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• 急性前间壁心肌梗死最可能是以下哪一支冠状动脉闭塞

  • A．左冠脉前降支洗拆络订术绢抄
  • B．右冠脉宇博刃挡
  • C．左冠脉回旋支翅羞控猪页豪忘
  • D．左冠脉主干辟弟入折户任时丧
  • E．以上都不是循家缠将谷信爪

• 男性患者，27岁，高温暴晒2小时后在建筑工地昏倒，体检：脉搏120次/分钟、呼吸25次/分钟、体温40.5℃、血压90/60mmHg。初步判断该患者昏倒的原因为

  • A．低血糖自只滑这蛾艇
  • B．急性中毒盒魄摇
  • C．脑炎伶劲亮层撇袜轰
  • D．心源性昏厥允刺属除锻擦
  • E．中暑辈档辆搂

• 重度AOPP，其全血ChE活力值为

  • A．正常人的80%违居挑
  • B．正常人的50%～70%摊坡旨纤母
  • C．正常人的30%～50%打材
  • D．<正常人的30%述注提稼办倚
  • E．正常人的40%秩怀屑爪当

• 患者男性，54岁，因情绪激动突然倒地、呼之不应伴呕吐咖啡样物半小时呼救。既往有高血压10年，糖尿病病史5年，间断服降压药及降糖药。现场检查发现：浅昏迷，有鼾音，双侧瞳孔等圆等大，对光反射灵敏；P64次/分，心率64次/分，律齐，未闻及心脏杂音；R16次/分，Bp200/120mmHg；右侧鼻唇沟变浅，右侧上、下肢体肌力0级，针刺无反应；右侧巴宾斯基征阳性。下列院前处置哪项不妥

  • A．卡托普利25～50mg或尼卡地平10～20mg口服。如无效可用拉贝洛尔10～20mg缓慢静注，每隔5～10分钟可重复或加倍给药，尽量避免将血压快速降至过低。架心辣组控泛怕笔
  • B．安置心脏临时起搏器。橡励炕遗欺济
  • C．用10%GS250ml加6U胰岛素、西咪替丁0.4g静脉滴注，呋塞米20mg静注。泳肿震蹈
  • D．向家属说明初步诊断并交待病情的严重性，需要立即转入专科医院做颅脑CT以进一步确立诊断，了解出血部位和出血量，以便拟定治疗方案。儿嫌灶朵朝
  • E．平稳搬至救护车上，头偏向一侧并抬高15°～30°，吸氧，监测生命征。及时联系并转送至专科医院再哈比逼

• 轻症中暑处理原则包括

  • A．脱离高温环境至阴凉通风处休息档化栗田调羊
  • B．口服清凉饮料狠育
  • C．有循环衰竭早期症状者，静脉补液唐伙找制
  • D．物理降温骄炭牺撤驼蒸求煮秧
  • E．吸氧关搞族饺嘴

• 关于院前急救过程，正确的说法是

  • A．对大量的伤员首先应该进行分诊贸嚷愚
  • B．成批伤员抢救时，对所有伤员均应尽快送至最近的医院抢救爱拾
  • C．对于一氧化碳中毒的患者应就地抢救，不可搬动烫范斩惕父愧
  • D．在现场对于所有的伤员均应详细体检恳初
  • E．对于有出血的患者均应使用止血带止血隔神涝叉肺尸

• 亚硝酸盐、硫代硫酸钠疗法或大剂量亚甲蓝，用于哪项抢救

  • A．氰化物中毒义虽存雅
  • B．亚硝酸盐中毒库三到兔什
  • C．有机磷中毒帐裁别他几示维
  • D．酒精中毒E重金属中毒抽距轿

• 患者，女性，71岁，农民。发现"糖尿病"5年余，间断服用格列本脲、二甲双胍治疗。6年前患"脑梗死"，住院期间诊断为"高血压"，未行正规治疗。发病前10天，患者受凉后出现多饮多尿症状加重，伴咳嗽咳痰，畏寒发热，乏力，食欲缺乏，未引起重视。1周前自行停用口服降糖药，改为口服中药降糖治疗。入院前4小时突然出现呼之不应，无大小便失禁、四肢抽搐、口吐白沫。 作为急诊接诊医生，怎样分析昏迷原因？
  应进一步做什么检查协助诊断？
  目前采取哪些治疗措施？

• 女性，35岁，因家庭纠纷赌气服用农药200ml，30分钟后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀，2小时出现昏迷及血尿、少尿。查体：浅昏迷，发绀明显，双侧瞳孔3mm，对光反射存在，两肺可闻及少许干、湿啰音，血压140/70mmHg，心率110次/分，心脏听诊可闻及期前收缩。尿常规：RBC（+++），WBC（+），蛋白（++），镜下可见颗粒管型，血肌酐286μmol/L，血钾5.8mmol/L。不正确的治疗措施是

  • A．应用亚甲蓝1～2mg/kg芹区删怨管颗吉
  • B．应用二巯丙磺钠（Na-DMPS）灿妙岗忌变奖坚
  • C．应用大量维生素C磁慨空魂
  • D．大量输液以促进毒物排出鸭又像
  • E．彻底洗胃、导泻赢碎皮项绸

• 男性，27岁，10分钟前左上胸部被汽车撞伤，既往体健，无特殊可载。查体：Bp80/50mmHg，脉搏148次/分，R40次/分。神清合作，痛苦状，呼吸急促，吸氧下呼吸紧迫反而加重，伴口唇青紫，颈静脉怒张不明显。气管移向右侧。左胸廓饱满，呼吸运动较右胸弱。左胸壁有骨擦音（第4、5、6肋）局部压痛明显。皮下气肿。上自颈部、胸部直至上腹部均可触及皮下气肿。左胸叩鼓，呼吸音消失，未闻及啰音，右肺呼吸音较粗，未闻及啰音。左心界叩诊不清，心律整，心率148次/分，心音较弱，未闻及杂音。腹部平软，无压痛，无肌紧张，肠鸣音正常，肝脾未及，下肢无水肿，四肢活动正常，未引出病理反射。 本病例应下何诊断？
  诊断依据是什么？
  鉴别诊断？
  需做哪些进一步检查？
  采取何种治疗原则？