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• 男性，66岁，慢性支气管炎，肺气肿病史18年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音考虑并发了

  • A．自发性气胸印手暴询
  • B．支气管扩张用怀
  • C．肺源性心脏病福米石
  • D．急性肺感染驻扰钻娘树
  • E．急性左心衰竭解哥绪猎剑

• 男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强该病例最可能的典型X线征象是

  • A．支气管周围炎滨冈雾竭
  • B．大叶实变筐匹哀萌
  • C．跨叶段的肺浸润毅促课
  • D．肺叶浸润伴空洞形成侮嫂萄
  • E．散在多发性浸润嘱战割游脉司喇炼记

• 患者女性，30岁，间断胸闷不适2年，时有黑朦现象，近一周黑朦发作频繁，伴晕厥一次来诊如果心电图示QT间期0．86秒，T波宽大，U波明显，诊断为长QT综合征，推测其晕厥原因为

  • A．非阵发性室性心动过速叛告腊
  • B．窦性停搏木定
  • C．三度房室传导阻滞风改记唤时尊况兵投
  • D．房室折返性心动过速旗囊票缸雪去
  • E．尖端扭转型心动过速晌撇绪疑悔

• 患者男性，14岁，心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩宜选用的药物

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• 男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿应重点鉴别的疾病是

  • A．高血压性心脏病锈刑婆
  • B．缺血性心肌病刻宜货械茄纽千拨
  • C．心包积液男估房不果努
  • D．风湿性心脏病朽乳秩纤流察
  • E．退行性心脏瓣膜病仆畏

• 男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10g／L，粪便隐血(+++)该患首先应考虑的诊断是

  • A．消化性溃疡哄呢塘间
  • B．急性胃黏膜损害龄更
  • C．食管贲门黏膜撕裂综合征陵胶乳
  • D．胃癌钢锯铃符扮
  • E．胃黏膜脱垂脱身衰排橡恳围

• 女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO由10．6kPa(80nmfftg)降至5．1kPa(38mmHg)本例患者机械呼吸通气量需要调节，主要根据的因素是

  • A．PaO事库障积
  • B．肺静动脉血分流量(Qs／Qt)帽供涌配
  • C．随访血气了解pH和有无复合性酸碱紊乱呜乎趣暖孔站咏哭
  • D．患者神志状态蝶争刀鸭
  • E．肺泡-动脉氧分压差(PA-aO)飘沉贴技

• 老年男性，诊断冠心病5年，咳嗽1周，诉上腹痛、呕吐2小时，伴气短，难以平卧，查体血压100／70mmHg，患者出冷汗患者的诊断不应忽视哪种疾病的可能性

  • A．糖尿病酮症酸中毒淹却避劫迎
  • B．急性糜烂性胃炎共成煮好
  • C．食物中毒成胀绳吐分
  • D．急性心肌梗死璃私怀象买
  • E．急性肺炎凳阶坊臭轨茂剃

• 男性，44岁，因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已经过处理，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗为预防内源性下呼吸道感染，应采取的主要措施为

  • A．预防性应用广谱抗生素闷誓乏脊闭
  • B．改气管插管为气管切开签化铜
  • C．提高患者免疫力，如注射免疫球蛋白天成猴尤风葱肩唉声
  • D．防止呕吐叹内
  • E．避免应用H受体阻滞剂以防止胃液pH升高及试用选择性胃肠道脱污染川献般费扒采

• 患者男性，38岁，心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音，心脏向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，肝大，否认发热和游走性关节肿痛史首先应考虑的诊断是

  • A．风湿性心脏病审尊振水代披
  • B．先天性心脏病辅数煮
  • C．扩张型心肌病烘渡丢祸点饲览员
  • D．急性病毒性心肌炎串五朵俭
  • E．冠状动脉粥样硬化性心脏病难厘颤聪