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• 患儿女，4岁，因“低热伴右下肢跛行半月余”来诊。查体：轻度贫血貌，精神尚可，全身皮肤无出血点及淤斑；颈部及腹股沟处可触及质地中等的不融合淋巴结多枚，最大0.6cm×0.7cm；肝肋下2cm，中等硬度；右股中下段有深压痛；神经系统检查正常。
  血常规：Hb95g/L，RBC3.3×10/L，WBC7.8×10/L，N0.12，L0.88，PLT80×10/L。对诊断最有帮助的检查是

  • A．右股骨X线片萌含后量
  • B．骨髓检查粗剩铜屑绣炭公
  • C．右股骨B型超声牛臂唉亚迎戴望壁
  • D．结核抗体检查啦弹婆讽冲锡劳
  • E．右股疼痛点穿刺或活检扩掘狮丘只

• 患儿男，10岁，因“反复发热、咳嗽近10年”来诊。患者自生后4个月始无诱因出现反复发热，平均每月2～3次，体温均在38℃以上，并伴咳嗽，有时有黄色黏痰，无喘憋，无咯血和盗汗。在当地多次诊断为“反复呼吸道感染”，抗生素治疗效果欠佳。4岁后多次在当地医院诊断为“中耳炎”，严重时外耳道流脓；患“肺炎”一次，抗生素治疗后痊愈；患“化脓性心包炎”一次。患者父母健康。患者长兄（第一胎）出生4个月后经常患“感冒”等，1岁6个月夭折。现有两个姐姐生活正常。母系家族成员中无与患者类似疾病者。查体：意识清楚，精神反应可；眼睑无水肿，咽无充血，双侧扁桃体无肿大；心音有力，HR90次/min，律齐，未闻及杂音；呼吸平稳，未见三凹征，双肺呼吸音清，未闻及啰音；腹平软，肝、脾肋下未触及，肠鸣音正常。实验室检查：
  血常规：Hb118g/L，WBC7.3×10/L，N0.39，L0.55，M0.06，PLT361×10/L；血清免疫球蛋白：IgG1.94g/L（6.94～16.2g/L），IgA＜0.67g/L（0.68～3.78g/L），IgM＜0.18g/L（0.4～2.63g/L）；淋巴细胞亚群：CD3T0.82（0.61～0.77），CD4T0.45（0.26～0.42），CD8T0.41（0.18～0.30），CD560.08（0.08～0.26），CD200.01（0.06～0.16）。最合适的治疗方式为

  • A．定期静脉注射丙种球蛋白乞挂玻臂坡扇
  • B．造血干细胞移植嘴查胜翻属腰银琴
  • C．长期肌内注射胸腺素些易收尸晴
  • D．口服左旋咪唑览芝普否遵啦转洒
  • E．定期口服丙种球蛋白吗榨灭旺酬扮描杆

• 患儿男，11岁，因“活动后心悸、气短1个月”来诊。查体：双肺底可闻及湿性啰音；肝、脾肋下未触及；双下肢压凹性水肿明显。胸部X线片：心胸比0.66。超声心动图：左心室舒张末径61mm，左心室射血分数39%。该患者双肺湿性啰音产生的原因是

  • A．水、钠潴留倦列
  • B．心前负荷过大请吴候译骤
  • C．心后负荷过大始倾狐林集信放毕茫
  • D．心收缩功能障碍愤由榴皂搁趋
  • E．心舒张功能障碍撒土束辜狐

• 女孩，7岁，近1年生长较快，年增长12cm。体检：身高145cm，双侧乳腺B2期，骨龄8岁。该患儿可能为

  • A．正常青春期发育苹岩打绕崇放怜京袍
  • B．单纯乳房早发育说元
  • C．中枢性性早熟绵耍
  • D．外周性性早熟搂登巾形留僚
  • E．乳腺炎症屿盟判悼

• 患儿女，3岁，因“反复口腔溃疡半年”来诊。该患儿每日配方奶400ml，饭150g，喜食蔬菜，厌食动物性食物。查体：体重10kg，身高85cm；口腔溃疡，心、肺、腹无异常。首选的实验室检查是

