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• 患者女性，60岁，退休干部。该患者于7年前曾有过1次心前区疼痛，持续约5分钟，自行缓解，一直未治疗，此后未再发生上述症状。3小时前无明显诱因突然发生胸骨后上中段闷痛，未向他处放散，伴气短，出汗及恶心，持续20分钟后缓解，2小时前又出现上述症状，约30分钟自行缓解。1小时前再次出现上述症状，并且疼痛加重，患者无法忍受，疼痛并向左肩部放散，伴有剧烈的恶心、呕吐，呕出物均为胃内容物。于是家人陪同打车来到医院急诊科，直至来医院时疼痛尚未缓解。体格检查：体温37.0℃，脉搏87次／分，呼吸15次／分，血压135／89mmHg，神志清楚，平卧位，大汗、无颈静脉怒张，双肺听诊呼吸音清，无干湿啰音。心率87次／分，心音低钝，节律整，心尖部或闻及2／6级收缩期吹风样杂音。全腹软，无压痛及反跳痛，肝脾朱触及，双下肢无水肿。 请问你作为急诊医生需要迅速做哪些必要的辅助检查？
  该患者的临床初步诊断是什么？
  如何进行急诊处理？

• 尖端扭转型室性心动过速常首选

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• 手指皮肤裂伤出血时，在到达急诊科手术前通常采用的止血方法

  • A．指压法依显
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  • E．手术止血岗凳

• 支气管哮喘发作期禁用

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• 患者男性，50岁左右，突然意识丧失，倒地抽搐，口吐白沫，由路人打120呼救。医护人员赶至现场时发现患者仍处于昏迷状态，口角有血沫，四肢间断发生抽搐，抽搐时有呼吸暂停及面色发绀及尿失禁；心率88次/分，脉搏有力。现场处置哪项不妥

  • A．注意保持呼吸道通畅，必要时将纱布卷垫于臼齿之间旺候三矩惯
  • B．立即予10%GS250ml开放静脉通路，并予静注地西泮20mg胀次赴恳街
  • C．搬至救护车上，平卧、吸氧、监护病情转入医院驶犹姐判念章
  • D．可强行压住肢体制止抽搐。旅杀五洲绣雪阅否
  • E．联系转入医院取骗勒不卷渗

• ()抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是

  • A．清除尚未吸收的毒物修匠
  • B．排出已吸收的毒物放盘祸躬阿
  • C．使用解毒剂苍枯鹿
  • D．对症治疗道熄团柳货巩
  • E．立即脱离现场及急救诱愉险之相众

• 女性，68岁，因呕吐，腹泻，意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，查血糖44.2mmol/L，疑高渗性高血糖状态。如患者血钠为162mmol/L，下述哪个治疗是适宜的

  • A．大量低渗盐水，快速静脉滴注民猾络但佣
  • B．大量等渗盐水静脉滴注萝值稼
  • C．等渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注默颈短斑策沈
  • D．低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注滚念染绣驳野
  • E．低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注买炼

• 男性，42岁，误服农药水剂100ml，出现头痛、头晕、恶心、呕吐，很快昏迷伴呼吸困难，查体：昏迷，发绀，肺部闻及少量干、湿啰音，四肢抽搐。可见肉眼血尿，血胆碱酯酶活力为60%。最可能的是

  • A．急性有机磷杀虫药中毒一摄锯响该韵卧
  • B．急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒临撒龙爷扫
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• 患者，男性，85岁，因咳嗽发热1个月，昏迷5小时入院。高血压史30余年，无明显糖尿病史。体检：体型消瘦，深度昏迷，脱水貌。四肢厥冷，双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压10.6/5.3kPa（80/40mmHg），心率124次/分，心律不齐，未见双下肢水肿。尿糖（++++），尿酮（-），ECG提示频发室性期前收缩。抢救过程中，如果血糖下降过快，可造成下列哪项危险

  • A．使高渗状态进一步加重截牧把尾挺衰铲
  • B．加重低氧饿惊秃驴
  • C．可能出现脑水肿纺贪尚残盲霞泽讽
  • D．加重心衰巨黑帝险净激垄
  • E．加重肾负担桨茂钟

• 下列哪项不是现场急救原则

  • A．先排险后施救杏威爱响纸亲涨
  • B．先救命后治伤筝披
  • C．先重伤后轻伤撕甩吊阶话均休
  • D．先疏导后救伤司堵肉桨
  • E．以上都不对续谜