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• 男性，66岁，慢性支气管炎，肺气肿病史18年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音考虑并发了

  • A．自发性气胸百既性
  • B．支气管扩张贞脊
  • C．肺源性心脏病挪点戚弄秆混吩券
  • D．急性肺感染薯丙铅族一
  • E．急性左心衰竭僻狮枪炕偷余蔑押

• 急性心肌梗死患者，住院第3天突然大汗、胸闷、血压下降，心电图示窦性心动过速紧急处置中，不应包括

  • A．应该迅速建立静脉通路剧办记啄蚂
  • B．立即进行冠状动脉造影简泡市滔
  • C．应用升压药维持血压困胡鹊
  • D．床旁超声检查明确诊断等刘未煤谋遵予母哗
  • E．备好除颤器杜所

• 男性，58岁，吸烟史30年，咳嗽、咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进最可能的诊断是

  • A．慢性支气管炎合并肺气肿袭薯粥击艰朝微
  • B．慢性支气管炎箱争
  • C．慢性支气管炎合并支气管扩张茄鸟弯适泡竭炕
  • D．慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病代偿期勤坟耐陕丛泽乡网睬
  • E．慢性心功能不全舅昆橡致迁抱怨辅剖

• 男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见1．0cm×1．5cm龛影病情需紧急手术的是

  • A．穿透性溃疡道夜凭辽纺窗框
  • B．并幽门梗阻途诉娱宰岸详厂
  • C．胃溃疡可疑癌变雄躬特区颈
  • D．大出血停止后不到1日，又有大出血撒牙期夕
  • E．反复上消化道出血，现又排柏油便糕绝誓贯乖从熟谷力

• 男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压80／50mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60g／L，血pH7．48，血清钾2．8mmol／L，血清胆红素36g／L，血清白蛋白29g／L，凝血酶原时间15秒按ChildPugh分级标准的总分为

  • A．8～9分康牧以
  • B．9～10分忽演愧看颗扑
  • C．10～11分誓夸缓踏盼
  • D．11～12分幅茧绘挎懂际洪两烘
  • E．12～13分鹰牧雄倍怎棋沫

• 女性，64岁，患高血压性心脏病10年，因血压突然增高，达250／130mmHg，继而发生急性左心衰竭禁用的药物是

  • A．利尿剂滩葬革疗扮焰天九
  • B．吗啡末会地引川惕将烤
  • C．β受体阻滞剂闯驾穿黎他
  • D．血管紧张素转换酶抑制剂障尽辱斥寒持创
  • E．洋地黄姿鲁

• 女性，35岁，2年前有反复发热史，左上肢血压110／70mmHg，右上肢血压170／110mmHg，肾区可闻及血管杂音该患者应选择的治疗方式是

  • A．钙拮抗剂染门判搏
  • B．ACEI吩罩耳腿纪
  • C．血管成形术洲虫嘉写左展踏
  • D．β受体阻断剂花奋扩错膏
  • E．脱水降压匆柱十溜歪丰

• 男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强该病例最可能的诊断是

  • A．肺炎衣原体肺炎菠抚卵勺蛇遮串零
  • B．肺炎支原体肺炎配便昆废礼敢须喝
  • C．流感嗜血杆菌肺炎种面豪滤孝逮蒜
  • D．肺炎链球菌肺炎绿海衔忽并百制谨岔
  • E．肺炎克雷伯杆菌肺炎偷枯狂

• 男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气)：pH7．48，PaCO4．0kPa(30mmHg)，PaO6．7kPa(50mmHg)，Q／Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊如果患者常规胸片未见异常，关于ARDS诊断下列意见正确的是

  • A．不排除ARDS列逆搞氏咽
  • B．排除ARDS惜评荒丁规威巩
  • C．加摄侧位胸片十季监胆
  • D．72～96小时后重复胸片随访遗八
  • E．X线摄片对其诊断根本无价值处午

• 患者女性，68岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢水肿若需要利尿治疗，下列不合适的是

  • A．氢氯噻嗪和氨苯蝶啶口服杜江狡务消疼锯笼
  • B．氢氯噻嗪腿竞处泄
  • C．小剂量呋塞米口服或静脉注射哗们意每窜蔬
  • D．大剂量呋塞米长期静脉注射愁租章挑欣如允
  • E．螺内酯点缺灯拣