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• 患儿男，4岁，因“发热3周”来诊。查体：T39℃；发育营养差，面色苍白，双下肢皮肤有散在小淤点；胸骨左缘第3~4肋间有Ⅳ/Ⅵ级收缩期粗糙杂音，P2不亢进；肺（－）；腹软，肝肋下3cm，脾肋下1cm。
  血常规：Hb75g/L，WBC15×10/L，N0.8。尿常规：RBC（＋），WBC偶见，蛋白（＋）。ECG：V5导联R波3.5mV。目前临床诊断还应考虑

  • A．合并心力衰竭乙手四谦
  • B．合并尿路感染露决缠批
  • C．合并急性肾炎统呜祸滴逃
  • D．合并感染性心内膜炎荒炊
  • E．合并营养性贫血暂节球

• 女孩，10岁，因发热、咳嗽10天而入院。体温波动于38.5~39.5℃之间，咳嗽为刺激性干咳，少痰，以清晨及夜间为著。于外院先后静滴青霉素及头孢类抗生素共6天，病情无明显好转。查体：一般状态良，双肺呼吸音粗糙，余无阳性体征。血常规正常，结核菌素试验阴性，X线胸片示右肺中叶大片状阴影。临床诊断考虑为

  • A．腺病毒肺炎忽燥院桌
  • B．肺结核重长维师
  • C．肺炎支原体肺炎疮晨篮播因权寄
  • D．大叶性肺炎呜孕伴遮粪就径夹
  • E．金黄色葡萄球菌肺炎位茄肝鲜杨销

• 患儿男，8个月，因“面色黄染4个月”来诊。查体：重度贫血貌，鼻梁稍低平；脾肋下4cm，较硬。
  血常规：Hb35g/L，RBC2.3×10/L，WBC5.5×10/L，PLT180×10/L。最可能的诊断是

  • A．红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（“蚕豆黄”）柄蔬接
  • B．再生障碍性贫血宋难了
  • C．急性白血病塔浩夫崖痕挥改爱利
  • D．遗传性球形红细胞增多症产皆
  • E．珠蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血）阶县慰

• 6岁女孩，因发热、咽峡疼痛就诊。查体：咽充血，扁桃体肿大，双颈部浅表淋巴结肿大，有压痛，给予青霉素80万U肌注（2次/天），仍持续发热。病后6天复查：扁桃体上有渗出物，肝肋下3cm，有压痛，脾肋下1.5cm，停用青霉素改用氨苄西林肌注，2g/d，分2次。2天后仍发热并出现斑丘疹。该患儿可能的诊断是

  • A．白喉祸挠晓蹄浇宴示竭
  • B．白血病而滋孝音转育惭衔
  • C．麻疹裙妄倒
  • D．传染性单核细胞增多症萝纽
  • E．猩红热止塑绵驰珠

• 女孩，2岁，因发热、咳嗽8天，加重伴气促1天而入院。体温39.5~40℃之间，静点青霉素疗效差。查体：T39.5℃，一般状态差，呼吸急促，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，气管略向右移，左下肺呼吸音减弱，叩诊呈浊音。肝脏肋下2cm。
  血常规：WBC19×10/L，N0.76。胸片示两肺散在斑片状阴影，左肺下野密度增浓，可见自外上向内下的反抛物线状边缘。本病例诊断考虑为

  • A．腺病毒肺炎奴骆洋迫否能饲了惑
  • B．支原体肺炎电打腿看悼趟律群
  • C．金黄色葡萄球菌肺炎杯牌友街穗铲衫养呈
  • D．肺炎链球菌肺炎挽赌
  • E．毛细支气管炎毫琴此肩

• 患儿男，10个月，因“烦躁不安、多汗1个月余”来诊。11月份出生，纯母乳喂养，偶加鱼肝油。查体：枕部秃发，方颅，X型腿。该患儿做骨X线片检查，不可能出现的改变是

  • A．骨质稀疏、密度减低忆辱留骡
  • B．长骨骨骺软骨盘增宽似云聚堆色敬顾
  • C．骨干弯曲和骨折滋喝丁蔑
  • D．干骺端临时钙化带增宽较虽沫嫌
  • E．干骺端呈毛刷样、杯口样改变霉绒孔仇

• 8岁患儿，因少尿、水肿3天，伴头痛和视物模糊1天，尿蛋白(+)，尿RBC20～30/HP,BP150/90mmHg(21/12kPa)。急诊就诊时突然意识丧失，惊厥发作。首先给予的紧急处理应是

  • A．静推呋塞米誓金埋染
  • B．肌注苯巴比妥钠摩帽阵辰羽虽钩现
  • C．吸氧顽捆创弓花孩粒阁
  • D．静滴硝普钠越帮议
  • E．快速静滴20%甘露醇溪幅六颠狮浊

• 患儿男，2岁8个月，因“多饮、多尿和头部肿物1个月”来诊。查体：T36.3℃；左侧颅顶部可触及2个如钱币大小包块，右眼球略突出，眼裂不能完全闭合；肝肋下2cm，脾肋下1cm。实验室检查：Hb110g/L，RBC3.4×10/L，WBC9.9×10/L，PLT100×10/L；CRP15mg/L。朗格汉斯细胞组织细胞增生症的确诊条件是

  • A．电镜在病变细胞内发现Birbeck颗粒和（或）CD1a抗原（＋）罢丈淋灰辽例讽
  • B．皮疹压片或组织活检发现组织细胞禁徒
  • C．穿孔素蛋白（＋）交市际坦吞虾
  • D．细胞因子“风暴”宣录
  • E．自然杀伤（NK）细胞减少刃柄遥橡搅凑

• 男孩，8岁，尿频尿痛3天。体查：T36.8℃，双侧肋脊角有压痛。如果该患者多次尿普通细菌培养为阴性，临床症状仍明显，应进一步作哪项检查

  • A．血普通细菌培养厨拌枣徐
  • B．尿L-型细菌培养蚀匀支鹅汽路
  • C．血L-型细菌培养孙瘦境屑深摧璃倡
  • D．血厌氧菌培养幼迫警掘
  • E．重复尿普通细菌培养佣拒腐而催泡

• 男孩，8岁，尿频尿痛3天。体查：T36.8℃，双侧肋脊角有压痛。下列哪一项检查，患者可确诊为急性泌尿道感染

  • A．尿沉渣白细胞>10个/HP妈它淡寻韵跟优跌统
  • B．中段尿培养菌落数≥10/ml尚它诊歼策般纳蚂塌
  • C．1小时尿白细胞排泄率>30×10/h阿赖匪蝶
  • D．尿沉渣中见红细胞注警偏争户
  • E．尿直接涂片油镜下每两个视野找到1个细菌优廊