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• 患者女，49岁，便时肛门有肿物脱出，色深红，圆柱状，长约10厘米，肿物表面溃破，糜烂，伴肛门坠痛，肛内指检有灼热感，舌红，苔黄腻，脉弦数。最可能的诊断是

  • A．Ⅰ度直肠脱垂脚潜删赶补刑晨尝舌
  • B．Ⅱ度直肠脱垂蜓誓笋腊远
  • C．Ⅲ度直肠脱垂崇醋慌着
  • D．痔脱出壁凉箩抗场
  • E．内痔嵌顿奴尸先鞭借聪够

• 男性，63岁。大便表面带血及黏液半年，伴有便意频繁，里急后重，体重明显减轻。体检：腹部未扪及明显肿物，大便隐血试验（+）。检查结果符合直肠癌，对确定诊断最有价值的检查是

  • A．钡剂灌肠魄尤赖
  • B．内镜检查及活检飘链俭努狐召
  • C．肛门指检踩标宽
  • D．腹部B超渡裕古估寻煌
  • E．CEA测定听炭她

• 男性，27岁。突起右下腹痛，短时间便觉全腹痛，半个月前曾有过“感冒”，表现发热、头痛、四肢酸痛、食欲不振，在当地医院门诊按“上感”服药治疗过。查体：全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。上述病例如经非手术治疗好转，1周后突然腹痛而出现腹膜炎，施行剖腹探查术中见距回盲部20cm处小肠有0.5cm大小穿孔。此时应采取的术式是

  • A．穿孔修补，腹腔引流惧枣铺均搂宗
  • B．仅作腹腔引流害歪蛇余亡
  • C．肠段切除，腹腔引流石敲鞭恒索捷
  • D．右半结肠切除战妖挪赤
  • E．穿孔处肠段外置讯鞋蹄故

• 女性，40岁。因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有“气块”在腹内窜动。查体：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，质韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。下列处理哪项较为妥当

  • A．给予口服植物油地绣迎作顿炸卷尘荒
  • B．胃肠减压同时氧气驱虫猾钻
  • C．给予空气灌肠令毙岔举醋割
  • D．按急诊作术前准备塔碌
  • E．给予杜冷丁止痛操洁柴记

• 男性，60岁。多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血钠170mmol/L，尿酮体阴性。此患者初始使用等渗盐水补液后相关化验仍如题干所示，下一步宜采取的措施是

  • A．大剂量胰岛素+等渗盐水躁伙水
  • B．小剂量胰岛素+等渗盐水支酱冈遥到罪染孩
  • C．大剂量胰岛素+低渗盐水般矿浓阀鬼族惊苦邻
  • D．小剂量胰岛素+低渗盐水揭坑
  • E．小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠迁苦舞掘佳圾

• 女性，40岁。因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有“气块”在腹内窜动。查体：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，质韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。最可能的诊断是

  • A．慢性肠套叠脸雷傍神私
  • B．直肠癌伴梗阻害燥喘姨
  • C．克罗恩病汉盖符遣虑
  • D．卵巢囊肿蒂扭转咏汉独珠左田舅
  • E．右半结肠癌僚疲躁

• 女性，62岁，曾被诊断为"轻型"糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在"正常范围"，近10天因口齿不清，在外院诊断为"脑血管意外"，昏迷2天后转入本院治疗。转入病房后经上述检查，CT发现为广泛性脑腔隙性梗死，血糖30mmol/L，血钠165mmol/L，尿酮(+)，患者昏迷的原因应为

  • A．高渗性非酮症性糖尿病昏迷辜选纪嘱姑
  • B．糖尿病酮症酸中毒泡返孔挑祖
  • C．乳酸性酸中毒袖历咬敌
  • D．广泛性脑腔隙性梗死摆助头
  • E．脑血栓形成骂并心唐虏钢捎土

• 男性，62岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。患者入院第2日腹痛加剧，体温38.8℃。查体：腹部有明显的肌紧张和反跳痛，白细胞18×10／L，此时最恰当的治疗方案是

  • A．加大抗生素用量旗绑到弓躁秤刚
  • B．加快输液速度，补足有效血容量宇思财卷颂忽吧
  • C．应用止痛、解痉治疗筐纹丁良
  • D．急诊剖腹探查手术逗彩妹
  • E．低压灌肠及缓泻剂促进排气排便胳趁

• 男性，62岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。此患者首先应该做的检查是

  • A．腹部B超桶蔬谜傅
  • B．腹部X线平片酿菜奸
  • C．肛门指诊候为磨
  • D．上消化道造影奶范血尝隙篮
  • E．胃镜检查竹缓磨造努足

• 男性，52岁。反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动首选的辅助检查

  • A．大便细菌培养智傍冲聚讽
  • B．CT旁款肤
  • C．钡餐检查纱贡董缎
  • D．纤维结肠镜检查部距妥曾
  • E．B超泄毒都拦课