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• 男性，28岁，进食后不久呕吐7年，加重半年，吐出物为带有酸臭的食物，钡餐检查见食管扩大，食管下端光滑呈鸟嘴状狭窄。该病人应施下列哪项手术

  • A．食管贲门切除，食管胃吻合术盆摊
  • B．胃造瘘术咱零月
  • C．交感神经切除术泉磁照巩上
  • D．食管下段贲门肌层切开术认捆愉唱丛邪鲜席芝
  • E．近端胃部分切除术拼什霜块店肥圣欢贸

• 男性，37岁。无既往史，身体健康。4天前有急事赶路遇大雨、全身淋湿后，第二天开始发热。高热3天，咳铁锈色痰，伴胸痛。查体：右肺下叶叩诊浊音，听诊可闻及支气管呼吸音；X线检查见大片致密阴影；细菌学检查，铁锈色痰中检出多量肺炎双球菌，诊断为大叶性肺炎。该患者肺组织病变进展最有可能处于

  • A．充血水肿期便必溜亭揪
  • B．红色肝样变期真唇潮互性
  • C．灰色肝样变期汪伸悦
  • D．溶解消散期漂芝毙罐局
  • E．肺肉质变期蔬网樱

• 患者女，57岁。1月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄，近1周更加明显。无腹痛、寒战、发热。既往无乙肝病史。查体：皮肤巩膜黄染、全腹软、无压痛。B超检查：胆囊萎缩，肝内胆管扩张，胆总管直径0.4cm。实验室检查：血清AFP25μg/L。为进一步明确诊断，首先要做的检查是

  • A．选择性肝动脉造影宪党皮材拉象波陡
  • B．静脉胆道造影虑驼支范射掘耍锹
  • C．MRCP尸我糟又由客但照
  • D．放射性核素肝胆显影酬依婚秒只
  • E．上腹部X线平片寺苏样拨雁

• 患者，女性，42岁。双侧颈部肿块1个月，近几日感觉吞咽困难。查体：T及T略低于正常值，甲状腺扫描表现为冷结节样，血清抗TG及抗微粒体抗体(ATMA)阳性；双侧甲状腺结节样肿大，质硬韧，与周围组织无明显粘连。手术切除部分组织做病理。镜下组织内有大量淋巴细胞浸润，形成明显的淋巴滤泡，并见有少量的浆细胞、组织细胞、免疫母细胞及多核巨细胞，可见有部分不规则小滤泡，滤泡上皮细胞增大，胞质丰富、显嗜酸性颗粒状，间质纤维组织增生。该患者应采取的治疗措施是

  • A．术后进行化疗插锋伞厕苹驶咏祸
  • B．扩切后化疗役疫七捧租悲肃获
  • C．术后补充甲状腺素制剂各瞎观芳离肩吊
  • D．术后给予小剂量抗甲状腺药物原博尚君疗朽
  • E．术后给予大量糖皮质激素毯盘葱名鞭水难戒榜

• 男性，70岁，石棉厂退休工人。胸痛、咳嗽和气短1年余就诊，胸透见右胸占位性病变。入院手术，术中见脏层胸膜为一片厚层、乳白色质硬的组织，包裹部分肺组织。术后病理检查显微镜下：瘤细胞呈双向分化，部分细胞呈立方形，形成乳头状、片状，部分区域有假腺泡结构，细胞体积大，细胞可见明显异型，也可见少部分梭形细胞。病理诊断考虑是

  • A．错构瘤紫也畏废绿
  • B．恶性间皮瘤锅慰引腿秀滥越针离
  • C．腺癌风养驾怒棍扁调探
  • D．肺大细胞癌采环泽著
  • E．肺小细胞癌戴皱慕

• 患者女，36岁。发现颈前包块3个月，近2周包块增长较快，无声嘶。查体：右甲状腺可触及一3cm×3cm包块，中等硬度，尚光滑，随吞咽上下活动。颈部淋巴结无肿大。B超检查为实性包块，放射性核素扫描为"冷结节"。根据患者情况，正确的手术方式是

  • A．包块局部切除郎碰
  • B．右甲状腺次全切除考病
  • C．右甲状腺次全切除+峡部切除震称怕苗肃纷抖
  • D．右侧甲状腺全切除两息吨宝抽绵
  • E．右甲状腺次全切除送冰冻切片，根据病理结果再决定术式们中阴忙丘乒膏脏

• 男性，52岁，餐后上腹饱胀不适，无规律性上腹隐痛1年余。胃镜检查见胃窦部黏膜苍白，黏膜皱襞变细，可见蓝色血管纹，取少量组织做活检。与该患者发病关系最为密切的病原体可能是

  • A．金黄色葡萄球菌拿晌绘象飘零吧呆
  • B．白色念珠菌贞酷志寺捐贞身描
  • C．幽门螺杆菌弟增周介梅低
  • D．溶血性链球菌嘉杨召妻龙衫欲剖垦
  • E．大肠杆菌艘十谦夸宪摔龄窑蝴

• 患者女性，43岁，近日出现尿频、尿道烧灼痛，就医检查，确诊淋球菌引起的泌尿道感染。服用磺胺异噁唑治疗，用药后出现严重的溶血性贫血。上述反应发生的原因是

  • A．药物剂量过大艰打写握浸例虑兄孝
  • B．药物在体内蓄积抖虾窝龟该
  • C．患者遗传学异常倾成虚鹅背溪鞭亲贼
  • D．药物影响酶的活性估息劲宰锦盲
  • E．药物影响免疫功能坚赞焰缠锹

• 患者男，45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐后疼痛不缓解。起病8小时后就诊。患者T38℃，P100次/分，BP120/80mmHg。WBC15×10/L，N82%。目前的治疗，不宜采取的是

  • A．应用抗生素，维持体液代谢平衡催穿
  • B．禁食，胃肠减压，全身营养支持拆视疆砌惠院
  • C．急诊手术尘米宰柔
  • D．给予生长抑素蝶旨野态娱散记
  • E．给予抑肽酶泥叨滑欣殃受轿返欺

• 患者男，33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体：一般情况良好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结，直径呈1.5～3cm不等，质硬，有的相互粘连融合较固定，有的尚可推动，无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。目前临床首先要做的是

  • A．进一步询问病史馅胞撑悼棵
  • B．全面细致地查体刀富八怪飘础违速
  • C．明确原发病灶似注善软桥派
  • D．制订诊疗计划私浓垦垮责佛沈伙
  • E．先进行抗感染治疗渐梯会跌瓣