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• 男性，71岁，左大腿外侧刺痛1年余，加重2个月，病程中，长期口服镇痛剂和神经营养药，曾接受数个疗程的理疗和针灸治疗。查体；左髂前上棘内下方压痛（+++），并向左大腿外侧放散，神经系统和运动系统检查未见其他阳性体征。
  辅助检查：X线检查提示腰椎、骶髂关节和髋关节为一般性的退性行改变。初步诊断为股外侧皮神经炎。该患者的进一步治疗首选

  • A．左侧坐骨神经阻滞候剖误羡哪
  • B．硬膜外阻滞俘塘各所依挨桥甲
  • C．骶管阻滞蜜戏鞠妙
  • D．腰椎椎旁阻滞予畅尸胸耍军兔凤
  • E．股外侧皮神经阻滞井层奏返

• 关于枕神经，下列哪项是不正确的

  • A．枕神经分为枕大神经和枕小神经音兆散抚掌
  • B．枕大神经位于枕后结节的外侧2.5cm处，沿着枕动脉的内侧上行，支配枕部至颅顶部的皮肤的知觉仙订
  • C．枕小神经由胸锁乳突肌后缘传出至皮下，继而上行分布于枕外侧、乳突及耳壳后侧面的上部分皮肤，枕小神经位于枕后结节外侧5cm处鼓临混嫌腊哲丁甩童
  • D．枕小神经外侧2.5cm处是耳大神经通过的部位掀美树兄
  • E．枕神经均发自于三叉神经晕您准

• 男性，59岁，直肠癌术后复发，脊柱转移，下肢不完全性瘫痪，大便经造瘘口排出，膀胱造瘘排尿，目前疼痛剧烈，对阿片类镇痛剂不能耐受副作用。如果使用无水酒精进行神经毁损，患者应采取的体位是

  • A．与平时硬膜外阻滞相同书初西框震帆
  • B．采取患侧在上的45°半仰卧位，注射无水酒精时要缓慢推注（30～60s/0.1ml）0.5ml，注药后保持体位30min宗巾奸偶激瓶寿伟骑
  • C．采取患侧在下的45°半仰卧位，注射无水酒精时要缓慢推注（30～60s/0.1ml）0.5ml，注药后保持体位30min振般
  • D．采取患侧在下侧卧位，注射无水酒精时要缓慢推注（30～60s/0.1ml）0.5ml，注药完毕后即可平卧城物喷言构吨般草吓
  • E．采取患侧在上的45°半仰卧位，即刻注射无水酒精0.5ml，注药后保持体位30min脉喝

• 女性，46岁，间歇性头痛5年，近半年来加重；头痛每次发于右侧额部逐渐扩散至右颞部和枕部，伴有恶心、呕吐、对光及声音过敏，疼痛开始时多为强烈的波动性疼痛，后转为持续性钝痛；晨起发作多，日常活动或轻轻摇头可明显加重疼痛，疼痛可持续几小时或几天；可由一个部位转移到另一个部位，同时还可放散到颈部肩部；头痛发作后常有疲倦感、大汗淋漓及烦躁；发作间期完全正常，患者直系亲属中有数人患有相同疾病。神经系统体格检查未见明确阳性体征，辅助检查也未见异常。能预防偏头痛发作的药物是

  • A．舒马普坦（英明格）载刷旦俗渡除
  • B．麦角胺怜滔
  • C．地西泮（安定）燕稍
  • D．普萘洛尔（心得安）或尼莫地平傅抱蛋除耳养被锤纤
  • E．卡马西平惊径精浓句棚难治

• 男性，38岁，全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管。硬膜外PCA首选用药组合是

  • A．利多卡因和曲马朵善箱
  • B．利多卡因和吗啡娱烈
  • C．布比卡因和曲马朵燥余秤但仆
  • D．布比卡因和芬太尼猜吊
  • E．丁卡因和吗啡冬闹穴奶

• 颈胸神经节（星状神经节）阻滞的适应证不包括

  • A．带状疱疹和复杂性区域疼痛综合征，各种头痛（偏头痛、肌紧张性头痛、丛集性头痛和颞动脉炎）子化
  • B．面部疾病：末梢性面神经麻痹、面部痛（非典型性面痛、咀嚼肌综合征、颌关节病）；耳鼻喉科疾病：过敏性鼻炎、急慢性鼻炎、耳聋、耳鸣凉搭呈
  • C．类风湿性关节炎、风湿热、慢性肾小球肾炎、强直性脊柱炎、骨性膝关节炎、增生性脊柱炎麻榜沟蛙约
  • D．心脏疾病：如心肌梗死、心绞痛、窦性心动过速等；呼吸系统疾病：慢性支气管炎、肺栓塞和肺水肿等魄泡
  • E．上肢疾病：雷诺病、颈肩臂综合征、外伤性颈部综合征、肩周炎、颈椎病、乳房切除后水肿、臂神经痛、多汗症和冻伤等；其他：不定陈诉综合征、自主神经功能紊乱、更年期综合征和痛经等便缸辛慨杏幼才锦

• 男性，61岁，患急性带状疱疹疼痛2月余，病程中因疼痛较轻。未服用镇痛剂；近2周来，疼痛加剧，无法忍受；查体：左T_3.4.5神经分布区域有色素沉着带，有痛觉过敏和痛觉异常现象。该患者应尽快采用下列哪项治疗

  • A．充分有效的止痛治疗狸敌念极
  • B．抗病毒治疗鹊渐垮芝龄霸
  • C．神经营养治疗户某纺漏粱林
  • D．针对皮损的物理治疗际冈唱胆档凶
  • E．免疫调节治疗咬供市漆驰

• 下列哪项不是布比卡因的药理特点

  • A．起效时间约5～10min，作用维持5～6h尤雨芝句悼条按骄忍
  • B．麻醉作用和毒性均为利多卡因的4倍幕摆尽辅乓眯具
  • C．对酰胺类局麻药过敏者也可使用索浊察式顶偏
  • D．低浓度时常用于硬膜外PCA（病人自控镇痛）术后止痛和癌性止痛喜痕销仔
  • E．心血管毒性强，中毒时一旦心跳停止，复苏极为困难躁乏稼

• 男性，48岁，腰痛5年余，咳嗽、打喷嚏和连续行走1000m以上时股后侧及小腿外侧疼痛，同时伴足跟和足底麻木。该患者者的体格检查重点是

  • A．颅神经、心肺听诊、腹部触诊、会阴部弃蜻健友故本
  • B．颈椎活动度、叩顶试验、臂丛牵拉试验、肩关节活动度、杜加征、mill征、浮髌征深栽寇炸殖姜
  • C．腰椎活动度、直腿抬高及加强试验、双下肢感觉和肌力、双下肢腱反射、病理反射、脊柱和坐骨神经行经处的压痛检查航垂鸭
  • D．"4"字征、骶髂关节压迫试验、床边试验、托马斯征计诊丈胀蝇
  • E．梨状肌紧张试验、髋关节活动度、膝关节活动度、"抽屉"试验、麦氏征和望远镜试验华登添妹黑森售

• 椎管内主要注射分娩镇痛的禁忌证不包括

  • A．宫缩较强、疼痛剧烈或有胎儿窘迫者的渡扩尾宙役
  • B．原发和继发性子宫收缩无力者年筛
  • C．产程进展缓慢者艰尾办梅聋岸鹊挽
  • D．失血较多，循环功能不稳定者故支赶初匙哄矿处
  • E．妊娠期高血压疾病（妊娠高血压综合征）已用过大量镇痛或镇静药者找恩