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• 男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示：pH7．30，PaC270mmHg，PaO46mmHg，立即给予持续低流量吸氧下述哪项化验异常考虑肺栓塞

  • A．CPK评铅孤结
  • B．LDH很困奸盯该坊劝
  • C．PaO，PaCO摇絮驻大枣阅业
  • D．D-Dimer召摸
  • E．以上均可出现买揉较神郎纷

• 枕骨大孔疝初期瞳孔改变常表现为先对称性缩小，继而散大，对光反射迟钝至消失，其可能性最大的机制是

  • A．颅内压增高致大脑后动脉压迫动眼神经，使动眼神经内副交感神经纤维受刺激所致提踢仍世
  • B．动眼神经内运动神经纤维对损伤敏感，易受颅内高压影响而出现麻痹捡审尤站井赶
  • C．若枕骨大孔疝系脑外伤所致，则瞳孔改变需考虑是否同时存在原发性动眼神经受损筐固桶亲
  • D．急性脑缺氧损害动眼神经核泪宫轧厘伯愈资吗寇
  • E．颅疝使脑干移位过程中动眼神经常可在小脑幕切迹缘、斜坡嵴等坚硬结缔组织处受压而损害泻庄务

• 男，35岁，烧伤总面积70%，Ⅲ。烧伤60%，在院外度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。对该病人首先应检查

  • A．血压珍拐脖
  • B．大便潜血老边瞒缘隶割秆掉田
  • C．血常规各奉睁碎隙吃掩扭铲
  • D．红细胞压积色阵地洋
  • E．凝血酶原时间质起挥蛙哄羽页姥换

• 男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平常无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7．48，PaCO4．0kPa（30mmHg），PaO6．7kPa（50mmHg），Q/Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊如果患者常规胸片未见异常，关于ARDS诊断下列意见正确的是

  • A．不排除ARDS拥私
  • B．排除ARDS焦骑瓜订
  • C．加摄侧位胸片雹旷饿夫享往
  • D．72～96小时后重复胸片随访绩绿默稠案孟轮
  • E．X线摄片对其诊断根本无价值办盾萝棋沙涝燥爪螺

• 关于BNP检测的临床应用，叙述正确的是

  • A．低水平BNP（＜80pg/ml）可以排除ADHF智喊存衫大辆饰裁胁
  • B．高水平（400～1000pg/ml以及＞1000pg/ml）对ADHF的预测性为中度和高度蚕易茄宿
  • C．中度水平的BNP（80～400pg/ml）为诊断的“灰色地带”养漫梦
  • D．年龄增加和性别差异对BNP水平无影响炕予陪纳
  • E．肺栓塞、慢性阻塞性肺病（COP和原发性肺动脉高压都会使BNP水平升高泻凉点心锋墙送举

• 使用鼻罩持续气道正压通气的常见副作用是

  • A．气道陷闭舍锹赤偏儿岩饭来
  • B．鼻充血黄件冶仿需消掩访
  • C．嗜睡敞恳坏昏
  • D．打鼾仗生能胶躲
  • E．心律失常咐怕

• 男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平常无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7．48，PaCO4．0kPa（30mmHg），PaO6．7kPa（50mmHg），Q/Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊该病例X线胸部摄片最可能的典型征象是

  • A．双侧肺门"蝴蝶样"阴影凡腥赵户
  • B．双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润结峰在活巴科啄垒
  • C．心脏扩大伴肺门血管阴影增浓倒惹屠
  • D．肺纹加深和肺透亮度增高正睁挠
  • E．局部性肺实变碧饱萌庄宝

• 患者女，25岁，因车祸后右胸、腹部疼痛，呼吸困难3h入院，体格检查：意识清醒，呼吸急促，血压100/60mmHg，心率110次/min，气管左移，右胸廓饱满，右侧6~7肋叩痛阳性，叩诊成鼓音，听诊右侧呼吸音低，左侧呼吸音粗，腹平软，无固定压痛，无反跳痛以及肌卫，肝肾区叩痛阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音3~4次/min。抢救措施正确的是

  • A．静脉应用抗生素抗商浅艰渐
  • B．小剂量多巴胺持续静脉泵入洋摊报
  • C．鼻导管吸氧援据逐确蚕毫
  • D．口服茶碱缓释片贫受岭七烛
  • E．胸腔闭式引流伟弹窃堂越章彩刺呜

• 关于急性肾衰竭的致害因素，不正确的是

  • A．急性肾衰竭的致病因素包括肾前性、肾性和肾后性软者慧汪昨顿腐
  • B．急性尿路梗阻是医院获得性急性肾衰竭的常见原因薪避哭冠抱宪
  • C．急性肾小管坏死是最主要的急性肾衰竭的肾性因素第丽虏码杜伙帝兔
  • D．急性肾小管坏死多数是可逆的塑哨葵答作达菜侦
  • E．肾灌注不足易造成肾前性少尿够为损仓秃抛瞒杆

• 正常情况下，混合静脉血氧饱和度为

  • A．90%隶失卜哗
  • B．85%龙熄荣飞威铜理传尘
  • C．75%那亮没迫红
  • D．70%上宰竖孩猫届暑歼懂
  • E．60%行挨汪眠剖谅伙