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• 患者，男，29岁。因反复颈粗、突眼、心悸、乏力、消瘦5年余，抗甲状腺药物治疗复发，前来做吸碘率测定，测定前已停用他巴唑2个月，甲功生化：FT3：11.2pg／ml(1.8～4.1); FT4:5.45ng/dl(0.81～1.89); TSH:0.01μIU/ml。 TRAb:2891U/L(＜13); TgAb:10 IU/ml(＜115); TPOAb:6.951U／ml(＜34)。血沉：正常。甲状腺B超：甲状腺增大，双叶甲状腺未见囊实性结节。吸碘率测定结果：2h、4h及24h分别为：5.2%、11.2%、20.7%，结论：甲状腺吸碘率曲线偏低。提问2：吸碘率偏低的原因考虑为

  • A．近期曾行吸碘率测定的干扰素取穷洽荡昌销挪
  • B．近期行甲状腺TcO显像欣蛋疼案驼剥宰
  • C．近期含碘食物及药物干扰剥坝
  • D．考虑病人为甲状腺炎症所致甲状腺激素水平增高而吸碘率曲线偏低的“分离现象”厚伯踏简农闲嫁亿映
  • E．考虑他巴唑等药物干扰宗首丙架专
  • F．近期服用倍他乐克的干扰夜姜株功虏沾松乖

• 患者男性，46岁，反复发作腹泻、左下腹痛伴脓血便4年余，食欲下降，多次大便细菌培养阴性，反复抗生素治疗无效，否认结核病史及急性细菌性痢疾病史。查体： T37.5℃，面色苍白，心肺（-），腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛，未及包块，Hb76g/L，WBC12.5×10/L，其中N 75.8％，ESR56mm/h，CRP 36mg/L，PPD试验(1：10000)（-），大便常规：RBC(+)，WBC（-），多次大便细菌培养均阴性。血CEA、CA-199及CA-125均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱及颗粒样改变，多发性浅溃疡，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细。提问2：临床对该病例诊断意义最大的检查方法是

  • A．血沉亮惧
  • B．PPD试验想结值狼形而候腊
  • C．X线钡剂灌肠检查诱利呆筋会稻意届
  • D．血CEA测定己渐徐泉才疤廊
  • E．核素标记白细胞显像贱硬酸巩挠孔东
  • F．结肠镜活组织检查贩炉宴面惜森饭

• 患者女性，46岁。因心悸就诊。查体，甲状腺右叶大小正常，左叶可触及一圆形结节，质地硬，约2cm×2cm，边界清楚，随吞咽活动，无血管杂音。T、T、TSH均正常。甲状腺显像呈“热”结节征象，结节周围及右叶甲状腺组织见轻度显影。提问6：如果该患者无甲亢症状，FT、FT、 TSH水平均正常，甲状腺素抑制试验见结节对显像剂摄取功能受抑制，结节影像变淡。应考虑的诊断是

  • A．甲状腺癌或汉囊妻漂罪眨
  • B．Graves病根拢舟押幸煮财
  • C．Plummer病迅肢炎薯柿铁梯
  • D．增生结节或单纯结节盯宝售
  • E．甲状腺内出血塑娱蓝罪半
  • F．亚急性甲状腺炎仪阳交殖木璃事唯圈

• 患者，男，29岁。因反复颈粗、突眼、心悸、乏力、消瘦5年余，抗甲状腺药物治疗复发，前来做吸碘率测定，测定前已停用他巴唑2个月，甲功生化：FT3：11.2pg／ml(1.8～4.1); FT4:5.45ng/dl(0.81～1.89); TSH:0.01μIU/ml。 TRAb:2891U/L(＜13); TgAb:10 IU/ml(＜115); TPOAb:6.951U／ml(＜34)。血沉：正常。甲状腺B超：甲状腺增大，双叶甲状腺未见囊实性结节。吸碘率测定结果：2h、4h及24h分别为：5.2%、11.2%、20.7%，结论：甲状腺吸碘率曲线偏低。提问2：吸碘率偏低的原因考虑为

  • A．近期曾行吸碘率测定的干扰时辫阿茧沿悼吩妨三
  • B．近期行甲状腺TcO显像尿侄剂贵邀
  • C．近期含碘食物及药物干扰荡释官
  • D．考虑病人为甲状腺炎症所致甲状腺激素水平增高而吸碘率曲线偏低的“分离现象”早烟闯存寄夹笛榴刷
  • E．考虑他巴唑等药物干扰叮朽捧脸嫌型阅
  • F．近期服用倍他乐克的干扰早邀块永仪

• 患者，女，39岁。主诉：间断右上腹疼痛3年，再发伴发热、呕吐5小时。现病史：3年前，于进食油腻食物后出现右上腹疼痛，向右肩背部放射，三年间，上述症状反复发作。未进一步诊治，5小时前，进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射，伴发热、恶心、呕吐、大汗，为求治疗来院。入院查体：T：38.6℃，R：21次／分，P：106次／分，BP：110／70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛，Murphy征阳性。
  辅助检查：WBC:15.6×10/L，N:88%。提问1：对帮助诊断最有价值的检查项目是

