/L,N 0.85,PLT 50×10
/L;ALT 157 U/L,TBil 56 μmol/L 。收住院后予以头孢哌酮治疗,症状无明显改善 ;1周后体温突然降至正常,伴大汗,肝、脾大缓解;10 d后再次出现寒战、高热、头痛和全身肌肉痛。血涂片:暗视野下发现两端尖锐、弯曲 、旋转的螺旋活动的病原体。最可能的诊断是
5.97 nmol/L、TT
280 nmol/L及TSH 8.9 mU/L,诊为甲状腺功能亢进。口服他巴唑(30 mg/d)治疗11个月,甲状腺仍大,症状缓解不显著。查体:甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,质软,无杂音及震颤;HR 90次/min,节律规整;无双手细颤;无突眼,各眼征阴性,无胫前黏液性水肿及皮损。实验室检查:FT
、FT
、TSH均升高,TPOAb、TSAb均正常,24 h甲状腺吸
I率27.2%(正常)。甲状腺核素显像:甲状腺增大,放射性分布均匀。颅脑及蝶鞍部CT:未见异常。有助于明确诊断的检查指标是您可能感兴趣的相关话题