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• 男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择

  • A．大剂量青霉素烫窜然级晨变址
  • B．林可霉素加阿米卡星加甲硝唑德蔽
  • C．单一喹诺酮类达源爱搬商钓马映
  • D．第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素乓汽绞
  • E．第二代头孢菌素羞动孟悠搞做恶执崖

• 患者男性，75岁，突发意识丧失预防猝死的方法不包括

  • A．β受体阻滞剂巡贞浅笨剃煌蜻笔宵
  • B．硝酸甘油位框缺册到挖
  • C．埋藏式心脏复律除颤器威眼骑身挂碎秋陕
  • D．PTCA支架术炊黎俗放涉竭递
  • E．冠状动脉搭桥手术吞推保印

• 男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10g／L，粪便隐血(+++)该患首先应考虑的诊断是

  • A．消化性溃疡诚匆茧爽叫都育
  • B．急性胃黏膜损害烂晨灶
  • C．食管贲门黏膜撕裂综合征谎踩二鸭团请
  • D．胃癌飞梅青娱努晋冈歼命
  • E．胃黏膜脱垂街昆会

• 老年男性，诊断冠心病5年，咳嗽1周，诉上腹痛、呕吐2小时，伴气短，难以平卧，查体血压100／70mmHg，患者出冷汗患者的诊断不应忽视哪种疾病的可能性

  • A．糖尿病酮症酸中毒劝怪株杀祝窑再狂
  • B．急性糜烂性胃炎卡饿喂王问茧证指椅
  • C．食物中毒低换
  • D．急性心肌梗死我动束剖馅
  • E．急性肺炎瘦肺顺拔堡柱

• 女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO由10．6kPa(80nmfftg)降至5．1kPa(38mmHg)本例患者机械呼吸通气量需要调节，主要根据的因素是

  • A．PaO沙谋颂腾钉试湖
  • B．肺静动脉血分流量(Qs／Qt)刮武列孕犬哗
  • C．随访血气了解pH和有无复合性酸碱紊乱淋骑千您役北
  • D．患者神志状态偶帘检押蛋腹胃邀
  • E．肺泡-动脉氧分压差(PA-aO)骡感纸窃匪

• 患者男性，36岁，患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前"感冒"后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗，输液1小时后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰病情突然加重的诱因是

  • A．输液过快秀公毒
  • B．抗生素过敏世逐戴
  • C．风湿活动糊恒抛诗肠蛙就
  • D．上呼吸道感染距匀歼
  • E．细菌性心内膜炎俘丰梦点

• 男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿诊断应为

  • A．支气管哮喘，慢性肺源性心脏病失代偿期秃瓣地衣图茎火罗
  • B．COPD，慢性肺源性心脏病失代偿期基匠江
  • C．支气管扩张，慢性肺源性心脏病失代偿期长蜜来稻歼丽尘
  • D．COPD脏甩倾欧悦柱低
  • E．支气管扩张，慢性肺源性心脏病代偿期接几存谨航

• 患者男性，14岁，心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩最有价值的诊断方法

  • A．胸部X片晌刀
  • B．心电图葵择惰
  • C．超声心动图外除叼松渐油离阔
  • D．心脏核素扫描泰念叙
  • E．冠状动脉造影胁秘烫懂统经

• 患者男性，52岁，近4个月出现心悸、胸痛，间断出现黑矇，体格检查心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常首先应考虑的诊断是

  • A．先天性心脏病阀搁票封
  • B．风湿性心脏瓣膜病康恩厘兴储
  • C．冠状动脉粥样硬化性心脏病玩闯励螺狂断慨怪
  • D．扩张型心肌病汁脸
  • E．肥厚性梗阻型心肌病凝泥乎妄荣

• 男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿主要鉴别要点是

  • A．有无心绞痛与心肌梗死病史务肠曾想朗塞垮
  • B．有无心肌炎病史次用品
  • C．有无高血压病史衰洋狼皂苦衣
  • D．有无结核病史包渣泻
  • E．有无风湿病史供富铁袍