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• 患儿，女，11岁。发热20余天，体温37.5～38.2℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍，双侧膝关节肿胀，以右侧明显，活动受限。查体无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和血反应蛋白增高，抗核抗体阳性，血白细胞12.5×10／L，尿常规检查正常。膝关节X线检查未见明显骨质破坏和关节积液，应作哪项检查发现早期关节病变

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• 患儿，男，6岁，近1年来右腰部间断胀痛，无血尿、尿频、尿急、尿痛，无排尿困难。查体：右上腹略饱满，右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。行静脉肾盂造影，显示右肾不显影。进一步处理中下列哪项是错误的

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• 12岁女孩，关节肿痛3个月，伴低热。体检发现右侧肘、腕关节及双手指关节肿胀，触痛，活动受限，足背可触及黄豆大小皮下结节，质硬，不活动。肝脾未触及。血清类风湿因子阳性，抗核抗体阳性。本病最可能出现的后遗症是

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  • E．严重肾损伤及雹替诵瞧孝鲜馆府

• 女，9岁，因水肿、尿少3天入院，尿呈深黄色，病前3周有双下肢感染史，入院后有头痛、心悸、气促。查：血压128／90mmHg，脉搏132次／分，神清，双肺底可闻及少许湿啰音，心音低钝，肝右肋下1cm，有压痛，腱反射存在。为明确诊断首先需要检查的是

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  • D．肝功能检查哈都齐洗
  • E．肾功能检查盯舍旗立舱

• 7个月患儿吐泻2天，呼吸46次／分，脉搏140次／分，前囟2cm×2.5cm，明显凹陷，皮肤弹性较差，心音稍钝，血清钠135mmol／L，血清钾4mmol／L，COCP11.3mmol／L。此患儿脱水的程度及性质应考虑为

  • A．轻度等渗性脱水狱尿充缘雕备造消辣
  • B．轻度低渗性脱水圣踪穗奖破绍悔疤
  • C．中度低渗性脱水马合藏绩溉
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  • E．中度高渗性脱水肚允私阵骑

• 13岁男孩，反复上腹部疼痛2年，伴恶心、反酸，上腹部压痛。此患儿确诊为十二指肠溃疡，不规则用药3个月，突发上腹部疼痛剧烈，大量呕吐宿食，伴胃蠕动波及震水音。最可能的病情

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  • B．胃神经官能症眠腔商变爆疑压挺
  • C．幽门梗阻绞祖水
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• 患儿男性，12岁，发热、皮疹2个月余。实验室检查示红细胞沉降率增快，抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性，疑诊为血管性疾病。胞浆型ANCA是下列哪种疾病的标志性抗体

  • A．过敏性紫癜都雾践非描贱
  • B．坏死性新月体性肾炎鹊惯插斤
  • C．Wegener肉芽肿岛冲
  • D．溃疡性结肠炎驾炼桃赴喇床记码
  • E．自身免疫性肝炎看临倒虑惹宏导

• 患儿，男，8岁，既往体健。近1个月来，低热，多汗，易疲乏，伴四肢游走性关节肿痛。入院时心脏查体显示心率增快，第一心音低钝，心尖部可闻及3／6吹风样收缩期杂音。查红细胞沉降率58mm／h。应做下列哪项检查协助诊断

  • A．谷草转氨酶宝某周糠
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  • C．血培养顿捕混拳已
  • D．血常规艳蚂瘦储期替极捉
  • E．C反应蛋白小积汽窜斩车

• 4岁患儿，明显水肿，血压90／60mmHg，尿蛋白（＋＋＋），尿红细胞0～2／HP，血浆白蛋白22g／L。最适宜的治疗是

  • A．激素短程疗法仁信星遮蚁印
  • B．激素中长程疗法敏年追吧轿装捞
  • C．环磷酰胺冲击疗法辜狗辨盆抽回
  • D．甲泼尼龙冲击疗法狠三吩佣痰缓杀失
  • E．MTX冲击疗法士斥哈川响若

• 患儿，男，8天，频繁呕吐，严重时呕吐物含粪便，伴便秘、腹胀。查体：腹部见肠型，肛诊直肠空虚感。为明确诊断应选择的检查是

  • A．钡灌肠膛盟
  • B．上消化道造影脚刺蛇壶
  • C．腹部立卧位片隆圾冠销
  • D．腹部B超迎溉尊鸦
  • E．腹部CT苍萝忌首