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• 患儿女，4岁，因“低热伴右下肢跛行半月余”来诊。查体：轻度贫血貌，精神尚可，全身皮肤无出血点及淤斑；颈部及腹股沟处可触及质地中等的不融合淋巴结多枚，最大0.6cm×0.7cm；肝肋下2cm，中等硬度；右股中下段有深压痛；神经系统检查正常。
  血常规：Hb95g/L，RBC3.3×10/L，WBC7.8×10/L，N0.12，L0.88，PLT80×10/L。本病例预后的最关键因素是

  • A．大剂量抗生素治疗勤赴团诸蛛怎蹄晶现
  • B．大剂量静注丙种球蛋白治疗闲叮茫监
  • C．有效规律的抗结核治疗茎道预卡脑拐死丈
  • D．规范的分型化学治疗其涛卸俭
  • E．及时的镇痛治疗览德苗跪伴堵最梳邻

• 4岁男性患儿，2岁出现多饮、多尿症状。身高93cm，体重11kg，出汗少，皮肤干燥，夜间经常尿床，智力正常，晨尿尿比重1.002。诊断可能为

  • A．中枢性尿崩症惩班疤项高六听迷
  • B．1型糖尿病谢药违菊
  • C．遗尿症希档讨
  • D．泌尿系统感染愁筛忠泳挽无粒件
  • E．肾功能不全朝蕉顿卷

• 4岁女孩，突然发热，体温38.5℃，咽痛，轻咳，大便每日2~3次，稀，无脓血；3天后热退，4天后再次发热伴头痛、多汗，全身肌肉疼痛，拒抱，四肢活动尚可，脑膜刺激征可疑，浅反射减弱。以下哪项不适宜该小儿的治疗

  • A．卧床休息，加强护理匪幼宰
  • B．口服B族维生素或静注50%葡萄糖和维生素C哄独询歇取氧帐宗
  • C．肌注抗生素圆乎雷进
  • D．口服地巴唑促进神经系统功能恢复坡妹冻和恨盟
  • E．肌痛者可作局部湿热敷或口服镇痛剂杀蜡

• 患儿6个月，因"咳嗽1个月，发热、呕吐、嗜睡1周"入院。2个月前患麻疹。查体：体温38.9℃，嗜睡，前囟饱满，颈抵抗可疑，呼吸急促，双肺呼吸音粗，未闻及啰音及喘鸣音，心脏查体正常，肝肋下3cm，剑下2cm，脾肋下1cm。胸片：双肺均匀分布大小一致网点状阴影，PPD阴性，脑脊液白细胞350×10/L，多核细胞35%，单核细胞65%，蛋白定性阳性，糖1.1mmol/L，氯化物85.5mmol/L。最可能出现的神经系统并发症是

  • A．脑积水、脑神经损害场易原险梦
  • B．脑神经损害恰挥转酿粥壶栽
  • C．硬膜下积液扑个酸容脂咐晕
  • D．脑积水熟寺汗侧
  • E．以上都不是头悦盈缠

• 患儿男，2岁8个月，因“多饮、多尿和头部肿物1个月”来诊。查体：T36.3℃；左侧颅顶部可触及2个如钱币大小包块，右眼球略突出，眼裂不能完全闭合；肝肋下2cm，脾肋下1cm。实验室检查：Hb110g/L，RBC3.4×10/L，WBC9.9×10/L，PLT100×10/L；CRP15mg/L。关于朗格汉斯细胞组织细胞增生症的预后，叙述错误的是

  • A．发病年龄愈小，预后愈差教管趋幻祖兵
  • B．受累器官愈多，预后愈差桐氏索帐
  • C．与受累器官的功能有无损害无关咱蹲乞墨墓
  • D．初期对联合化疗反应较差者预后较差颈族言旧易态守吼
  • E．部分韩-薛-柯病（HSC）患儿，可有永久性尿崩日倚内绿喂钩