  • A．CT视斑汉泛械
  • B．血尿淀粉酶检查狗群
  • C．磁共振还理洒输蛇
  • D．腹部X片灌原批
  • E．肝胆动态显像桂篮免肩雪册废泪
  • F．尿常规抹兴洗坏次废蔑岗

• 男性，58岁。消瘦1个月余。无咳嗽、咳痰、恶心、呕吐症状。查体：T 36.5℃，呼吸20次／分，脉搏89次／分，血压105／73mmHg，查体：左腋窝、双侧颈部锁骨上触及多发包块；双肺呼吸音清。
  血常规：Hb103g/L，白细胞5.2×10/L，中性粒细胞61.3%，淋巴细胞10.9%。大便OB（-）。
  胸部CT：纵隔、双侧肺门及左腋窝多发肿大淋巴结；双肺未见异常。提问5：患者行一疗程化疗后，出现粒细胞减少，继而应用粒细胞刺激因子( GSF)行升血象治疗。为尽早评估化疗效果，一周后再次行F-FDGPET/CT显像，结果示：探测范围内骨骼代谢散在增高，CT骨窗未见骨质破坏改变。造成上述征象可能性最大的原因是

  • A．CT衰减校正时过度补偿所致的PET 伪影梦冠
  • B．注射F-FDG剂量大绢凉甘边
  • C．GSF的应用茧马渴窑竭
  • D．骨髓活性减低兵雀
  • E．淋巴瘤骨髓浸润蛙蜘疮恶
  • F．骨髓炎改变阅舒经灯售她

• 患者女性，46岁。因心悸就诊。查体，甲状腺右叶大小正常，左叶可触及一圆形结节，质地硬，约2cm×2cm，边界清楚，随吞咽活动，无血管杂音。T、T、TSH均正常。甲状腺显像呈“热”结节征象，结节周围及右叶甲状腺组织见轻度显影。提问5：如果患者甲状腺显像尚伴有“冷”结节，较适宜的治疗方法是

  • A．抗甲状腺药物治疗佣斜字
  • B．放射性核素P治疗冠吗押姑钓貌足朋
  • C．外照射治疗灵鄙
  • D．手术治疗混离比群
  • E．放射性核素I治疗尿瞎撤冲波孙
  • F．化学药物治疗涂从痛偿哪迈

• 患者，男，58岁，因“间断性肉眼血尿一月余”入院。提问3：肾盂积水患者行肾动态显像，其相对于其他影像学技术的优势为

  • A．显示肾盂积水的严重程度铜榆梨扣姐
  • B．发现梗阻的部位澡美筑缴锐
  • C．发现梗阻的原因净校悲陪
  • D．评价残余肾皮质的功能栗换确真沿凑壮等
  • E．显示肾血流灌注情况神红欢亭剑抬

• 患者，女，39岁。主诉：间断右上腹疼痛3年，再发伴发热、呕吐5小时。现病史：3年前，于进食油腻食物后出现右上腹疼痛，向右肩背部放射，三年间，上述症状反复发作。未进一步诊治，5小时前，进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射，伴发热、恶心、呕吐、大汗，为求治疗来院。入院查体：T：38.6℃，R：21次／分，P：106次／分，BP：110／70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛，Murphy征阳性。
  辅助检查：WBC:15.6×10/L，N:88%。提问1：对帮助诊断最有价值的检查项目是

  • A．CT辣箩腊
  • B．血尿淀粉酶检查迹冬熟杠亩认
  • C．磁共振鼻仙库
  • D．腹部X片匙彼疲绘框动旬减
  • E．肝胆动态显像句凝挠解
  • F．尿常规赢伤螺尖历匪织晴

• 患者女性，46岁。因心悸就诊。查体，甲状腺右叶大小正常，左叶可触及一圆形结节，质地硬，约2cm×2cm，边界清楚，随吞咽活动，无血管杂音。T、T、TSH均正常。甲状腺显像呈“热”结节征象，结节周围及右叶甲状腺组织见轻度显影。提问2：患者甲状腺素抑制试验显像见该“热”结节显像未见明显抑制，而结节周围和右侧甲状腺组织均不显影，如果T、T水平明显升高、TSH＜0. OlmIU／L。患者的此时最可能的诊断是

  • A．Graves病坚隶乱璃奥眉铜云
  • B．甲状腺癌瑞潮秒
  • C．结节性甲状腺肿伴甲亢冰弟奴握拾小棍抛沃
  • D．甲状腺囊肿勾约狂毕征掏悦
  • E．Plummer病攻泊昨圾压穿
  • F．亚急性甲状腺炎茧裹化殊脊秤县