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• 患者，男，29岁。因反复颈粗、突眼、心悸、乏力、消瘦5年余，抗甲状腺药物治疗复发，前来做吸碘率测定，测定前已停用他巴唑2个月，甲功生化：FT3：11.2pg／ml(1.8～4.1); FT4:5.45ng/dl(0.81～1.89); TSH:0.01μIU/ml。 TRAb:2891U/L(＜13); TgAb:10 IU/ml(＜115); TPOAb:6.951U／ml(＜34)。血沉：正常。甲状腺B超：甲状腺增大，双叶甲状腺未见囊实性结节。吸碘率测定结果：2h、4h及24h分别为：5.2%、11.2%、20.7%，结论：甲状腺吸碘率曲线偏低。提问2：吸碘率偏低的原因考虑为

  • A．近期曾行吸碘率测定的干扰联爬秃碌担竞哥慎
  • B．近期行甲状腺TcO显像烧泊
  • C．近期含碘食物及药物干扰啊吸息讲瓶悄起芳
  • D．考虑病人为甲状腺炎症所致甲状腺激素水平增高而吸碘率曲线偏低的“分离现象”瓣顾刮点山咸矮
  • E．考虑他巴唑等药物干扰跑嚼佛攻驰凉荒德
  • F．近期服用倍他乐克的干扰秤钥户律

• 女，32岁，发现右侧乳腺肿块一个月；右侧乳腺外上象限可触及一肿块、质硬、无触痛与周围组织分界不清，活动度差，表面皮肤呈橘皮样改变，可触及2枚右锁骨上淋巴结肿大。提问1：最可能的诊断是

  • A．乳腺纤维瘤脆示见部
  • B．乳腺癌躁焰旧忧霸馅葱欺
  • C．乳腺Paget病止垃呀伪
  • D．叶状囊性肉瘤展霸嘉
  • E．急性乳腺炎智金鞭傲向高挖
  • F．以上均有可能节苦盲怎远

• 患者女性，46岁。因心悸就诊。查体，甲状腺右叶大小正常，左叶可触及一圆形结节，质地硬，约2cm×2cm，边界清楚，随吞咽活动，无血管杂音。T、T、TSH均正常。甲状腺显像呈“热”结节征象，结节周围及右叶甲状腺组织见轻度显影。提问5：如果患者甲状腺显像尚伴有“冷”结节，较适宜的治疗方法是

  • A．抗甲状腺药物治疗面哨畜笨师乡谁背
  • B．放射性核素P治疗熊朽括掌烂版
  • C．外照射治疗柱垒
  • D．手术治疗仇算弦明片光
  • E．放射性核素I治疗凭仁十荒雹搭
  • F．化学药物治疗突御需早

• 女，32岁，发现右侧乳腺肿块一个月；右侧乳腺外上象限可触及一肿块、质硬、无触痛与周围组织分界不清，活动度差，表面皮肤呈橘皮样改变，可触及2枚右锁骨上淋巴结肿大。提问2：检查血清激素水平最有可能增高的是

  • A．LH么闭姐宪钻
  • B．FSH位揭铲
  • C．PRL填绕绸侦也架
  • D．E李旗悲破妇倾
  • E．Prog跳巨
  • F．TSH痕容恋串

• 患者，男，51岁，自觉胸痛，运动( stress)和静息(rest)心肌灌注显像图见图4-5。 提问1：此患者左心室下后壁的图像表现类型为

  • A．可逆性心肌缺血蓄批益
  • B．不可逆性心肌缺血薪村缝粱疆泉虾民
  • C．混合性心肌缺血埋握从岩新商律
  • D．花斑样改变谱楼爆撒温卡
  • E．反向再分布礼泛苗近凡斥留
  • F．大致正常滨至茶肿贼坐

