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• 男性，49岁，从青年时期开始，时常有腹痛及腹泻，近3个月来出现便血及腹部包块。腹腔手术发现，结肠壁增厚。镜下见增厚的结肠内正常腺体被破坏，具有明显异型性的细胞围成腺腔样结构，可见核分裂象，这些腺腔样结构侵犯到深肌层内，但未穿透肠壁，无淋巴结转移。该患者最可能的诊断是

  • A．结肠腺癌且息午委尸
  • B．结肠黏液腺癌机墨仆臭
  • C．结肠鳞状细胞癌弃额天晚彩绢
  • D．结肠印戒细胞癌刷怖称治圾牌甩秒
  • E．结肠腺鳞癌金悔局入克亦

• 女性，52岁，发热3天，咳嗽，少量痰，痰中带少量血。体格检查：体温38℃，血压18/11kPa，右上肺闻及湿啰音，心脏无异常。此病理类型肿瘤，最常见的远处转移部位是

  • A．肝弓担宙寇答
  • B．肾痛偏躬话拥后颈
  • C．脑晓蹈前碎戚住茎拍胁
  • D．骨斧凑青
  • E．皮肤嫌株踢春偏

• 患者，女性，42岁。双侧颈部肿块1个月，近几日感觉吞咽困难。查体：T及T略低于正常值，甲状腺扫描表现为冷结节样，血清抗TG及抗微粒体抗体(ATMA)阳性；双侧甲状腺结节样肿大，质硬韧，与周围组织无明显粘连。手术切除部分组织做病理。镜下组织内有大量淋巴细胞浸润，形成明显的淋巴滤泡，并见有少量的浆细胞、组织细胞、免疫母细胞及多核巨细胞，可见有部分不规则小滤泡，滤泡上皮细胞增大，胞质丰富、显嗜酸性颗粒状，间质纤维组织增生。该患者应采取的治疗措施是

  • A．术后进行化疗什轧雀
  • B．扩切后化疗匪殖赠欲信延势灰
  • C．术后补充甲状腺素制剂厌慢叨源鹊
  • D．术后给予小剂量抗甲状腺药物券优避度柿
  • E．术后给予大量糖皮质激素往蹈丝右凤付烤

• 患者男，33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体：一般情况良好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结，直径呈1.5～3cm不等，质硬，有的相互粘连融合较固定，有的尚可推动，无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。下列检查项目，针对性较强的是

  • A．胸部X线正侧位片光惹蹈酸遵陆拔租
  • B．鼻咽部、喉部内镜检查晴抹辩堆乌糊
  • C．甲状腺核素扫描野殊踢厌读
  • D．淋巴结活检内炎写
  • E．以上都是宿氧央必夫梯己

• 患者男，35岁。会阴部坠胀感伴大便时疼痛3天。体温38.9℃，白细胞22×10/L，中性粒细胞90%。胸膝位检查发现左侧直肠壁有压痛，肛周无明显红肿。B超检查发现直肠左侧有液性暗区。最可能的诊断是

  • A．骨盆直肠间隙脓肿垦光蒜弊蚊蠢瓜丛换
  • B．骨盆脓肿掘郊邮
  • C．肝周脓肿抚床惭愤
  • D．直肠后间隙脓肿竞轰醉待外衡
  • E．坐骨直肠窝脓肿膏奥敞瞧屈贵

• 患者男，32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体：急性痛苦面容，被迫体位。全腹压痛及反跳痛，板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行胃大部分切除（毕Ⅱ式）、腹腔引流术。该术式最严重的近期并发症是

  • A．吻合口出血壁男悼凑妻钢太
  • B．输入空肠袢梗阻冷核管废
  • C．输出空肠袢梗阻某当好仆
  • D．十二指肠残端瘘羊首肃乐香
  • E．吻合口梗阻蜜味粗岭忆诉颂

• 患者女，34岁。突发阵发性腹痛伴恶心、呕吐，血便40小时。查体：消瘦、贫血貌。腹稍胀，全腹软。右中下腹可扪及一8cm×6cm肿块，质中，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。临床诊断为肠套叠，此时应采取的治疗措施是

  • A．禁食、禁水影设肌你烫矩笨敬
  • B．持续胃肠减压秋吧鞋访子性况
  • C．空气灌肠复位原逗阳神
  • D．积极做好术前准备席赢贴渴
  • E．以上都是务弓杏替号龟划月款

• 男性，60岁，不明原因咳嗽3个月，痰中偶带血丝。胸部X线平片显示右上肺炎症表现。患者1个月前出现右侧眼睑下垂，眼球内陷，瞳孔缩小，X线检查示右肺尖部有一密度增高影，其最可能临床诊断是

  • A．浸润型肺结核解胳中捕
  • B．中央型肺癌烈确礼飘
  • C．肺上沟瘤磨准抵阔打圾六
  • D．转移性肺癌非梅停
  • E．结节型细支气管肺泡癌早罪经雾泉损

• 女性，41岁，半小时前被车撞伤，诉剧烈胸痛，并有胸闷、呼吸困难、发绀。胸片：左侧第2～9肋多处骨折，右侧肋骨未见明显骨折征象。此病人发生呼吸衰竭的主要原因是

  • A．剧痛不敢呼吸写叙
  • B．明显反常呼吸哥查亮陵诗袋胳
  • C．失血性休克骂届摄四侄歌检禾
  • D．肺淤血和肺水肿泽格戒塔音皱
  • E．肺不张他鸽础竖裁完续昆展

• 患者女，56岁。久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年。慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧有一突起的半球形包块，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。手术前准备最重要的是

  • A．X线胸片翠裂
  • B．心电图检查浴寨壶渔盏桑
  • C．肺功能检查桶尖躲南见网
  • D．血生化、肝肾功能、出凝血时间惊殃雕宜袄
  • E．有效控制慢性支气管炎戴登尊予柄台耀错