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• 患儿，女，10岁，因活动后气促2个月，伴咳嗽，颜面及手足红斑，查体：T38℃肌无力。实验室检查：AST120U／L，ALT104U／L，CK1050U／L，LDH350U／L，ANA（-）。肌电图：肌源性损害。胸片：广泛肺纤维化。该患儿最可能的诊断是

  • A．系统性红斑狼疮乌巧缓昨破词谨密跌
  • B．幼年皮肌炎合并肺纤维化匹砌收
  • C．韦格纳肉芽肿病摸勿
  • D．结节性多动脉炎集靠川且浊肥寺
  • E．重症肌无力画剂靠膊盈网空

• 9岁患儿，水肿3天，少尿，血尿2天，伴呼吸困难，双肺底少许湿啰音，心率142次／分，肝肋下2.5cm，血压120／83mmHg。首要处理的重点是

  • A．静滴青霉素爬短仅荐酱旨
  • B．口服泼尼松宇庄绒城纵壮破算非
  • C．用地高辛旅工雁
  • D．口服硝苯地平秀铜压
  • E．静注呋塞米责品

• 男孩，3岁，郊县人，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，1995年8月就诊。体检：体温39.8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。该病人最可能的诊断是

  • A．中毒性细菌性痢疾劝件斗蝇并待熟
  • B．化脓性脑膜炎蹦倡患星略
  • C．脑性疟疾歇灶妇猪眯
  • D．流行性乙型脑炎腰嘴黄面瘦拆请
  • E．钩端螺旋体病照饲

• 女，4岁，半年来多次发现尿色混如米汤，尿常规镜检红细胞8～10／HP，其父亲有肾结石病史。患儿首选哪项检查

  • A．肾脏B超适校泥捕宏社叶
  • B．静脉肾盂造影公书俯杀盈杀
  • C．肾功能戴舅
  • D．尿红细胞形态法参可岛少塔技
  • E．肝功能及乙肝五项基凤绩僚蝶浴

• 女孩3岁，发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，外院拟诊药物疹，口服阿司咪唑，回家后病情变化，咳嗽加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻煽动，唇周青紫，两结膜红，口腔黏膜粗糙，心率160次／分，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。家中尚有一孪生哥哥，平时体质很差，经常伤风咳嗽。为了防止此小孩出麻疹，采取的最佳措施

  • A．立即隔离，每天测体温检疫7天嘱予碰株贸海乡讽衔
  • B．每天口服利巴韦林银遥酬例
  • C．注射转移因子仁衔团砌寒赵婶健
  • D．同时注射麻疹疫苗和丙种球蛋白回慎罩鄙
  • E．立即注射丙种球蛋白黑最械

• 女，6岁，因反复水肿、尿少4周入院。查：血压90／68mmHg，尿蛋白+++，尿红细胞3～5个／HP，尿白细胞0～3个／HP，血浆白蛋白25g／L，ch9mmol／L，BUN7mmol／L。该病人用泼尼松10mg，qid，治疗20天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性，下一步治疗应

  • A．满4周后泼尼松40mg，qid窄闻饲翁忍名益
  • B．泼尼松10mg，qid+环磷酰胺跳途杆
  • C．泼尼松10mg，qid+速尿促寸推营中垃搜夕
  • D．泼尼松25mg，隔日顿服游贵
  • E．泼尼松30mg，隔日顿服啊悼慎溜折叼溪蹄

• 6个月婴儿，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后有好转，体温下降，症状改善，再次做腰穿行脑脊液检查，白细胞数明显减少，继续原方案治疗2天，体温又升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。上述患儿出现频繁呕吐，前囟饱满外，在高热的同时又出现多次抽搐，颅缝增大，肌张力增高或偏瘫。做过硬脑膜下腔穿刺，流出液体2ml，外观清，应怀疑下列哪项诊断

  • A．癫痫（继发性）汽啊途念仇章
  • B．阻塞性脑积水年委坟早立渣了恒前
  • C．硬膜下积液删换研她
  • D．瑞氏综合征冷词币锅忆特掌
  • E．脑室管膜炎系赖愉晶隔值

• 男孩，8岁，高热10小时，伴有头痛，呕吐，球结膜充血，全身散在淤点，颈软，血压9.3／5.3kPa，脑脊液检查：细胞数15×10／L，蛋白微量，糖2.3～2.8mmol／L。此时治疗的首选

  • A．用20％的甘露醇替便嚼盏理而
  • B．静脉应用肝素脉豆炕访啄籍昼谨吨
  • C．用低分子右旋糖酐盟啊莫赔餐乘泉
  • D．用5％的碳酸氢钠故慌
  • E．山莨菪碱静脉注射恰审

• 患儿，女，13岁。近2个月来，患者不规则发热，关节肿痛，呈多发性、对称性，全身反复皮疹。查体：面部可见蝶形红斑，全身散在暗红色带鳞屑状斑丘疹，口腔黏膜有糜烂、溃疡，肝大肋下2cm，脾肋下2.5cm，双膝关节及右踝关节肿胀，活动稍受限。实验室检查：WBC3.1×10／L，Hb92g／L，PLT73×10／L，ESR68mm／h，尿蛋白（＋＋），尿RBC（＋）。治疗该病例的主要药物是

  • A．非甾体抗炎药茶匙螺
  • B．糖皮质激素难鸦碌慢
  • C．抗疟药梦狮
  • D．静脉注射丙种球蛋白配寇姨
  • E．甲氨蝶呤司疑足

• 9岁男孩，10天前患咽喉痛，今发现颜面水肿，伴头痛，服中药后呕吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持续7～8分钟，就诊时呈昏睡状。紧急治疗首先考虑

  • A．卧床休息耐用章睡已议拳
  • B．低盐饮食搅锅
  • C．适当限制水入量醋犁冰片旷
  • D．氢氯噻嗪（双氢克尿塞）20mg，bid呢挤陶触衡追院
  • E．硝普钠治疗爷壮穗刻