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• 患者，女性，46岁，因下腹痛和腹泻日渐加重入院。行剖腹探查术，见大网膜下部有直径约8cm的扁平肿块，余腹膜上散在有多数小结节。子宫及附件正常，消化道未见肿瘤。肿瘤组织镜下观察，呈现腺管、乳头状结构，并见有大小不等的腺管样腔隙，被覆单层扁平上皮或立方上皮，瘤细胞体积较大，胞质呈嗜酸性，核呈泡状。部分区域瘤细胞增生活跃，聚集成堆，细胞异型性明显，可见较多病理性核分裂象。免疫组化染色：Calretinin阳性，HBME-1强阳性，CK阳性，CEA阴性。此肿瘤高分化时需要鉴别的疾病是

  • A．间皮增生暂柔
  • B．鳞状细胞癌嗓顺其仔刊挖馆
  • C．纤维肉瘤傅与谈斥药什谊离
  • D．腺癌宴畏带添肠夏骨有
  • E．乳头状癌开扎苏

• 患者女，42岁，半年前因突发呕新鲜血1800ml，住院治疗。并确诊为门脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后出血停止24小时，拔除三腔二囊管后，又发大出血。最适合的治疗措施是

  • A．输血+垂体加压素五虫榴朽
  • B．输血+三腔二囊管姨义漏狸晃
  • C．经纤维内镜注射硬化剂冤摩颠睁衡为垫黑
  • D．急诊手术盈衡
  • E．经腹腔动脉插管给止血药聪酷

• 男性，28岁，右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊，明显呼吸困难。体格检查发现创口处有气体进出。该病人发生呼吸循环功能紊乱的病理生理机制为

  • A．健侧肺气体交换受限制虽肝赚
  • B．全身缺氧和二氧化碳潴留油升烘甚路环
  • C．容易引起休克蔽磁付刀积弯又蓄
  • D．可引起纵隔摆动仰什竟勾腰渐赢记
  • E．以上均正确悄唤勿忌漆需就

• 患者女，57岁。1月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄，近1周更加明显。无腹痛、寒战、发热。既往无乙肝病史。查体：皮肤巩膜黄染、全腹软、无压痛。B超检查：胆囊萎缩，肝内胆管扩张，胆总管直径0.4cm。实验室检查：血清AFP25μg/L。为进一步明确诊断，首先要做的检查是

  • A．选择性肝动脉造影硬价
  • B．静脉胆道造影榜臂严红
  • C．MRCP葵突泡蛛沟腾碎临
  • D．放射性核素肝胆显影反姥休篇徐剂
  • E．上腹部X线平片俊课梳旱板

• 患者，女性，46岁，因下腹痛和腹泻日渐加重入院。行剖腹探查术，见大网膜下部有直径约8cm的扁平肿块，余腹膜上散在有多数小结节。子宫及附件正常，消化道未见肿瘤。肿瘤组织镜下观察，呈现腺管、乳头状结构，并见有大小不等的腺管样腔隙，被覆单层扁平上皮或立方上皮，瘤细胞体积较大，胞质呈嗜酸性，核呈泡状。部分区域瘤细胞增生活跃，聚集成堆，细胞异型性明显，可见较多病理性核分裂象。免疫组化染色：Calretinin阳性，HBME-1强阳性，CK阳性，CEA阴性。该患者病理诊断为

  • A．胃肠道腺癌腹膜转移吧默
  • B．卵巢癌腹膜种植减品国叫被赔帝废
  • C．腹膜交界性浆液性肿瘤悦叹招顽合瓣
  • D．腹膜恶性间皮瘤垦苦逢炉石啦冠计袋
  • E．腹膜间皮增生呈膜吸景也宽灌裳浴

• 男性，60岁，不明原因咳嗽3个月，痰中偶带血丝。胸部X线平片显示右上肺炎症表现。为进一步明确诊断，下列哪项检查程序最恰当

  • A．核素扫描一痰细胞学检查扶层
  • B．痰细胞学检查一开胸探查恶融垫恐虚仆遥扯厌
  • C．胸腔穿刺肺组织活检-CT检查登二排舰竿泪能肩肢
  • D．痰细胞学检查-CT-纤维支气管镜检查妈判
  • E．纵隔镜检查一前斜角肌脂肪垫活检爬漏愚填肤

• 女性，41岁，半小时前被车撞伤，诉剧烈胸痛，并有胸闷、呼吸困难、发绀。胸片：左侧第2～9肋多处骨折，右侧肋骨未见明显骨折征象。急救处理可采用

  • A．气管插管正压呼吸属授
  • B．切开内固定胸腔闭式引流届般蚊蠢叼削齐远采
  • C．胸壁加压包扎灯茄
  • D．胸壁牵引抽毫丁
  • E．吸氧达性懒汪民简俯脾

• 男性，28岁，右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊，明显呼吸困难。体格检查发现创口处有气体进出。若该患者入院时心率120次／分，血压11/8kPa，立位胸片见右胸膜腔一液平，位于第8后肋水平。立即行胸腔闭式引流术，并引出350ml血性液体，术后1小时胸引量为250ml;术后第2小时胸引量为250ml；第3小时为200ml。心率130次／分，血压仍为11/8kPa。复查胸片，右胸液平上升至第6后肋水平。此时的处理应为

  • A．继续胸腔闭式引流舌刮
  • B．增加胸腔插管数目惊叼
  • C．辅以胸腔穿刺抽液盏鹅毅旱岭佣绳陈
  • D．增加静脉输液通路总烂设越被牲廊
  • E．剖胸探查手术止血撕灾

• 男性，12岁，误服烧碱溶液约30ml后20分钟，口咽及胸骨后剧烈灼痛伴恶心、呕吐、烦躁不安，拒绝进食。以下错误的说法是

  • A．烧碱灼伤为溶解性坏死抵推它冻捷白针工
  • B．呕吐为反射性慌区罩戴炮君裙
  • C．X线检查往往是需要的摄劳激
  • D．有腹痛和腹肌紧张应排除胃穿孔掩拣戴目根涂沫
  • E．伤后数日内进食梗阻仍将继续加重仅帐毕塑人驶救榆

• 患者男，45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐后疼痛不缓解。起病8小时后就诊。患者T38℃，P100次/分，BP120/80mmHg。WBC15×10/L，N82%。目前的治疗，不宜采取的是

  • A．应用抗生素，维持体液代谢平衡新邻
  • B．禁食，胃肠减压，全身营养支持寺港怨壳撑
  • C．急诊手术秤奥宇纠歌次义家轰
  • D．给予生长抑素道衡缴义叶抗钱萌
  • E．给予抑肽酶此歉