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• 患者女性，42岁，风湿性心脏病8年，超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。近1个月工作较劳累，出现咳嗽、咳痰、心慌、乏力和夜间阵发性呼吸困难此患者首先应考虑的诊断是

  • A．亚急性细菌性心内膜炎湖瓦香蚁
  • B．急性心包炎千割傅辈保容把官僵
  • C．风湿性心脏病合并左心衰竭扬将
  • D．风湿性心脏病合并右心衰竭徐耻桐灿遮框
  • E．风湿性心脏病合并肺部感染肝壶

• 患者男性，14岁，心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩应首选的检查是

  • A．心肌损伤标记物军明
  • B．心肌活检花帐国
  • C．血清病毒中和抗体烤绝肤奏荣氏醋碌指
  • D．X线检查尊骂适贤诚吓坛
  • E．血沉肥钩诞枯山泛垄但强

• 患者女性，36岁，间断反复发热2个月，既往有风湿性心脏病史5年，查体：胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音，心尖部闻及全收缩期吹风样高调一贯性杂音，向左腋下传导下列检查对明确诊断最重要的是

  • A．血常规仿秤爽半
  • B．血气分析晃报江膛躁僚
  • C．血培养桌减嗓违疼沾涌
  • D．心电图粮猴唤
  • E．胸片雁灭望邮

• 急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇心房颤动病史3年，出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓，血栓附着部位向外扩张，呈矛盾运动患者的治疗不包括

  • A．华法林抗凝治疗裕附
  • B．低分子肝素与华法林同时应用虏看哄协浇揪执
  • C．溶栓治疗蒜仪甘料去
  • D．改善心脏功能秩项咱乳表拳深
  • E．心功能难以控制可以考虑手术治疗醉酒丈

• 男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强该病例最可能的诊断是

  • A．肺炎衣原体肺炎蓬型提驳快灯黎跨才
  • B．肺炎支原体肺炎注艇臣诞垃血锅
  • C．流感嗜血杆菌肺炎胶从值匙矛
  • D．肺炎链球菌肺炎话痰斜
  • E．肺炎克雷伯杆菌肺炎译垄丛纪淹矛毙足渣

• 患者女性，68岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢水肿若需要利尿治疗，下列不合适的是

  • A．氢氯噻嗪和氨苯蝶啶口服税加德
  • B．氢氯噻嗪耽性兵
  • C．小剂量呋塞米口服或静脉注射鱼斜坊鲁财
  • D．大剂量呋塞米长期静脉注射夸八框装默彻
  • E．螺内酯学窗伶祥吹垦

• 患者男性，75岁，突发意识丧失预防猝死的方法不包括

  • A．β受体阻滞剂移干放溜
  • B．硝酸甘油允机冶裙
  • C．埋藏式心脏复律除颤器雪用芽偶印搁祖兰演
  • D．PTCA支架术蛮肩娃九吸
  • E．冠状动脉搭桥手术占狗侨摔暖痒

• 男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿最可能的诊断是

  • A．高血压性心脏病炼思蔑抄状
  • B．风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全嗽乌破铺南亦
  • C．冠心病虏皆鬼耐仪显割肌狡
  • D．扩张型心肌病鬼危曲
  • E．退行性心脏瓣膜病馋崖慨虽军昆

• 男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区如果患者痰多壅塞、咳嗽无力、低氧血症进行性加重并出现CO潴留，其治疗措施应采取

  • A．经纤维支气管镜吸痰试欺餐洞菌
  • B．气管插管，改善引流和机械辅助通气唇毁护滴
  • C．体位引流灿励暑铁
  • D．雾化吸入改善呼吸道湿化，以利排痰歼继念盾概
  • E．高频通气黑寨贞世治凝库

• 男性，28岁，因酒醉后渐起发热，体温最高达39．5℃，伴寒战。咳嗽，少量脓血痰。病程已近2周，曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急，左侧胸痛，X线检查示左肺中下野大片密影，其中见多发性脓腔，部分伴液平面。左侧少量液气胸，肺约压缩15％为证实病原学诊断，首先应采集的标本是

  • A．经纤维支气管镜吸引标本般副隐截车透卵倡容
  • B．痰液产剧
  • C．胸腔积液言婶灿片
  • D．咽拭子胖倚赚岸及浅易档还
  • E．血液婚笋糊眨软点惭聪