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• 男性，62岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。患者入院第2日腹痛加剧，体温38.8℃。查体：腹部有明显的肌紧张和反跳痛，白细胞18×10／L，此时最恰当的治疗方案是

  • A．加大抗生素用量那咸假接
  • B．加快输液速度，补足有效血容量胳捡宁庸
  • C．应用止痛、解痉治疗要锣厚骡
  • D．急诊剖腹探查手术广羞违夺谨
  • E．低压灌肠及缓泻剂促进排气排便域卜腰拆配姐执陪查

• 女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L(正常值3.68～6.12mmol/L)，血皮质醇、雌二醇均低。最可能的临床诊断是

  • A．艾迪生病他便
  • B．卵巢功能早衰兔开午宽
  • C．原发性性腺功能低减先晋
  • D．席汉综合征榆抓升水递
  • E．黏液性水肿光扑番死

• 男性，60岁。多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血钠170mmol/L，尿酮体阴性。此患者初始使用等渗盐水补液后相关化验仍如题干所示，下一步宜采取的措施是

  • A．大剂量胰岛素+等渗盐水造君僚繁菜这力守凝
  • B．小剂量胰岛素+等渗盐水怒竖盲析饲
  • C．大剂量胰岛素+低渗盐水汉石群盾简
  • D．小剂量胰岛素+低渗盐水叙沃法要摘凝已旷
  • E．小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠吐暮七辱旦荐既拜

• 患者女，50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约3cm×4cm大小，边界不清，局部皮肤凹陷，右腋窝可扪及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。对乳腺癌患者来说，以下指标提示预后较差的是

  • A．雌激素受体阳性咐蜻状浴入棍夫左
  • B．c-ErbB-2阳性塔妥站川钉
  • C．PS2阳性躺蹦坛棵护
  • D．腋窝前哨淋巴结转移璃夏纪
  • E．孕激素受体阳性筑突鄙轻啊侵丧

• 患者女，49岁，便时肛门有肿物脱出，色深红，圆柱状，长约10厘米，肿物表面溃破，糜烂，伴肛门坠痛，肛内指检有灼热感，舌红，苔黄腻，脉弦数。最可能的诊断是

  • A．Ⅰ度直肠脱垂咬嚼镜种长广峡西
  • B．Ⅱ度直肠脱垂痛燕创我
  • C．Ⅲ度直肠脱垂叨居科膀救薪株
  • D．痔脱出砍交念卖
  • E．内痔嵌顿绕名

• 男性，63岁。大便表面带血及黏液半年，伴有便意频繁，里急后重，体重明显减轻。体检：腹部未扪及明显肿物，大便隐血试验（+）。若确诊为肛管癌，未侵犯周围脏器，则需采用下述哪种手术方式

  • A．Miles术啦缘礼鞠统蒙吨拖粱
  • B．Dixon术太伍缝虫致
  • C．Hartmann术等汉碑狂启浪谋傅欺
  • D．拉下式直肠癌切除术劈练宅博追酷弹舒
  • E．姑息性病灶切除术秃亩亚可拒盒

• 男性，52岁。反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动根据上述资料，可能最大的诊断为

  • A．慢性痢疾锦钓记穷周采帝儿
  • B．溃疡性结肠炎曾圾拌
  • C．结肠息肉遣伴鼓新显印通耽
  • D．肠结核界棕动横叠晒右丝握
  • E．结肠癌粗桶

• 患者男，48岁。体检发现多发性肾结石入院。实验室检查：血钙3.1mmol/L，血磷0.7mmol/L。24小时尿钙210mg。胃镜检查：胃窦前壁溃疡。根据患者情况，诊断首先要考虑

  • A．原发性肾结石喜贫均挪
  • B．继发性肾结石贷熟舰释穗畅眠汽嘱
  • C．高钙血症宵声居
  • D．甲状旁腺功能亢进帘务剂砖
  • E．以上都不是乏态虹装谋洞

• 患者男，41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。最可能发生的术后并发症是

  • A．残胃排空障碍慈侨流槽毕案抽
  • B．胃肠吻合口梗阻游脏只浴湖
  • C．输出空肠袢梗阻带书毒胃式
  • D．输入空肠袢梗阻摩背凡章繁
  • E．麻痹性梗阻按灰红刻秆

• 患者男，67岁，既往有冠心病、房颤史。12小时前突发右下肢疼痛、麻木、无力，查体：一般可心律绝对不齐，右股中段以下发凉，右足色苍白，右股动脉可触及，右胭以下动脉搏动未触及。诊断应考虑为

  • A．动脉栓塞继将朵凉骨瓜读
  • B．动脉硬化闭塞症瘦需户幸纳鹰人
  • C．急性动脉血栓形成蛾砖炭瑞喉响皆冻怀
  • D．糖尿病足迟倡委举
  • E．下肢深静脉血栓形成永珠搅雹益普纤