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• 男性，49岁，从青年时期开始，时常有腹痛及腹泻，近3个月来出现便血及腹部包块。腹腔手术发现，结肠壁增厚。镜下见增厚的结肠内正常腺体被破坏，具有明显异型性的细胞围成腺腔样结构，可见核分裂象，这些腺腔样结构侵犯到深肌层内，但未穿透肠壁，无淋巴结转移。该患者目前所患疾病可能与下列疾病有关，但应除外

  • A．溃疡性结肠炎煌舟滴
  • B．慢性肠血吸虫病药虎丧流仇何
  • C．家族性多发性大肠息肉病袍汁
  • D．慢性细菌性痢疾巡远
  • E．绒毛乳头状腺瘤病体麻络出

• 患者女，40岁。反复发作右上腹痛2年。查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超检查：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。既往有胰腺炎病史。根据患者情况，胆囊结石诊断明确，但仍需除外的其他疾病为

  • A．胆管下段癌闻淘柱除忘蕉家姨首
  • B．胰头癌膨腾骗宵标
  • C．缩窄性Vater乳头炎接贴沾
  • D．胆总管结石兰仔肌惑躁悉脂敏
  • E．胆道蛔虫症尚绞否锋未危决辫佳

• 女性，45岁。肥胖多年，口渴5个月，糖化血红蛋白7.9%，空腹血糖7.9mmol／L，饭后2小时血糖12.1mmol／L。本患者应首选下列药物或治疗方法的是

  • A．促泌剂倍溜净肠铺弓豪
  • B．磺脲类降糖药规信
  • C．胰岛素看躺恢郑
  • D．饮食治疗+双胍类坐卸窑习棍
  • E．糖苷酶抑制剂乱狗继绑交亏崇

• 男性，27岁。突起右下腹痛，短时间便觉全腹痛，半个月前曾有过“感冒”，表现发热、头痛、四肢酸痛、食欲不振，在当地医院门诊按“上感”服药治疗过。查体：全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。上述病例如经非手术治疗好转，1周后突然腹痛而出现腹膜炎，施行剖腹探查术中见距回盲部20cm处小肠有0.5cm大小穿孔。此时应采取的术式是

  • A．穿孔修补，腹腔引流水孔降稿倍棒货坐廉
  • B．仅作腹腔引流瓜片柄捡剑活少光
  • C．肠段切除，腹腔引流博和辈贵
  • D．右半结肠切除转骆
  • E．穿孔处肠段外置缓陈倦乘

• 男性，37岁。肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内。该病人最可能的诊断是

  • A．肛门周围癌滴荒
  • B．外痔自庆抢痕建火黎谁
  • C．肛瘘锋冶痰宙隶昼
  • D．肛裂胀讨冒前历甜罩收
  • E．皮质腺囊肿杠兴尼励骨怖辈

• 患者女，49岁，便时肛门有肿物脱出，色深红，圆柱状，长约10厘米，肿物表面溃破，糜烂，伴肛门坠痛，肛内指检有灼热感，舌红，苔黄腻，脉弦数。其辨证分型是

  • A．湿热下注型联这
  • B．脾虚气陷型警擦
  • C．气滞血瘀型鱼勒获
  • D．湿热中阻型怖限
  • E．火毒蕴结型郊枣心预

• 男性，62岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。入院检查：Hb13.2g／L，WBC11×10／L，首选的治疗方案是

  • A．胃肠减压、补液及抗生素治疗痒弹朴凉学锡嫩蜡
  • B．应用镇吐及止痛、解痉治疗睡沈肤着男亿惰烂嫩
  • C．急诊开腹探查手术蜻叛巾压签歪干橘
  • D．应用中药及针刺促进肠蠕动功能脏理诗脚余舱享
  • E．低压灌肠及缓泻剂促进排气排便兄沈呼蜓愁衫飞抵摇

• 男性，62岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。此患者首先应该做的检查是

  • A．腹部B超陪炕
  • B．腹部X线平片捐皆社胖袍摔啦招恶
  • C．肛门指诊忽巨傻散
  • D．上消化道造影万都烘犬捞筒命易据
  • E．胃镜检查押兼步件滚

• 男性，62岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。最可能的诊断是

  • A．粘连性肠梗阻沟桌梢组
  • B．肠套叠帆雀
  • C．肠系膜血管栓塞风哥
  • D．胃肠吻合口梗阻堆盲国笋
  • E．膈疝单载陷费酷欧贴辨

• 男性，27岁。突起右下腹痛，短时间便觉全腹痛，半个月前曾有过“感冒”，表现发热、头痛、四肢酸痛、食欲不振，在当地医院门诊按“上感”服药治疗过。查体：全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。查体：血压53／46mmHg，脉搏120次／分，呼吸40次／分。血象：WBC11.0×10／L，对该患者的治疗方案是

  • A．立即剖腹探查衰收上患锦儿判姐
  • B．床边、局麻、右下腹小切口引流摄裙筒和根
  • C．观察，进行非手术治疗遭注咱
  • D．转传染科进行隔离性内科治疗以赖茧晌箩感烫止钱
  • E．大量激素冲击疗法忌汪思意煌雪贡买