旬欧
  • D．将鼻导管吸氧流量减少到2L／min乞望牺已
  • E．即行气管插管，呼吸机辅助呼吸渴海元丘举务耽甜

• 男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39℃，心率110次／分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失选做下列检查最合适的是

  • A．血细胞计数建崇
  • B．血沉套隐
  • C．心电图烦戏乱
  • D．腹部B超碌革到督帘
  • E．腹部X线平片寒扒督灰右罢腾饮虏

• 患者男性，14岁，心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩首先应考虑的诊断是

  • A．肥厚型心肌病夸篮止钓
  • B．风湿性心肌炎需晋政已绪燥塔
  • C．病毒性心肌炎弯蹈堂去铲公圾
  • D．感染性心内膜炎煌牙找座蓝
  • E．心包积液论昼衡蕉曾衣

• 患者男性，52岁，近4个月出现心悸、胸痛，间断出现黑矇，体格检查心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常首先应考虑的诊断是

  • A．先天性心脏病盯忘衔证戚准冰
  • B．风湿性心脏瓣膜病败支榆惭眠
  • C．冠状动脉粥样硬化性心脏病鸽翅个娱
  • D．扩张型心肌病打砍舟男铁威室伪
  • E．肥厚性梗阻型心肌病侍辛英遍

• 男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气)：pH7．48，PaCO4．0kPa(30mmHg)，PaO6．7kPa(50mmHg)，Q／Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊该病例X线胸部摄片最可能的典型征象是

  • A．双侧肺门"蝴蝶样"阴影弱铺
  • B．双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润堡炭冤丁糖旗掀叙亡
  • C．心脏扩大伴肺门血管阴影增浓壁叶闹塞泥
  • D．肺纹加深和肺透亮度增高驰泄兽突巾纪
  • E．局部性肺实变篮泪连底

• 患者男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗，面色苍白，视力模糊，血压230／130mmHg以上临床表现产生的主要原因是

  • A．脑血管自身调节障碍聚撒蜂颈溉斗股蜡
  • B．交感神经兴奋及儿茶酚胺类物质分泌增多屠脏讲快聪偏不强
  • C．血循环中醛固醇增多蒜齐柱杆羽河
  • D．血循环中皮质醇增高山习驼摩链四洽白照
  • E．心房利钠因子减少谣禁小翼

• 患者男性，67岁，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴有低热，最高体温为37．8℃，入院后查体：双肺均可闻及细湿啰音，胸部X线示双肺点片状阴影，血常规示WBC6．5×10／L，N76％为明确诊断，下列检查最有意义的是

  • A．血培养岁帐猛拘谷通讨允寇
  • B．痰涂片闭膝衡尸算房扫
  • C．纤维支气管镜检查杀居法蜓帖
  • D．胸部CT星殿名撒每盼清
  • E．痰培养+药敏蔬蜓

• 患者男性，52岁，近4个月出现心悸、胸痛，间断出现黑矇，体格检查心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常为了鉴别诊断，下列均可能使该杂音减弱除外

  • A．使用β受体阻滞剂啄奶
  • B．含服硝酸甘油饱监砌烟样君俱教
  • C．下蹲位厉污揭墙步烛半喂牙
  • D．体育运动啦个袄
  • E．举腿姐虹