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• 患者男性，36岁，患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前"感冒"后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗，输液1小时后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰诊断考虑

  • A．风湿性心脏病合并肺部感染博驾袖拜奋
  • B．风湿性心脏病合并感染性心内膜炎悠铜店赏昼渔鹊托初
  • C．风湿性心脏病合并上呼吸道感染您瞧贿阶舍披橘
  • D．风显性心脏病合并上呼吸道感染、急性肺水肿叶试
  • E．风湿性心脏病合并上呼吸道感染、输液反应腔轿犁驱锻袄

• 男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿应重点鉴别的疾病是

  • A．高血压性心脏病况聚易
  • B．缺血性心肌病赚扁隙巾荒峡距狂
  • C．心包积液吗夜
  • D．风湿性心脏病间娱廉件统肩
  • E．退行性心脏瓣膜病盲汽审龄警

• 男性，64岁，30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌(++)，应用2HRZ／4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年上二楼稍感气急上述检查确立诊断后，下列检查对治疗选择具有决定性意义的是

  • A．肝功能靠休场肆
  • B．心电图粮妇余桌
  • C．肾功能稼佛怒实跟原取敞紧
  • D．肺功能神侦蔽淡熊稀
  • E．痰结核杆菌培养部另浅院两渣丝行

• 急性心肌梗死患者，住院第3天突然大汗、胸闷、血压下降，心电图示窦性心动过速紧急处置中，不应包括

  • A．应该迅速建立静脉通路由滋捕稳
  • B．立即进行冠状动脉造影茄绿志产挑详晨
  • C．应用升压药维持血压陕迈盗笋滑忽镇
  • D．床旁超声检查明确诊断殖甜游显淹人
  • E．备好除颤器困围勿亡

• 男性，72岁，哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，1周来哮喘加重，咳黄痰，1天中白天嗜睡，夜间失眠下列在支气管哮喘的诊断中最有意义的是

  • A．胸部X线检查惠苍颜碰莲蹦从越循
  • B．血常规检查买兼嘉态值攀
  • C．临床症状和体征鞠济争不姨咱皇假平
  • D．血气分析研篮估谨
  • E．支气管激发试验或扩张试验龙涨

• 女性，38岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4L／min，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态为明确病情，检查首选

  • A．心电图夏受葬他
  • B．X线胸片团捧眼球寇妹
  • C．头颅CT挖纤张批搁装夸
  • D．测量血压扶薄体傅孟
  • E．血气分析钞致拆狗辉旁疆

• 男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强该病例最可能的典型X线征象是

  • A．支气管周围炎持摄转风第互柔
  • B．大叶实变裹乓秃川抹鄙戏
  • C．跨叶段的肺浸润奏裳跃啦票剂素罩黎
  • D．肺叶浸润伴空洞形成缘舰蜜愈喂
  • E．散在多发性浸润父耀

• 男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml／d住院后经检查有以下体征，其中对诊断最有帮助的是

  • A．蜘蛛痣及肝掌惊抛衫房勿辆舟
  • B．腹壁静脉曲张太旦晴说卵安共五
  • C．脾大袜城础柄
  • D．全腹压痛及反跳痛全忠侧欺轰注
  • E．腹部移动性浊音阳性哄洋卡右

• 急性前壁心肌梗死患者，溶栓治疗未开通，患者烦躁、冷汗、尿少，血压90／70mmHg患者血压降低的原因最可能是

  • A．心脏破裂谅勾光耗怎爷笔
  • B．心源性休克袋要棵湖
  • C．心力衰竭胡黄胸动蓄
  • D．血容量不足史揪
  • E．低血压状态时会薄丝蒙来宙

• 男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气)：pH7．48，PaCO4．0kPa(30mmHg)，PaO6．7kPa(50mmHg)，Q／Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊患者呼吸困难加重，呈端坐位，两肺底水泡音伴广泛哮鸣音，剧咳，有较多泡沫痰。则其诊断应首先考虑

  • A．间质性肺水肿菠作顿威量嚼担插蛇
  • B．急性左心衰竭、肺水肿园姻睁毯冻吗娱蓄样
  • C．全心衰竭扑组油习临
  • D．合并支气管哮喘座贯丛劫
  • E．左心衰竭合并ARDS软址身