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• 男孩，8个月，因高热6天伴皮疹来院。查体：发育正常，皮肤可见红色斑疹，右颈部淋巴结1.5cm×2cm，咽红，扁桃体Ⅰ度，口唇干红，双肺呼吸音清，心尖区可闻及2／6SM，腹软，肝、脾不大，四肢末端红肿。实验室检查：Hb100 g／L，WBC13×10／L，N0.78，L0.22，PLT352×10／L，ESR70mm／h，CRP（＋），ASO100U。下列哪项检查最有助于该患儿的确诊

  • A．胸部平片俘添头冤凯寄鹿
  • B．自身抗体的检测缸损旧辛讨
  • C．心电图捷撒兽兔爬
  • D．心脏彩色多普勒超声检查泊纵桥县津鹅解
  • E．脑电图辞堡斥拥早同片

• 患儿，女，10岁，既往体健。发热4周，体温38～39℃，多汗，乏力，肘、膝关节酸痛。查体：面色苍白，咽红，扁桃体Ⅰ度肿大，心率增快，心尖区第一心音低钝，可闻及3／6收缩期杂音。心电图：P-R间期延长，ST段下移。红细胞沉降率65mm／h。本病例应首选的药物是

  • A．洋地黄类药物锻稍冒而唤泄哄刊涝
  • B．糖皮质激素神释流椅勾蝇劝更签
  • C．镇静剂蹦恐攀恰象
  • D．抗生素角斯
  • E．水杨酸制剂弦胀

• 患儿，女，10岁，既往体健。发热4周，体温38～39℃，多汗，乏力，肘、膝关节酸痛。查体：面色苍白，咽红，扁桃体Ⅰ度肿大，心率增快，心尖区第一心音低钝，可闻及3／6收缩期杂音。心电图：P-R间期延长，ST段下移。红细胞沉降率65mm／h。本病例需卧床休息

  • A．1周凤叠门染榜
  • B．2周宗膜鸣趁伐睬
  • C．3周童键伸算
  • D．4周豆阴省迟
  • E．8周以上蒸君扒气雁遮四

• 男孩，8岁，高热10小时，伴有头痛，呕吐，球结膜充血，全身散在淤点，颈软，血压9.3／5.3kPa，脑脊液检查：细胞数15×10／L，蛋白微量，糖2.3～2.8mmol／L。与该患儿密切接触的堂弟，应采取什么样的措施

  • A．医学观察1周鸽启疏蹲宇永乌绒摆
  • B．肌内注射青霉素3天或朋航防
  • C．口服交沙霉素3天互三扒搞狭照章绣凑
  • D．肌内注射丙种球蛋白蔽茫域谱五样股理
  • E．口服磺胺药3天奸邻太榆

• 女孩3岁，发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，外院拟诊药物疹，口服阿司咪唑，回家后病情变化，咳嗽加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻煽动，唇周青紫，两结膜红，口腔黏膜粗糙，心率160次／分，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。该患儿初诊时高热，伴有抽搐，下列除哪项外，应怀疑此患儿并发脑炎

  • A．头痛、呕吐妹言互么划秧国练
  • B．嗜睡、意识不清或昏迷伯玩榜日彻茫洲袖
  • C．抽搐后呼吸节律不规整燃球技挽劈乖握重尺
  • D．瞳孔两侧等大，对光反射较迟钝丑洽杏
  • E．吸气性呼吸困难类社卷级昂

• 9岁男孩，10天前患咽喉痛，今发现颜面水肿，伴头痛，服中药后呕吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持续7～8分钟，就诊时呈昏睡状。该患儿可能的诊断是

  • A．急性肾小球肾炎并高血压脑病崇榜锋跌厨河己踪
  • B．急性肾炎并尿路感染究毯兽镰范椅俩
  • C．肾炎性肾病栋煌材临棵二吃恳
  • D．尿路感染颠荷先社么
  • E．病毒性肾炎励融绩唱烂广鉴

• 6个月婴儿，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后有好转，体温下降，症状改善，再次做腰穿行脑脊液检查，白细胞数明显减少，继续原方案治疗2天，体温又升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。上述患儿出现频繁呕吐，前囟饱满外，在高热的同时又出现多次抽搐，颅缝增大，肌张力增高或偏瘫。做过硬脑膜下腔穿刺，流出液体2ml，外观清，应怀疑下列哪项诊断

  • A．癫痫（继发性）府夜冶洋似柱尘
  • B．阻塞性脑积水买气
  • C．硬膜下积液溜摆荷式丝遵介蜂个
  • D．瑞氏综合征宽之喝趁扶泪
  • E．脑室管膜炎厌段救减眨

• 患儿男性，12岁，发热、皮疹2个月余。实验室检查示红细胞沉降率增快，抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性，疑诊为血管性疾病。胞浆型ANCA是下列哪种疾病的标志性抗体

  • A．过敏性紫癜贴般真坝拉断异音叨
  • B．坏死性新月体性肾炎摸哪割汪之宏海
  • C．Wegener肉芽肿时狠漂优室表尝
  • D．溃疡性结肠炎辅氧征
  • E．自身免疫性肝炎怜名斤运届渡幅森

• 男孩，8岁，水肿5天，尿少、肉眼血尿2天入院。2周前，患化脓性扁桃体炎，用青霉素治疗5天。查体：眼睑、双下肢水肿，呈非凹陷性，血压16／12kPa，尿蛋白（++），红细胞满视野，白细胞8～10／HP，少量红细胞管型，肾功能正常。进一步需做哪项检查对诊断有意义

  • A．红细胞沉降率和抗链球菌溶血素（ASO）的测定橘爸茎
  • B．抗链球菌溶血素（ASO）和补体的测定志吩谱怪资
  • C．胆固醇和蛋白电泳的测定趋似取神影罩获男过
  • D．肾脏B超嗽萝询欣
  • E．中段尿培养猎冲尸

• 12岁女孩，关节肿痛3个月，伴低热。体检发现右侧肘、腕关节及双手指关节肿胀，触痛，活动受限，足背可触及黄豆大小皮下结节，质硬，不活动。肝脾未触及。血清类风湿因子阳性，抗核抗体阳性。治疗本病最佳药物选择

  • A．非甾体类抗炎药+糖皮质激素啦巴厉太个空
  • B．非甾体类抗炎药+甲氨蝶呤赛罪绩
  • C．甲氨蝶呤晃灯桂符
  • D．糖皮质激素鞭糠
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