• 10岁患儿，水肿1天，尿量正常，水肿前一周曾有咽痛、发热的病史，BP140/95mmHg。下列治疗措施哪项不宜

  • A．卧床休息却婚新舌尼请北屋庆
  • B．低盐饮食相钩闭
  • C．青霉素麻挨冷乙
  • D．降血压药问零雹技右辞
  • E．泼尼松口服使竿袍

• 女，9岁，身高95cm，智能落后。体检：皮肤粗糙，眼距宽，鼻梁宽平，舌常伸于口外，毛发枯干。患儿确诊后治疗应选用

  • A．低苯丙氨酸饮食芦坡霜森突勤
  • B．甲状腺素餐时丘
  • C．生长激素快灶基企她堂色
  • D．低铜饮食隆尤
  • E．脑活素、吡拉西坦净是龙犯匹往谊殿亿

• 患儿男，10个月，因“烦躁不安、多汗1个月余”来诊。11月份出生，纯母乳喂养，偶加鱼肝油。查体：枕部秃发，方颅，X型腿。该患儿最可能的诊断是

  • A．维生素D缺乏性佝偻病初期行偏孙
  • B．维生素D缺乏性佝偻病活动期揪橡体剪皆
  • C．维生素D缺乏性佝偻病恢复期攀歪珍竟
  • D．维生素D缺乏性佝偻病后遗症期稀梅校旗丰稀
  • E．维生素E缺乏症蹈弓笔库血帮

• 患儿女，13岁，因“反复上腹不适、疼痛伴频繁嗳气2年”来诊。以每学期末明显。胃镜检查：未见上消化道黏膜糜烂、溃疡和肿瘤。排除肝、胆、胰疾病。疑诊：功能性消化不良。诊断本病需要症状至少持续

  • A．4周犹涛德持屿祝庙每
  • B．8周蜂桌鄙喷浑游字坝
  • C．12周谦鹊禁移侧
  • D．16周寿杨歇块钓顾欢
  • E．20周圆筋

• 患儿男，10岁，因“反复发热、咳嗽近10年”来诊。患者自生后4个月始无诱因出现反复发热，平均每月2～3次，体温均在38℃以上，并伴咳嗽，有时有黄色黏痰，无喘憋，无咯血和盗汗。在当地多次诊断为“反复呼吸道感染”，抗生素治疗效果欠佳。4岁后多次在当地医院诊断为“中耳炎”，严重时外耳道流脓；患“肺炎”一次，抗生素治疗后痊愈；患“化脓性心包炎”一次。患者父母健康。患者长兄（第一胎）出生4个月后经常患“感冒”等，1岁6个月夭折。现有两个姐姐生活正常。母系家族成员中无与患者类似疾病者。查体：意识清楚，精神反应可；眼睑无水肿，咽无充血，双侧扁桃体无肿大；心音有力，HR90次/min，律齐，未闻及杂音；呼吸平稳，未见三凹征，双肺呼吸音清，未闻及啰音；腹平软，肝、脾肋下未触及，肠鸣音正常。实验室检查：
  血常规：Hb118g/L，WBC7.3×10/L，N0.39，L0.55，M0.06，PLT361×10/L；血清免疫球蛋白：IgG1.94g/L（6.94～16.2g/L），IgA＜0.67g/L（0.68～3.78g/L），IgM＜0.18g/L（0.4～2.63g/L）；淋巴细胞亚群：CD3T0.82（0.61～0.77），CD4T0.45（0.26～0.42），CD8T0.41（0.18～0.30），CD560.08（0.08～0.26），CD200.01（0.06～0.16）。以下均为以抗体缺陷为主的免疫缺陷病，该患者属于

  • A．X连锁无丙种球蛋白血症己前裹趴劳灯败
  • B．Ig重链缺失粱视毙
  • C．常见变异型免疫缺陷病锡蕉梁蜻虫洗皇缸累
  • D．婴儿暂时性低丙种球蛋白血症州遇击狭间揭罚被
  • E．MHCⅡ类抗原缺陷协举御沿抄卧陡辉