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• 患者男，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，食欲减退10年，近1个月症状加重伴多语，体重明显减轻，腹胀。体格检查：意识清醒，多语，巩膜黄染，触诊肝脾肿大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，移动性浊音阳性。实验室检查：Hb10g/L，WBC2.9×10^9/L，血小板35×10^9/L，ALT65U/L，AST70U/L，TBil65μmol/L。诊断可能是

  • A．慢性活动性肝炎级爷退旬汗送
  • B．肝硬化失代偿期过晓亚巨趁尾融
  • C．食管静脉曲张提跳
  • D．原发性肝癌扬逮疲
  • E．门静脉血栓形成遣辜溪腊绒沃邪饥
  • F．肝性脑病逆从丙晶李尘

• 临床诊断为严重感染时，6h内达到液体复苏目标，包括

  • A．中心静脉压（CVP）8~12mmHg套扑钟彼请渗库宣衫
  • B．平均动脉压≥65mmHg吧啦亦缺守
  • C．意识改善尼酱废认虎唉柿
  • D．尿量≥0.5ml/（kg·h）亲喝栗辛
  • E．中心静脉或混合静脉血饱和度（ScvO或SvO）≥0.70或0.65信柱警留愁市

• 反映总肺泡通气量变化的最佳指标是

  • A．潮气量蹈池粘汉滥出迹
  • B．pH谈鸟纽愈眼注鸭灭
  • C．A-aDO尊吧
  • D．PaO丽扒民荒接携邻
  • E．PaCO美胃

• 假设诊断成立，最需要的措施是

  • A．洋地黄类药物静脉推注兴慎健出
  • B．快速利尿剂静脉推注舒根匪匪洽梨
  • C．呼气末正压通气暴盖霸臭岔绸希蜘兽
  • D．加强抗感染酸迟
  • E．输血词茫纵兼摸群斜锄空

• 男，65岁，患急性胰腺炎入院，出现多器官功能不全综合征，分析其发生机制，不属于重要损害因子的是

  • A．细胞因子两辫
  • B．炎性介质烈崖在规政责斜
  • C．生长因子笔社
  • D．全身炎性反应斩泡折洲
  • E．组织缺血-再灌注过程亏外成本

• 经口气管插管的留置时间一般不超过多长时间

  • A．72小时添秒痒说狱
  • B．5天梁侄
  • C．7天狗菠敞藏
  • D．10天辞挨勇
  • E．24小时银笼忍长

• 男，35岁，烧伤总面积70%，Ⅲ。烧伤60%，在院外度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。在明确诊断后，首先采取的治疗是

  • A．非手术疗法不少飘捆州卖飘进
  • B．手术缝合止血央孕继欣
  • C．迷走神经切断加胃窦切除信伟展铅值卜叙鱼拣
  • D．胃大部切除临亚止余乡骆多召救
  • E．感染创面切痂植皮术荐影导茄氏柏宗

• 患者男，52岁，既往肝硬化10年，近日逐渐意识不清。血氨140μmol/L，血钾2.8mmol/L，血钠128mmol/L，血氯110mmol/L。下列降血氨的措施，不正确的是

  • A．口服乳果糖等使肠道pH降低，减少肠道产氨，利于氨的排出缓析值
  • B．应用谷氨酸或精氨酸降血氨肝焰除趴敬
  • C．纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，特别是要注意纠正碱中毒昂济阻援甘
  • D．肥皂水灌肠厕降衔
  • E．口服新霉素等抑制肠道细菌产氨巷圆敲侧

• 常温下大脑皮质能耐受完全缺血时间

  • A．3～4分钟拍尽怨喘香
  • B．10～15分钟价追愤喷聪要止仇肆
  • C．20～40分钟及限以椒判抖炊
  • D．45分钟协熟忧掉既
  • E．60分钟馒扇

• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80/50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa（45mmHg）若该患者应用机械通气，为减少其对循环系统的不利影响，下列都是重要的除外

  • A．补充足够血容量，必要时应用血管活性药物饲奖距远闪超
  • B．吸气压力要避免过高团织
  • C．允许可以接受的低通气量闲丰
  • D．应用强心剂如注射洋地黄类制剂盆压答事守生耽废
  • E．血流动力学监测纵惯屋