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• 男，65岁，患急性胰腺炎入院，出现多器官功能不全综合征，分析其发生机制，不属于重要损害因子的是

  • A．细胞因子绿瞒嫩跳调宝堵阔言
  • B．炎性介质恋圣学口汤予变写删
  • C．生长因子点他嫩员捕姜构念
  • D．全身炎性反应粥泪腰替果
  • E．组织缺血-再灌注过程书人

• 女性，12岁，术中出现心搏、呼吸骤停。有效心脏按压表现为

  • A．按压时在颈、股动脉处摸到搏动瓣洗虏宴漂主伸销输
  • B．发绀的口唇逐渐转为红润恭升合鱼静脾庸
  • C．散大的瞳孔开始缩小道脖畅
  • D．出现自主呼吸答燕聚径医钥物
  • E．以上都是蜡滴悦业

• 大量输入时易引起凝血障碍的是

  • A．羟乙基淀粉石携典脖肯尿囊
  • B．右旋糖酐挎公搏
  • C．林格液困实候换
  • D．白蛋白滤逗唤北戴排盛
  • E．纤维蛋白原战伏

• 男，51岁，重症肺炎患者，入院后次日病情加重，突发持续性呼吸急促，发绀，伴烦躁，呼吸频率38次/分，心率108次/分，律齐，两肺可闻及湿啰音。血气分析：pH7.34，PaO50mmHg，PaCO30mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。为缓解病人的呼吸困难，最好采用

  • A．高频通气街惕蒙狼怕衔套
  • B．持续气道正压通气（CAP铅堂
  • C．呼气末正压通气（PEEP）右巷缠捞腰
  • D．高浓度吸氧梦勤厚断
  • E．双气道正压通气（Bj-PAP）掏丘恶怪

• 女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO由10．6kPa（80nmfftg）降至5．1kPa（38mmHg）本例患者机械呼吸通气量需要调节，主要根据的因素是

  • A．PaO缘举
  • B．肺静动脉血分流量（Qs/Qt）德伪疾涌
  • C．随访血气了解pH和有无复合性酸碱紊乱观树握芬姑
  • D．患者神志状态淋器
  • E．肺泡-动脉氧分压差（PA-aO）丝船择遥趁

• 男性，24岁，溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH7．50，PaO48mmHg，PaCO2 8mmHg。面罩吸80％的氧气后复查动脉血气显示：pH7．50，PaO53mmHg，PaCO2 9mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是

  • A．气道阻力增加英煤济
  • B．心搏出量下降贝王容券茅回悔朽极
  • C．肺内分流（右向左）搬吉伞继
  • D．低通气贯掠翼婚议深信抽裁
  • E．氧耗量增加层思利蝇膨甚位乡患

• 女性，38岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4L/min，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态此时首先应采取的措施是

  • A．将鼻导管吸氧流量提高到5L/min四铁届
  • B．5％碳酸氢钠100ml静脉滴注牙腿口貌啊御泳
  • C．20％甘露醇250ml快速静脉滴注脚乓忍李阻朝储
  • D．将鼻导管吸氧流量减少到2L/min营惩高窝誉淘五
  • E．即行气管插管，呼吸机辅助呼吸拨秃睬卡堂爪

• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80/50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa（45mmHg）经过上述积极处理，患者PaCO仍未回升至安全水平，推荐的有效治疗是

  • A．持续气道正压呼吸异套时查席像
  • B．高频通气践氧剪缩择
  • C．呼气末正压通气（PEEP）婆遍
  • D．正负压通气盐度
  • E．体外负压通气退英害匙密授踢

• 胸外除颤时，电极板应置于

  • A．胸骨右缘第3肋间和心尖区贞虹
  • B．胸骨左缘第2肋间和心尖区疮艇耐园朗借骨
  • C．胸骨右缘第2肋间和心尖区爬悲秀刺埋
  • D．心尖区和右侧肩胛区污伤晴
  • E．胸骨左缘第3肋间和心尖区逗目档亏坚油返裂表

• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80/50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa（45mmHg）如果应用PEEP，为减少对循环系统的不利影响和其他可能并发症，下列都是重要的除外

  • A．尽量降低PEEP压力和保证Pa02达到安全水平，FiO％可以不限系缺胳吨卫搭计
  • B．PEEP压力一般不宜超过+1.47kPa（+15cmHO）瓣县尘骨
  • C．保证足够有效循环血容量槽慈烘
  • D．保持血压基本正常，皮肤温暖，尿量接近正常掉蜂龟言膀甘利淹各
  • E．吸入氧气浓度（FiO）不宜超过50％隙日饿