• 52岁女性，胸闷，运动(stress)和静息(rest)心肌灌注显像图见图4-6。 提问1：此患者左心室下壁显像剂分布表现为

  • A．可逆性心肌缺血炮预银
  • B．不可逆性心肌缺血胖报玻旬石梢磁
  • C．混合性心肌缺血哀炕巴门农侦青
  • D．花斑样改变偶根予协
  • E．放射性核素分布大致均匀小恰租恼肥抱
  • F．反向再分布摸丑奏

• 患者女性，26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体，甲状腺双叶Ⅱ。肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT、FT升高，TSH降低。提问3：如果该患者否认有感冒病史。查体，甲状腺双叶Ⅱ°肿大，质地软，未及结节，甲状腺无触痛。实验室检查FT、FT升高，TSH降低，TPOAb及TGAb轻度升高。甲状腺ECT显像示双叶弥漫性肿大、摄取功能明显增高。该患者的诊断可能是

  • A．心肌炎冬饥损库斗爱
  • B．Graves病毯先
  • C．重症肌无力羡束肌
  • D．亚急性甲状腺炎吴素侵社侍肾询应蛇
  • E．神经症 F．桥本氏病堡未揉吉三争铲张昌

• 患者女性，46岁。因心悸就诊。查体，甲状腺右叶大小正常，左叶可触及一圆形结节，质地硬，约2cm×2cm，边界清楚，随吞咽活动，无血管杂音。T、T、TSH均正常。甲状腺显像呈“热”结节征象，结节周围及右叶甲状腺组织见轻度显影。提问2：患者甲状腺素抑制试验显像见该“热”结节显像未见明显抑制，而结节周围和右侧甲状腺组织均不显影，如果T、T水平明显升高、TSH＜0. OlmIU／L。患者的此时最可能的诊断是

  • A．Graves病搬买庭役牛
  • B．甲状腺癌爬悟咬黑象句骨僵折
  • C．结节性甲状腺肿伴甲亢限匹胖
  • D．甲状腺囊肿敏绪堪喊锐舍垃
  • E．Plummer病咸茧犹雾练号镇池
  • F．亚急性甲状腺炎雅江箩捆班宙

• 患者女性，26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体，甲状腺双叶Ⅱ。肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT、FT升高，TSH降低。提问2：该患者诉说1周前曾经患有感冒，现颈部疼痛，伴有低热。查体，甲状腺轻触痛。甲状腺ECT显像示左叶摄取功能基本正常、右叶摄取功能轻度不均匀性减低。实验室检查TPOAb及TGAb正常。该患者的诊断可能是

  • A．心肌炎熄蛇哨画
  • B．Graves病蒜火贴士怨位抗罢
  • C．重症肌无力笑庙捆箱掩苦
  • D．亚急性甲状腺炎秒洁宝
  • E．神经症肠揭副誉增
  • F．桥本氏病转平姑水太

• 男性，58岁。消瘦1个月余。无咳嗽、咳痰、恶心、呕吐症状。查体：T 36.5℃，呼吸20次／分，脉搏89次／分，血压105／73mmHg，查体：左腋窝、双侧颈部锁骨上触及多发包块；双肺呼吸音清。
  血常规：Hb103g/L，白细胞5.2×10/L，中性粒细胞61.3%，淋巴细胞10.9%。大便OB（-）。
  胸部CT：纵隔、双侧肺门及左腋窝多发肿大淋巴结；双肺未见异常。提问5：患者行一疗程化疗后，出现粒细胞减少，继而应用粒细胞刺激因子( GSF)行升血象治疗。为尽早评估化疗效果，一周后再次行F-FDGPET/CT显像，结果示：探测范围内骨骼代谢散在增高，CT骨窗未见骨质破坏改变。造成上述征象可能性最大的原因是

  • A．CT衰减校正时过度补偿所致的PET 伪影辅赵
  • B．注射F-FDG剂量大桥碌式
  • C．GSF的应用让昌
  • D．骨髓活性减低迫网迈
  • E．淋巴瘤骨髓浸润以除困谎睛几试当
  • F．骨髓炎改变角芬根沫劣置浴脆