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• 男性，38岁，因吞咽困难，严重消瘦到医院就诊，食管吞钡检查示食管下段呈鸟嘴样改变。在外科治疗本病中，首要的手术方式是

  • A．食管下段切除，胃食管吻合术尸干
  • B．迷走神经切除术芹赞亦常役
  • C．幽门成形术盾障年领
  • D．食管肌层切开术紧之
  • E．Nissen抗反流术历拦圣

• 患者男，33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体：一般情况良好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结，直径呈1.5～3cm不等，质硬，有的相互粘连融合较固定，有的尚可推动，无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。根据患者情况，诊断应高度怀疑

  • A．急性淋巴结炎悠材
  • B．慢性淋巴结炎短环询乓团
  • C．转移癌蒸搅禾女
  • D．淋巴结结核霸天夫钟己
  • E．恶性淋巴瘤脚棵

• 患者男，46岁，左下肢酸胀沉重，小腿出现蚯蚓状团块4年。查体：血压130/90mmHg，右下肢正常，左小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤增厚，有色素沉着。TrendelenburgⅠ式试验和Ⅱ式试验均阳性，Pratt试验阳性。应考虑的诊断是

  • A．大隐静脉瓣膜功能不全保薄捉晶
  • B．小隐静脉瓣膜功能不全链捷锐包昨懂使
  • C．大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全另舟
  • D．深静脉瓣膜功能不全椒凳目疏川谷
  • E．深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全竿妈被仰卜

• 患者男，48岁。体检发现多发性肾结石入院。实验室检查：血钙3.1mmol/L，血磷0.7mmol/L。24小时尿钙210mg。胃镜检查：胃窦前壁溃疡。根据患者情况，诊断首先要考虑

  • A．原发性肾结石得尤限咽裕部寿姨
  • B．继发性肾结石埋稳休搁
  • C．高钙血症孕彩善金筋债葛存
  • D．甲状旁腺功能亢进岗斑罚恳昂铺
  • E．以上都不是曲蒙铅符饶勒悔

• 男性，61岁，5年前胸骨后灼痛并伴有吞咽困难，食管镜活检诊断为Barrett食管，由于未接受正规治疗，近半年来吞咽困难加重，甚至对流食也有困难，有时出现食物反流，再次进行食管镜检查。第二次食管镜检查最可能出现的结果是

  • A．食管高分化鳞癌尽咱
  • B．食管低分化鳞癌禽援跨姓理瓦貌了
  • C．食管腺鳞癌赶税采壮途收
  • D．食管腺癌蝴疲豆
  • E．食管未分化癌艺疮脱副成

• 男性，28岁，右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊，明显呼吸困难。体格检查发现创口处有气体进出。该病人发生呼吸循环功能紊乱的病理生理机制为

  • A．健侧肺气体交换受限制私氧在雁民
  • B．全身缺氧和二氧化碳潴留妥舌咏衰甜牲龙木
  • C．容易引起休克违杨塑馆片孤窃
  • D．可引起纵隔摆动疼均款田猪原票
  • E．以上均正确琴籍高

• 男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。此时，进一步的处理措施为

  • A．剖胸探查笼熟础术
  • B．持续低流量吸氧衰连充毒蔬艳妥
  • C．增加胸膜腔插管引流烫嘴滋归
  • D．机械辅助呼吸泰坡蜜纤
  • E．输血输液，加强支持治疗反蚊

• 男性，40岁，右胸被刀刺伤2小时，呼吸困难。体格检查：右胸壁创口内有活动性出血，并有气体溢出，血压10/7kPa，脉搏140次／分。以上临床表现是下列何种情况的特点

  • A．肺气肿和血胸煮歇
  • B．开放性气胸供败丰喜缩疤辣挑刀
  • C．开放性气胸和血胸添纤
  • D．张力性气胸和血胸悉愈超壳方狂辣钱入
  • E．反常呼吸确木管钞板旺

• 患者男，33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体：一般情况良好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结，直径呈1.5～3cm不等，质硬，有的相互粘连融合较固定，有的尚可推动，无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。目前临床首先要做的是

  • A．进一步询问病史竹科
  • B．全面细致地查体伙躲葵受保察
  • C．明确原发病灶音始窃恰院
  • D．制订诊疗计划俭弦
  • E．先进行抗感染治疗眼晋迷睁取

• 患者，女性，46岁，因下腹痛和腹泻日渐加重入院。行剖腹探查术，见大网膜下部有直径约8cm的扁平肿块，余腹膜上散在有多数小结节。子宫及附件正常，消化道未见肿瘤。肿瘤组织镜下观察，呈现腺管、乳头状结构，并见有大小不等的腺管样腔隙，被覆单层扁平上皮或立方上皮，瘤细胞体积较大，胞质呈嗜酸性，核呈泡状。部分区域瘤细胞增生活跃，聚集成堆，细胞异型性明显，可见较多病理性核分裂象。免疫组化染色：Calretinin阳性，HBME-1强阳性，CK阳性，CEA阴性。此肿瘤高分化时需要鉴别的疾病是

  • A．间皮增生去员睁砍小影田菌悔
  • B．鳞状细胞癌又滴虏汇原追单
  • C．纤维肉瘤舰顿奖末膨纠讲累绳
  • D．腺癌兴坟巨慨政
  • E．乳头状癌顷缸悔腾民珠往念部