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• 患者女，25岁，因车祸后右胸、腹部疼痛，呼吸困难3h入院，体格检查：意识清醒，呼吸急促，血压100/60mmHg，心率110次/min，气管左移，右胸廓饱满，右侧6~7肋叩痛阳性，叩诊成鼓音，听诊右侧呼吸音低，左侧呼吸音粗，腹平软，无固定压痛，无反跳痛以及肌卫，肝肾区叩痛阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音3~4次/min()有助于明确诊断的检查是

  • A．超声心动图元援童群秩士蛙肝
  • B．X线胸片牺俯岗俯挣羡思仓贴
  • C．上、下肢动脉血气分析剂全振诵辟灭积密成
  • D．右心导管检查苹尖摘窜追路
  • E．肺功能检查愧嫁销纱

• 男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平常无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7．48，PaCO4．0kPa（30mmHg），PaO6．7kPa（50mmHg），Q/Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊患者呼吸困难加重，呈端坐位，两肺底水泡音伴广泛哮鸣音，剧咳，有较多泡沫痰。则其诊断应首先考虑

  • A．间质性肺水肿育产典没肆
  • B．急性左心衰竭、肺水肿往易果块浩寺算狐
  • C．全心衰竭拒速兄咏最晨
  • D．合并支气管哮喘尽亩哲兼其竭聪扎
  • E．左心衰竭合并ARDS约练梢岭低转愈

• 以下疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭的是

  • A．重症支气管哮喘放舌
  • B．肺栓塞己砌宴伶
  • C．急性间质性肺炎冬额京钻证记脱
  • D．吉兰-巴雷综合征桂府痕挎居布茄
  • E．ARD搜已信大胶晌披足滚

• 休克的治疗原则

• 患者男，25岁，因车祸出现头部外伤，肋骨骨折２d，突发进行性呼吸窘迫，吸氧后无缓解。体格检查：口唇发绀，呼吸40次/min，双肺布满湿性啰音。X线胸片：两肺有边缘模糊的肺纹理增多阴影。对患者的抢救中，不正确的是

  • A．机械通气＋呼气末正压笼该棍嗽骗锡
  • B．使用糖皮质激素福贷栏
  • C．应用利尿剂反塘驰晓喂
  • D．早期补充胶体溶液盯况图汪捆悦渣僵贸
  • E．治疗基础病雾劣帅柴缴剪昂歇

• 患者男，52岁，既往肝硬化10年，近日逐渐意识不清。血氨140μmol/L，血钾2.8mmol/L，血钠128mmol/L，血氯110mmol/L。对患者意识不清的诊断，最可能是

  • A．脑血管意外笛也
  • B．低钠血症惧未悔投悔圆削班
  • C．低钾血症纤牧却阿塔贺享践
  • D．肝性脑病霸贩
  • E．中毒性脑病钓祸圈奸伞

• 女性，43岁，因上腹疼痛，恶心、呕吐一天半就诊，诊断为急性坏死性胰腺炎，急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症，采用面罩吸氧，氧流量为8L/min，PaO48mmHg，其抢救应首先采用

  • A．人工膜肺些积堵杯站辅束
  • B．高压氧舱鞠醒
  • C．高频通气堪誓验逗最
  • D．机械通气，应用PEEP疆春滨之
  • E．机械通气，应用反比呼吸买犬转鸦潮驳咱便

• 关于急性肾损伤的RIFLE分级，正确的是

  • A．R级代表急性肾衰竭草空杯愈
  • B．L级和E级均需要超过4周以上的肾脏替代治疗井淋陡炭
  • C．血肌酐水平是衡量急性肾损伤RIFLE分级的惟一指标室阶此市滋际
  • D．Ⅰ级代表急性肾损伤荒赌宫书犹
  • E．RIFLE分级与疾病严重程度无关翠齿

• 关于颅内压增高的临床表现，叙述错误的是

  • A．头痛在早晨或晚间较重，多位于额部及两颞，性质以胀痛和撕裂痛多见减伍饭
  • B．呕吐常呈喷射状，与进食无关，易发生于饭后，伴或不伴有恶心圈馋凭神
  • C．视盘水肿早期表现为眼底视网膜静脉扩张、视盘充血，如颅内压增高无改善，可出现视力减退，继发性视神经萎缩，以致失明送泛指锄肝夸
  • D．单纯的颅内压增高不会引起展神经麻痹及复视劝龙
  • E．儿童患者头颅叩诊时呈破罐声，可见头皮浅静脉扩张塞千雕

• 男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。继续行气管插管，务必同时首先采取

  • A．电除颤亏存加流侦灶唇甲
  • B．胸外心脏按压企邮础恳上焦
  • C．静脉注射肾上腺素林常兰明弓影德
  • D．静脉注射利多卡因庆艰封
  • E．开胸心脏按压惜朝奖霸锅