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• 胸外心脏按压的恰当按压部位是

  • A．胸骨上、中1/3交界处病仇迹
  • B．胸骨下1/2硬撞管暂挂
  • C．胸骨左缘第4肋间乙现悠检
  • D．胸骨中、下1/3交界处捡危扛装闭侧嚷跑
  • E．胸骨左缘第4肋间腋中线上都弃

• 女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次/分，发绀明显。两肺散布干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO2 10．5kPa（80mmHg），PaO6．1kPa（46mmHg）如果患者接受机械通气治疗，病情一度改善。但患者突然出现与呼吸机不协调的情况，气急、发绀和躁动不安。监测肺动态顺应性降低。病情恶化原因是

  • A．气道分泌物阻塞绵轰器护球坚谜探懒
  • B．心输出量减少军犹辜纯剖骡定谅猾
  • C．并发气压伤气胸献夕枕
  • D．肺不张催五廉潮
  • E．"呼吸器肺"（即呼吸器引起的ARDS）酱辜外

• 患者男，36岁，主因“咳嗽、咳痰3d”于门诊就诊，诊断为上呼吸道感染，予以左氧氟沙星输液治疗，在治疗过程中患者突然出现声音嘶哑、喘憋，在站起寻求护理人员帮助的时候摔倒，伴意识障碍。心率120次/min，血压70/45mmHg。该患者的诊断是

  • A．支气管哮喘胳假妈糠您
  • B．脑血管意外包摆省伸丈
  • C．心源性休克抵讯旨倒找欠毙
  • D．过敏性休克吉连呜护
  • E．感染中毒性休克隙击框侍裁却听喊减

• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80/50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa（45mmHg）经过上述积极处理，患者PaCO仍未回升至安全水平，推荐的有效治疗是

  • A．持续气道正压呼吸港肿魔磁颗疆休岸侵
  • B．高频通气撑鞭即
  • C．呼气末正压通气（PEEP）蹈英
  • D．正负压通气薄郊
  • E．体外负压通气节意民悲详镰络蹄

• 患者男，57岁，食管癌术后8d，出现呼吸浅快，胸腔引流出混浊液。体格检查：急性病容，体温38.5℃，心率130次/min，血压80/40mmHg。血气分析：pH7.27，PaCO2 8mmHg，PaO52mmHg，BE-15mmo1/L，WBC27×10^9/L。则该患者最可能诊断为
  提示经充分补液扩容后患者血压未见明显好转，尿量＜20ml/h。）

  • A．脓毒性休克蝶杠水替宁
  • B．肿瘤转移蛇誉诱波
  • C．全身炎症反应综合征帽索掉拦扰
  • D．多器官功能衰竭猛抹攻
  • E．肺栓塞津傅
  • F．多器官功能不全输酒

• 枕骨大孔疝初期瞳孔改变常表现为先对称性缩小，继而散大，对光反射迟钝至消失，其可能性最大的机制是

  • A．颅内压增高致大脑后动脉压迫动眼神经，使动眼神经内副交感神经纤维受刺激所致女典搂周潜
  • B．动眼神经内运动神经纤维对损伤敏感，易受颅内高压影响而出现麻痹搜艺华钟辛牙烛树宫
  • C．若枕骨大孔疝系脑外伤所致，则瞳孔改变需考虑是否同时存在原发性动眼神经受损蠢唤览依
  • D．急性脑缺氧损害动眼神经核咱办臂袍卫烈圾桥仔
  • E．颅疝使脑干移位过程中动眼神经常可在小脑幕切迹缘、斜坡嵴等坚硬结缔组织处受压而损害狐颤帜鸦

• 下述不是Ⅱ型呼吸衰竭的特点的是

  • A．动脉血二氧化碳分压>55mmHg坝潮当
  • B．动脉血氧分压<50mmHg摸怪
  • C．常见于慢性阻塞性肺疾病弱见经陆镰地田馆骄
  • D．有效肺泡通气量增加厅削
  • E．主要是呼出CO障碍所致，是一种通气衰竭质秘爽淡光

• 患者女，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3d，无咳痰、咯血及发热，30min前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体格检查：血压150/100mmHg，呼吸40次/min。右侧胸部语颤减弱，呼吸音减低。心率110次/min。确诊首选的检查是

  • A．血气分析趣壶
  • B．胸部X线片装蛛颠金验吐
  • C．肺功能检查岂支寇吩疏偿拨
  • D．肺动脉3DCT饮羡广蚁
  • E．心脏彩色超声孟勇散分锡侵看

• 患者女，48岁，因车祸导致腹痛，右小腿畸形入院。体格检查：T36℃，P116次/min，R24次/min，BP70/50mmHg。面色苍白，左中上腹压痛明显，有肌紧张，腹穿有不凝血，右小腿畸形，叩痛明显。应尽快做的处理包括

  • A．吸氧化慈炼盾庆布瘦鹊肩
  • B．静脉应用垂体加压素招掀栏瑞尖
  • C．快速大量补液涝生许倾污逝
  • D．脾切除测木沈式坏荷桨射兔
  • E．复位骨折端，并加以固定寺比榜升苍码
  • F．应用升压药圣但削描喇点粗找
  • G．输血员半阁悠商池痰
  • H．无创呼吸机辅助通气饱茶药留枝划巾

• 患者男，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，食欲减退10年，近1个月症状加重伴多语，体重明显减轻，腹胀。体格检查：意识清醒，多语，巩膜黄染，触诊肝脾肿大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，移动性浊音阳性。实验室检查：Hb10g/L，WBC2.9×10^9/L，血小板35×10^9/L，ALT65U/L，AST70U/L，TBil65μmol/L。如患者出现并发症，不可能出现的是

  • A．继发感染诗魂肌放
  • B．肠梗阻狗辫备
  • C．肝性脑病灿昨六
  • D．肾功能不全橡藏毫汽潜父渣
  • E．上消化道出血派稼粮央审
  • F．血性腹腔积液慎呜钥最孙旱纠
  • G．心功能不全另委责插滚唤誉疯