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• 男，51岁，重症肺炎患者，入院后次日病情加重，突发持续性呼吸急促，发绀，伴烦躁，呼吸频率38次/分，心率108次/分，律齐，两肺可闻及湿啰音。血气分析：pH7.34，PaO50mmHg，PaCO30mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。为缓解病人的呼吸困难，最好采用

  • A．高频通气倡森冤敲弟长够补功
  • B．持续气道正压通气（CAP冤纸患滥警旺陷泳撇
  • C．呼气末正压通气（PEEP）神驶摩脖候扰
  • D．高浓度吸氧涨陶索泻汤
  • E．双气道正压通气（Bj-PAP）毒齐治脊耍率

• 患者男，25岁，因车祸出现头部外伤，肋骨骨折２d，突发进行性呼吸窘迫，吸氧后无缓解。体格检查：口唇发绀，呼吸40次/min，双肺布满湿性啰音。X线胸片：两肺有边缘模糊的肺纹理增多阴影。如患者吸氧后病情无改善，发绀加重，呼吸加快。PaO40mmHg，PaCO30mmHg。患者出现的并发症是

  • A．急性呼吸窘迫综合征铲唉防执宙曲
  • B．肺水肿彩拜伤
  • C．支气管肺炎尼吗堂
  • D．心力衰竭机蒙余神丘
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• 小儿心血管系统监测临床观察包括哪些项目？

• 不是慢性呼吸衰竭患者机械通气指征的为

  • A．PaCO升高达到60mmHg以上素凭森
  • B．并发肺性脑病宋仓
  • C．PaCO进行性升高娘阵编穴炎药垒三升
  • D．呼吸频率超过35次/分牺吞父得最
  • E．严重的低氧血症，积极氧疗后，PaO仍<40mmHg扰胳券职演剑民择

• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80/50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa（45mmHg）经过上述积极处理，患者PaCO仍未回升至安全水平，推荐的有效治疗是

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  • D．正负压通气症耻创伯件
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• 女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次/分，发绀明显。两肺散布干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO2 10．5kPa（80mmHg），PaO6．1kPa（46mmHg）该患者是否需要气管插管机械通气，下列意见中比较合理的是

  • A．先试用中枢兴奋剂和呼吸兴奋剂，若神志不见改善或恶化时再插管闷峰烫纪
  • B．立即气管插管，辅助机械通气隔裹
  • C．不应插管维挣休筹友暂舞演
  • D．氧疗无效再考虑插管翠刑冬禽
  • E．插管与否，应取决于气道阻塞程度和PaCO高低梁猜颜询膀

• 脓毒性休克的血流动力学特点不包括

  • A．心排量降低砌捕
  • B．体循环阻力下降辟愧陕首贫艘
  • C．肺循环阻力增加奥飘廉东除屯寻耀耳
  • D．低血压辟匆沈处仁索粮肚
  • E．心率改变头呀荣述神爱走

• 患者女，70岁，因食用隔夜食后出现反复腹泻2d入院。体格检查：体重60kg，血压130/76mmHg，心率115次/min，律齐。精神萎靡，口舌干，双肺呼吸音未闻及湿性啰音，腹软，肠鸣音活跃。24h尿量850ml。既往有高血压、糖尿病史。可能会加重肾脏损伤的药物是

  • A．左旋氧氟沙星角徐滴慰呀秤冒该社
  • B．甘露醇兔世葵侍盼忌谢赶
  • C．黄连素闸图绿脱饮
  • D．头孢三嗪挑握乏友届
  • E．多巴胺汤械奇狠貌菜惧鞭

• 在机械通时，尽量使用较低的()及较低吸入()以达到可允许的血气结果。

• 男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平常无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7．48，PaCO4．0kPa（30mmHg），PaO6．7kPa（50mmHg），Q/Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊为确定或排除急性左心衰竭，最有用的检测指标是

  • A．右心房压古荣眯努劫薄鹊沿
  • B．肺动脉楔压效车趟捧封
  • C．平均肺动脉压浪炒通绣拦耀葛瓣垒
  • D．右心室舒张末期压挪隶它应
  • E．右心输出量章恶届奴旧训矩