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• 患者男，60岁，间断右下腹痛3d，发热伴呕吐2d，未经任何治疗。体格检查：体温35℃，脉搏120次/min、血压80/40mmHg，意识恍惚，烦躁不安，全腹压痛，反跳痛，四肢冰冷，青紫，呈花斑状，发绀，尿量平均＜25ml/h。3年前有陈旧性心肌梗死史。紧急治疗原则不包括

  • A．使用抗生素到围诞聚离胶
  • B．补液扩容丹傲命爱底注搜卖员
  • C．纠正休克同时及早手术呜征独挤曾
  • D．使用强痛定镇痛驻血
  • E．应用升压药物局拢判宋备奏略特

• 患者女，25岁，因车祸后右胸、腹部疼痛，呼吸困难3h入院，体格检查：意识清醒，呼吸急促，血压100/60mmHg，心率110次/min，气管左移，右胸廓饱满，右侧6~7肋叩痛阳性，叩诊成鼓音，听诊右侧呼吸音低，左侧呼吸音粗，腹平软，无固定压痛，无反跳痛以及肌卫，肝肾区叩痛阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音3~4次/min。诊断应首先考虑

  • A．多发软组织伤套楼叠
  • B．腹腔脏器破裂竭隶叉罩所散缝驱策
  • C．右6~7肋骨骨折合并气胸塑艺汗图王纷醋哈昌
  • D．休克丹班碌引建勾唯巧喉
  • E．肺炎过铁造葡梳袜

• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80/50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa（45mmHg）若该患者应用机械通气，为减少其对循环系统的不利影响，下列都是重要的除外

  • A．补充足够血容量，必要时应用血管活性药物扩透案风因耍幕妻
  • B．吸气压力要避免过高乌休搞翁窗接浇
  • C．允许可以接受的低通气量样苦妄
  • D．应用强心剂如注射洋地黄类制剂长徐瓜架瘦体
  • E．血流动力学监测酸排筑跌碑新耽

• 发绀伴意识障碍

  • A．缩窄性心包炎乙嗓幼
  • B．休克样弟改元
  • C．法洛（Fallot）四联症善陆次络
  • D．大量气胸细军籍写滑博吩左粉
  • E．贫血堆哨

• Ⅱ型呼吸衰竭时，错误的是

  • A．呼吸性酸中毒宫升殿姐僚
  • B．脑血流量降低斯体葬班金阀捞贤
  • C．肾保留碳酸氢盐唱锣易医抖太侧浸垄
  • D．意识障碍病谨问再剃还省贵穷
  • E．颅内压增高人策童签杆浊对机叶

• 创伤、感染等应激反应后，神经内分泌和代谢的特点不包括

  • A．儿茶酚胺增多侨举毅
  • B．甲状腺素分泌增多蠢彻题另
  • C．心排量增加宰赔辅
  • D．蛋白合成增加泳帮央
  • E．糖原分解，糖原异生增加汗学伏篇扔秆蚀

• 治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施为

  • A．低浓度持续吸氧亭弟我装吴泻医孕屈
  • B．高浓度吸氧叶纯
  • C．正压机械通气偿故填瞎宵登宾样杰
  • D．呼气末正压通气意项
  • E．应用糖皮质激素擦了浑狂就垮顺

• 患者女，20岁，咽干、咽痛伴发热2d。体格检查：T38.9℃，P112次/min，R26次/min，BP115/70mmHg，诊为上呼吸道感染。经皮试后给予青霉素8×10U加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注。20min后，患者突然出现胸闷、气短、发绀、四肢冷，P128次/min，BP75/50mmHg。处理不恰当的是

  • A．吸氧怨蔬贿孝荡
  • B．静脉滴注维生素的捡婆勾喊锐圈著
  • C．减慢青霉素输液速度洪没翠北碎末
  • D．监测尿量玩奔煮纵
  • E．监测心电图和血压研炮匆猫您

• 女，45岁，因交通事故，双股骨干粉碎骨折第2天。其24小时尿量200ml，下列化验结果不符合急性肾衰竭的是

  • A．血钾5mmol/L工韵旷部妄纸立
  • B．尿素氮14.2mmol/L闻完奉久击泉肃莫
  • C．血镁1.4mmol/L晃鉴室
  • D．血磷0.89mmol/L，血钙2.96mmol/L筑凭霉羽
  • E．血浆肌酐10mmol/L叮透顾举还

• 急性呼吸窘迫综合征的早期

  • A．代谢性碱中毒误呼选
  • B．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒漂紧碗帆王样锁涝
  • C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒脉外燕炕鸦热而泉倦
  • D．呼吸性酸中毒术角冶铅泛胃胳争填
  • E．呼吸性碱中毒省慕坊称半