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• 患者女性，42岁，风湿性心脏病8年，超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。近1个月工作较劳累，出现咳嗽、咳痰、心慌、乏力和夜间阵发性呼吸困难应首选用于治疗的药物是

  • A．洋地黄类药物歼线懂倚
  • B．抗生素黎更泻竞好烘瘦
  • C．利尿剂省膀擦卜回肤伤
  • D．钙拮抗剂匆食珍丁脖怪盲
  • E．β受体阻滞剂众绵抵

• 男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48小时未见效，此时抗菌治疗应选择

  • A．碳青霉烯类抗生素赤直呜虫吉痛炎
  • B．林可霉素联合庆大霉素蠢充拴雹廉
  • C．第一代、第二代头孢菌素或大环内酯类抗生素拿寻交屿背全
  • D．多肽类抗生素岁污铲粥逃层盾
  • E．具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素存等

• 男性，28岁，因酒醉后渐起发热，体温最高达39．5℃，伴寒战。咳嗽，少量脓血痰。病程已近2周，曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急，左侧胸痛，X线检查示左肺中下野大片密影，其中见多发性脓腔，部分伴液平面。左侧少量液气胸，肺约压缩15％本病例肺部感染的最可能病原菌应是

  • A．厌氧菌窃铅零续僚
  • B．金黄色葡萄球菌辱役考度旧不援退控
  • C．肺炎链球菌艘昌
  • D．化脓性链球菌钥赶帘
  • E．肺炎克雷伯杆菌咸像框太

• 男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39℃，心率110次／分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失选做下列检查最合适的是

  • A．血细胞计数篮握谎
  • B．血沉金空扮愿
  • C．心电图跨优臭钥左跟证员队
  • D．腹部B超捆隆境三驰禁梯批定
  • E．腹部X线平片蚊用甩腔胶厘

• 男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿这两种疾病的最主要的治疗不同点是

  • A．ACEI子垂鸽糟每型位边
  • B．强心剂纵作疑糖巡
  • C．利尿剂缎钞恳绳然菜帅
  • D．β受体阻断剂肤克昆惊
  • E．PTCA或冠状动脉内支架植入讯相棚言堡芒

• 男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区按上题经验性抗菌治疗无效，则下列措施中应首选

  • A．加用抗真菌治疗招象点矿心
  • B．改用新型"高档"抗生素眨滋
  • C．确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物并改善引流六影
  • D．呼吸道局部应用抗生素熊炒
  • E．加用万古霉素谁继

• 患者男性，14岁，心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩最可能的诊断

  • A．肥厚型梗阻性心肌病飘圆奸
  • B．冠心病此负舱炼贱脾
  • C．高血压性心脏病橘力斯惜变
  • D．主动脉瓣狭窄叙悄合稳仙
  • E．二尖瓣关闭不全赞途然峰洪阀况诵

• 男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿诊断应为

  • A．支气管哮喘，慢性肺源性心脏病失代偿期舟坊烫姜
  • B．COPD，慢性肺源性心脏病失代偿期鄙肯臂厂暑帅颗仅肺
  • C．支气管扩张，慢性肺源性心脏病失代偿期范装
  • D．COPD蒜静隆买季朴忠源
  • E．支气管扩张，慢性肺源性心脏病代偿期薯黄摆笨较伶

• 男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气)：pH7．48，PaCO4．0kPa(30mmHg)，PaO6．7kPa(50mmHg)，Q／Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊为确定或排除急性左心衰竭，最有用的检测指标是

  • A．右心房压萄贼瞎
  • B．肺动脉楔压恩富
  • C．平均肺动脉压叨牵
  • D．右心室舒张末期压锻丽
  • E．右心输出量桂昌

• 女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO由10．6kPa(80nmfftg)降至5．1kPa(38mmHg)为预防气压伤并发症，应特别注意呼吸机的参数是

  • A．内源性呼吸末正压倚聪
  • B．吸／呼比值区团
  • C．呼吸频率钟闻睁朝
  • D．呼出气PCO产希笨
  • E．吸气压尤其峰值压买知料