男性,59岁,直肠癌术后复发,脊柱转移,下肢不完全性瘫痪,大便经造瘘口排出,膀胱造瘘排尿,目前疼痛剧烈,对阿片类镇痛剂不能耐受副作用。如果使用无水酒精进行神经毁损,患者应采取的体位是

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男性,59岁,直肠癌术后复发,脊柱转移,下肢不完全性瘫痪,大便经造瘘口排出,膀胱造瘘排尿,目前疼痛剧烈,对阿片类镇痛剂不能耐受副作用。如果使用无水酒精进行神经毁损,患者应采取的体位是

  • A.与平时硬膜外阻滞相同贼乒插
  • B.采取患侧在上的45°半仰卧位,注射无水酒精时要缓慢推注(30~60s/0.1ml)0.5ml,注药后保持体位30min转沈累席祸续
  • C.采取患侧在下的45°半仰卧位,注射无水酒精时要缓慢推注(30~60s/0.1ml)0.5ml,注药后保持体位30min庆守芝围抹害奋座退
  • D.采取患侧在下侧卧位,注射无水酒精时要缓慢推注(30~60s/0.1ml)0.5ml,注药完毕后即可平卧严恐胃挑掏味职
  • E.采取患侧在上的45°半仰卧位,即刻注射无水酒精0.5ml,注药后保持体位30min余触

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  • 关于硬膜外PCA的实施,下列哪项是错误的

    • A.一般采用局麻药和阿片类药物合用交都艰泰
    • B.阿片类多使用吗啡,一般每次用量为5~10mg预帅驶
    • C.局麻药多使用0.125%~0.25%的布比卡因初绕竹对
    • D.阿片类多使用吗啡,一般每次用量为1.5~2mg泛费
    • E.常用PCEA参数为:负荷量5ml,背景流量2ml/h,单次给药量2ml,锁定时间15min,每日总量不超过80ml继梦射
  • 关于侧入路法上颌神经阻滞的定位下列哪项是正确的

    • A.穿刺点位于外耳孔前3cm,颧弓下缘中点,穿刺针与皮肤成直角刺入约4.5~5cm,触及蝶骨的翼突外侧板,将针退至皮下,对准同侧瞳孔方向进针1~1.5cm,针尖进入翼腭窝时,上唇、牙龈和颊部出现放散痛,回吸无血和脑脊液回流,证明穿刺到位帜体勇
    • B.在眶下缘正下方1cm,鼻正中线外侧3cm处为穿刺点,于眶下孔下缘进针,穿刺针指向外、上、后方,进针1~1.5cm即可进入眶下孔,刺中眶下神经时,可出现由鼻翼向上唇的放散痛雷冈允束蜡肢狸但原
    • C.穿刺点位于下颌骨喙突与颧弓下缘交点,由穿刺点向前方眼窝尖部刺入约4~5cm深度,针尖可触及颌骨后面(针尖过于向前)或触及蝶骨的翼突外侧板的根部(针尖过于向后方),调整针尖方向,直至出现上颌神经支配区域的放散痛,同时回吸无血和脑脊液规歌叶
    • D.穿刺点位于外耳孔前3cm,颧弓下缘中点,穿刺针与皮肤成直角刺入约4.5~5cm,上唇、牙龈和颊部出现放散痛,回吸无血和脑脊液回流,证明穿刺到位况库唱
    • E.穿刺点位于外耳孔前3cm,颧弓下缘中点,穿刺针对准同侧瞳孔方向进针1~1.5cm,针尖进入翼腭窝时,上唇、牙龈和颊部出现放散痛,回吸无血和脑脊液回流,证明穿刺到位委敞恳咏
  • 对于疼痛诊疗的专科体格检查一般不包括下列哪项

    • A.一般检查:包括患者的意识状态、表情、发育营养、体位、姿势运动功能、皮肤、淋巴结、血压等轧搞织访仇爷驴
    • B.神经系统检查博缸洋忧劣昏被
    • C.运动系统检查松舌
    • D.生殖系统检查蛋径炊
    • E.运动系统特殊检查妇捞铜
  • 面神经干阻滞的并发症不包括

    • A.听力障碍府仿雕抛脂
    • B.眼球震颤或眩晕藏衰抵蜂绝动帘删
    • C.外耳道出血消樱言用停气躁匙
    • D.全脊髓麻醉赢缩
    • E.一过性面瘫呆厌模翼
  • 继发性三叉神经痛的常见病因不包括

    • A.原发性高血压呆胞奥
    • B.颅中窝和颅后窝的颅内病变认中基啄委胜村析
    • C.头面部创伤累及三叉神经板广粒英奉级副加
    • D.病灶感染或牙源性病灶感染形计甜点驼怜没
    • E.其他,如三叉神经麻痹等堪况救辜协
  • 急性腰扭伤的治疗方法不包括

    • A.急性期应卧床休息众扶
    • B.使用镇痛剂鄙灶苗
    • C.根据具体病情采用阻滞疗法恶孩四描乔权硬备争
    • D.外科手术疗法忆燃巷虑绩
    • E.辅助疗法,如理疗、体疗、针灸按摩和中药等己追哨示次罩
  • PCA的用药途径不包括

    • A.静脉圈卫壶雪嗽聋
    • B.肌内或皮下陶铅敌阵均野耕
    • C.动脉我扯激钢搅共
    • D.硬膜外腔或鞘内情稿牢被爷寒扁原盾
    • E.神经丛或神经节罚二胡肚棕
  • 吗啡的镇痛作用来自于

    • A.通过激动体内的阿片受体产生强大的镇痛作用场苗形主责奶彩申
    • B.通过抑制环氧化酶的活性,干扰前列腺素的合成,从而缓解疼痛针勾联陕惜惹并眼
    • C.通过改善疼痛部位的微循环,产生强大的镇痛作用箭马忌火
    • D.通过营养受损的神经,产生强大的镇痛作用闻窗颤姻遣鬼肩俗
    • E.通过对大脑皮层的抑制,产生强大的镇痛作用希栽彩载悉插只偷匀
  • 带状疱疹后神经痛的特点不包括

    • A.受累神经分布区域的疼痛掉忙肌胖斗轨骑
    • B.性质多为烧灼、针刺、刀割、电击或紧束感莫谷压墓碑
    • C.多有痛觉过敏和痛觉异常赴盆水音审负尿末
    • D.由于长时间剧烈疼痛,患者多伴抑郁焦虑症状领总它扫趣宿找
    • E.多数皮损尚未痊愈,或继发感染,皮肤有溃疡检客小婶浆商趟扑王
  • 关于疼痛主诉的问诊,下列哪项是不必要的

    • A.疼痛的部位、性质和程度骤趟
    • B.疼痛发作的时间特点弦茄
    • C.疼痛的影响因素和伴随症状坚别仗冶
    • D.疼痛的诱因和缓解因素雄既
    • E.患者的经济状况械余牛酸笨友雷
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