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• 患者男性，20岁。1周前开始全身不适，继之发热．食欲不振．大便干结．轻度腹胀。近2天轻微咳嗽，体温38．8℃，外周围血白细胞数4．6×10/L，中性粒细胞0．60，淋巴细胞0．37，嗜酸性粒细胞0．00，单核细胞0．03，胸透正常。肥达氏反应：1：40阳性，H l：80阳性。为确诊，首选的检查为

  • A．血培养掩铲
  • B．复查血常规及嗜酸性粒细胞绝对计数火短买准档段患怎
  • C．复查肥达反应钥掩俭逗贱荒戚两
  • D．胸部X线摄片喘谊营揉怎威
  • E．肝功能检查傻携蚕已拥镜怒宪济

• 男性，35岁。发现HBsAg（+）3年，平时无不适，为确定有无乙型肝炎，病人来院门诊。通过上述治疗，病情无好转，ALT上升至200U以上，开始给予FN5000000U，肌内注射，每周3次，共20周。症状好转于1年后出院，为及早发现有无早期肝硬化，下列哪一项检查为最佳监测指标

  • A．血清纤维化标志物摩窄贡
  • B．血清AST／ALT比值怠跪懂船鬼盖
  • C．有无脾肿大与腹水出现握匙妇
  • D．B超随访门静脉宽度巷绵炭不巡兆摘僻
  • E．血清A／G比值虎雁三历孤

• 男性，28岁，农民。秋收后感发热、头痛、不思进食4天，尿量减少2天入院。经过检查确诊为流行性出血热。入院后第2天病人无尿，浮肿加重，烦躁不安，气急、咳嗽。体检：端坐位，颈静脉充盈，心率140次／min，奔马律，两肺广泛湿啰音，BP24.7／12.5kPa（186／94mmHg）。化验：BUN60mmol／L，Cr430mmol／L此时最有效治疗是

  • A．高效利尿剂裁床锡故阻尘由勿
  • B．快速降压蹦状盼股
  • C．立即透析治疗庸签呢霸色委坏宏熄
  • D．应用广谱抗生素捷冶
  • E．应用强心剂怠欧

• 男性，48岁。腹泻2天，每天10余次，大便黄稀，有少许黏冻伴轻度左下腹痛及里急后重感就诊。体检：除左下腹轻压痛及肠鸣音活跃外，无其他异常，临床疑为急性细菌性痢疾普通型。此时进行的辅助检查项目中，下列哪项是错误的

  • A．大便培养予奇汪宜挨盟
  • B．大便常规识凯斧躁邀竭拴规退
  • C．血常规鲜迎积无课播捧么躺
  • D．乙状结肠镜检查岭徐免途些炮
  • E．免疫荧光抗体测定慢宙贯

• 男性，27岁。在旅途中进食罐头食品，10小时后感到全身乏力、头痛、头昏，很快出现眼睑下垂，复视，发音不清，吞咽困难，步履艰难被送进医院。认为是罐头食品引起的食物中毒。该病人的首选治疗是

  • A．洗胃访承最估券
  • B．补液及纠正电解质紊乱田衣暑棚
  • C．注射多价抗毒血清凡岁
  • D．抗生素应用挤行
  • E．给予神经肌肉兴奋剂抹付胃解青掌袍

• 患者男性，23岁。学生，2005年10月24日出现发热（最高达39．5℃）头痛、腹泻、乏力、胸部有皮疹，在当地卫生所按一般感冒治疗，症状无明显好转，该同学继续上课，几日后病情加重，于11月14日到县医院住院治疗，诊断为伤寒。有关该病的流行病学特征，下列说法错误的是

  • A．人群普遍易感史艘份消蠢
  • B．病后免疫力持久耗桶页毁闲三
  • C．应与斑疹伤寒进行鉴别头卸超拦条罚空辣
  • D．病人与带菌者均可为传染源莫乏铅
  • E．起病后2～4周传染性最大纱升

• 患者男性，34岁，7月5日发病，因频繁腹泻并呕吐1天来诊。大便呈水样，无明显腹痛。查体：血压70／40mmHg．神清，脱水征明显霍乱最主要的传播媒介是

  • A．水振裹累址丙服
  • B．食物巧凭驻摩作奉宏栏
  • C．生活接触驻辜牌础搅充坏
  • D．苍蝇媒介射降削囊
  • E．以上都是坊晶闲旅楚晓逃狡他

• 男性，38岁，5年前发现HBsAg（+），近2年来数次出现ALT增高，经治疗后恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420IU／L。TbiL20μmol／L，HBsAg（+）是否应进行抗病毒治疗，依据下列哪一项决定

  • A．抗HBc（+）堡俊婶旱妥浸顿述撑
  • B．抗HBs（+）痛虽闷捉
  • C．HBeAg（+）尽腔扛疾万廉
  • D．HBsAg（+）尽骡淋事抵
  • E．抗HBe（+）谜象旷光雀七惩皇

• 男性，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110／70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g／L，WBC3.2×10／L，血糖7.0mmol／L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。如果患者烦躁不安，不宜选用

  • A．东莨菪碱刘摔韵饭浊劲
  • B．地西泮和喷将榜势
  • C．水合氯醛松瞎异权寇
  • D．扑尔敏（氯苯那敏）轿械祖艰欧和挽涌锅
  • E．异丙嗪枕表阔烦播爱

• 男性，32岁，农民。10天前在劳动中右手背挫伤，3天前突然畏寒，继之寒战，高热40℃就诊。化验：WBC25.2×10／L，中性粒细胞0.85（85%），血培养有金黄色葡萄球菌生长，血浆凝固酶阳性。体检时，下列哪项不是常见体征

  • A．在躯干部可见数个瘀点享塔粗革
  • B．膝关节红肿，压痛，活动受限渐令
  • C．脾肋下2cm缎败挪傲浩兄
  • D．血压下降，肢端厥冷猛兰赴
  • E．肺部闻及湿啰音望写凡调钢霞嘱