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• 男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿这两种疾病的最主要的治疗不同点是

  • A．ACEI又估冻薄吼注
  • B．强心剂育刮逮
  • C．利尿剂迹槽勾羽傲蛮奔
  • D．β受体阻断剂篇判脱妹意蒸虹
  • E．PTCA或冠状动脉内支架植入曲斥摔填

• 患者男性，75岁，突发意识丧失捶击复律可用于下列哪种情况

  • A．室性心动过速沃校丹命努钱逐宙
  • B．心动过速柳浮
  • C．心动过缓撑刘输
  • D．心室颤动属债企缠肯稍裹割前
  • E．意识未消失者杆吞歉允靠奥妖通境

• 男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10g／L，粪便隐血(+++)该患首先应考虑的诊断是

  • A．消化性溃疡兼惜疑榴
  • B．急性胃黏膜损害戏县宜厅
  • C．食管贲门黏膜撕裂综合征兼律察森
  • D．胃癌轧毛喜掌欠
  • E．胃黏膜脱垂禁汽腊自罢壮

• 男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气)：pH7．48，PaCO4．0kPa(30mmHg)，PaO6．7kPa(50mmHg)，Q／Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊如果床旁胸片检查示右肺大片阴影，密度均匀，右肋膈角消失，纵隔阴影左移。其诊断应考虑

  • A．肺不张菌逐防柿不略筋令萌
  • B．肺部感染轻袖类动丧处
  • C．肺泡出血粗贼寻仆驱谜拥
  • D．胸腔积液郑栋预引撕
  • E．肺栓塞搜城

• 男性，44岁，因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已经过处理，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗内源性医院内肺部感染致病菌的最主要来源为

  • A．会阴部定植菌烤乓冒坑
  • B．皮肤定植菌础渔了址暗疆蹦接祖
  • C．胆道定植菌苏饶还赢鸦赴药
  • D．胃肠道和口咽部定植菌痰智狮屠椒功
  • E．体癣等皮肤真菌劝模

• 患者男性，67岁，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴有低热，最高体温为37．8℃，入院后查体：双肺均可闻及细湿啰音，胸部X线示双肺点片状阴影，血常规示WBC6．5×10／L，N76％为明确诊断，下列检查最有意义的是

  • A．血培养免酬废
  • B．痰涂片眼余陵凉
  • C．纤维支气管镜检查质扩下贞丑
  • D．胸部CT吨悔辽弟
  • E．痰培养+药敏颤顿择陈

• 男性，72岁，哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，1周来哮喘加重，咳黄痰，1天中白天嗜睡，夜间失眠下列在支气管哮喘的诊断中最有意义的是

  • A．胸部X线检查年僚崖焰微越斥
  • B．血常规检查森家沉下初蓝市
  • C．临床症状和体征夺芳墨趣回
  • D．血气分析仿遇滤愤火货贪圣单
  • E．支气管激发试验或扩张试验夏循减年动

• 女性，27岁，因低热，腹痛2个月就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎最常见的并发症为

  • A．肠梗阻牺有锋擦
  • B．慢性穿孔祖猛乘丈
  • C．急性穿孔日请斗说狭邮遵
  • D．消化道出血御贞
  • E．腹腔脓肿荐待汽士理促术俗

• 患者女性，36岁，间断反复发热2个月，既往有风湿性心脏病史5年，查体：胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音，心尖部闻及全收缩期吹风样高调一贯性杂音，向左腋下传导应考虑的诊断是

  • A．二尖瓣关闭不全合并二尖瓣脱垂涝艘陷隶迷
  • B．二尖瓣狭窄合并腱索断裂湾顿歪华真爱寺
  • C．二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全袋朱弟酿跌革收存
  • D．二尖瓣狭窄合并感染性心内膜炎闷锋嗽疏蓬适忙乌
  • E．二尖瓣关闭不全合并感染性心内膜炎蒙拍摔歇累予则联境

• 患者女性，68岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢水肿该患者可能的诊断为

  • A．慢性支气管炎阿灵屠婆执功
  • B．慢性肺源性心脏病，右心功能失代偿亭进朋军
  • C．慢性阻塞性肺气肿民付逢分期控券潮
  • D．慢性肺源性心脏病厨械滥摧扰
  • E．呼吸衰竭护雪采繁众