/L,中性0.62,Hb 124g/L,PLT 92×10
/L。②粪便常规及潜血:(-)。③肝功能+血糖:ALT 35U/L,AST 24U/L,TBil 62umol/L,DBil 31umol/L,ALB 25g/L,血糖5.4mmol/L。④肾功能+电解质:Cr及BUN正常。K 3.7mmol/L,Na 128mmol/L,HC0 323mmol/L,CI 102mmol/L。⑤Ⅳ型胶原:明显升高。⑥血氨:正常。⑦凝血检查:PT 18.2秒,PT%55%,INR 11.36,APTT 43.2秒,FBG基本正常。⑧腹部超声:大量腹腔积液,最深处8cm。肝脏回声增强,肝右叶缩小,左叶增大,肝裂增宽,肝脏未见占位性病变;脾脏增大,肋下2cm;门静脉增宽至15mm,入肝血流流速减慢,以上所见符合肝硬化合并门静脉高压。⑨腹水检查:腹水草绿色,微浑。白细胞45/ul,单核75%。腹水白蛋白6g/L( SAAG 19g/L)。腹水细菌培养,结核培养及找肿瘤细胞均阴性。⑩胃镜:中重度食管及胃底静脉曲张。
血清AFP:正常。根据现有信息,该患者可诊断为
/L,N87.9%,PLT244×10
/LHb144g/L。
急诊生化检查肌酸激酶3172IU/L,肌红蛋白8417ng/ml,肌钙蛋白0.02ng/ml,乳酸5.6mmol/L,LDH729IU/L。
肾功能检查BUN17.2mmol/L,Cr299μmol/L,UA868μmol/L。
肝功能检查TB18.9μmol/L,CB2μmol/L。
电解质分析K
5.8mmol/L,Na
134mmol/L,Cl
98mmol/L。
血气分析pH7.34,PaCO
24mmHg,PaO
165mmHg,BE-3.6mmol/L,SaO
100%。
胸部CT扫描未见明显异常。
EKG检查窦性心律,73次/min。
5.诊治经过
监护生命体征,大量快速补液同时予碳酸氢钠碱化尿液,并行床边血液透析治疗,每天8h,持续1周。经治疗后患者症状明显好转,后肾功能完全恢复正常,出院后随访正常。
该患者的诊断和诊断依据是什么?您可能感兴趣的相关话题