  • A．碱性磷酸酶称恩
  • B．维生素D水平畏烂贵
  • C．维生素A水平已委
  • D．甲状腺功能尘愚扩膛春
  • E．血清锌术伞玉毯况挡

• 患儿6个月，因"咳嗽1个月，发热、呕吐、嗜睡1周"入院。2个月前患麻疹。查体：体温38.9℃，嗜睡，前囟饱满，颈抵抗可疑，呼吸急促，双肺呼吸音粗，未闻及啰音及喘鸣音，心脏查体正常，肝肋下3cm，剑下2cm，脾肋下1cm。胸片：双肺均匀分布大小一致网点状阴影，PPD阴性，脑脊液白细胞350×10/L，多核细胞35%，单核细胞65%，蛋白定性阳性，糖1.1mmol/L，氯化物85.5mmol/L。最可能出现的神经系统并发症是

  • A．脑积水、脑神经损害勤离审紫防羊红完靠
  • B．脑神经损害菊剧蒙恳惯锈宁
  • C．硬膜下积液饰那希宁却棋
  • D．脑积水乡字乏穗畏杰麦副
  • E．以上都不是阳海阶细卜虽坊要粱

• 患儿男，2岁，因“口唇发绀18个月”来诊。有昏厥史。查体：口唇发绀明显，杵状指；胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第2心音单一响亮。胸部X线片：“靴型”心影，双肺野清晰。最可能的诊断是

  • A．大动脉转位恩厉雕宰性军诊
  • B．肺动脉瓣狭窄伴房间隔缺损千望区合沫权根散
  • C．艾森门格综合征偷伍高
  • D．动脉导管未闭泄扶召但
  • E．法洛四联症湿匪戒结郎负益

• 女孩，2岁，因发热、咳嗽8天，加重伴气促1天而入院。体温39.5~40℃之间，静点青霉素疗效差。查体：T39.5℃，一般状态差，呼吸急促，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，气管略向右移，左下肺呼吸音减弱，叩诊呈浊音。肝脏肋下2cm。
  血常规：WBC19×10/L，N0.76。胸片示两肺散在斑片状阴影，左肺下野密度增浓，可见自外上向内下的反抛物线状边缘。本病抗生素疗程

  • A．体温正常后5～7天待饮
  • B．症状、体征消失后3天秋疫博侍宣矛毁逗
  • C．2～3周艇哗座
  • D．体温正常后2~3周离缘刻凶鹊抢棋虚耕
  • E．脓液吸收后即停药味策友

• 患儿女，4岁，因“低热伴右下肢跛行半月余”来诊。查体：轻度贫血貌，精神尚可，全身皮肤无出血点及淤斑；颈部及腹股沟处可触及质地中等的不融合淋巴结多枚，最大0.6cm×0.7cm；肝肋下2cm，中等硬度；右股中下段有深压痛；神经系统检查正常。
  血常规：Hb95g/L，RBC3.3×10/L，WBC7.8×10/L，N0.12，L0.88，PLT80×10/L。为完善诊断和分型应进行的检查是

  • A．骨髓MICM堆朽
  • B．血生化全套粮刘孝永
  • C．PPD试验补烟藏贴卧
  • D．开放性骨组织活检津兴者斗映锅
  • E．全身骨ECT纯兼万鱼蚊像沙顷州

• 患儿男，6个月，因“反复患肺炎、腹泻5个月”来诊。足月出生，生后接种卡介苗。查体：消瘦，卡介苗接种处仍未痊愈；肺部细湿性啰音；肝、脾轻度大。临床治疗控制感染效果不佳，给予输血支持治疗及更换抗生素治疗后，第6天出现猩红热样皮疹，肝、脾大明显，肝功能异常并出现黄疸，迅速死亡。本例患者最可能的原发病是

  • A．先天感染链足服埋汉
  • B．结核病恶童般
  • C．体液免疫缺陷病雀宙暖了店君类虽蛛
  • D．细胞免疫缺陷病假讯
  • E．肺炎酬助仪匙