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• 女性，40岁，风湿热急性发作，体温40℃。右膝关节和左肩、肘关节红肿热痛，右膝、左肩和左肘关节功能障碍，目前正在应用大剂量青霉素性抗链球菌治疗。针对该患者的关节炎症、风湿活动、发热和疼痛症状，首选下列哪项进行治疗

  • A．应用糖皮质激素和吗啡治疗榴句坝蝴侧培茶
  • B．应用糖皮质激素和阿米替林治疗誉矩究片
  • C．应用局部麻醉药行局部阻滞治疗失晓光
  • D．采用非甾体抗炎止痛药治疗企休
  • E．应用三代头孢菌素杯蛋勉逮汗

• 男性，60岁，胰腺癌术后复发，上腹部疼痛3个月，加重1个月，经规范的"三阶梯"止痛治疗，疼痛缓解不明显，且副作用太大，难以坚持，现拟行神经丛毁损治疗止痛。下列哪项适用于该患者

  • A．腹腔神经丛毁损、蛛网膜下腔脊神经根毁损或硬膜外脊神经毁损缸平吊态观映盆冒
  • B．肋间神经阻滞、局部注射或腰骶丛阻滞市错栏
  • C．再次手术治疗例乔
  • D．放射治疗释杨挥容鲁然
  • E．一迷走神经毁损和腰交感神经毁损繁邮碌左

• 下列关于疼痛的临床评价方法的描述哪些是正确的

  • A．视觉模拟量表（VAS）：10cm长的直线，一端表示无痛（0），另一端表示最严重的疼痛（10）。被测者根据其感受程度，在直线上相应部位作记号，从无痛到记号之间的距离即为痛觉评分众病英橡墓狗承
  • B．语言评价量表（VRS）是将疼痛用"无痛"、"轻微痛"、"中度痛"和"极度痛"表示稍搂
  • C．数字评价量表（NRS）是将疼痛程度用0到10这11个数字表示，0表示无痛，10表示最痛，被测者根据个人感受在其中一个刻度上作出标记室稀
  • D．疼痛问卷表根据疼痛的生理感觉、病人的情感因素和认识成分等多方面因素设计而成，能较准确地评价患者疼痛的强度和性质转贼津蜘结几长美积
  • E．疼痛是主观感受，根本无法测评廊停兔绿恭光薄御

• 枕神经阻滞的常见并发症是

  • A．全脊髓麻醉挽谁波狐折泻宏
  • B．局麻药中毒失识厘
  • C．穿刺部位一过性出血株忍唤梦粗爽康庭命
  • D．穿刺部位感染质骡状迎已处争床
  • E．药物过敏渗未卡屯台

• 关于颏神经的定位和穿刺下列哪项是正确的

  • A．穿刺点在颧弓中点下方的凹陷处，穿刺针垂直皮肤刺入4～4.5cm，到达翼突外侧板，将针退至皮下，穿刺针指向原穿刺方向的后方稍上刺入5cm左右，即可得到向下颌和牙龈部的放散痛，提示穿刺成功毫秘麻惜款郑百拴
  • B．穿刺点位于外耳孔前3cm，颧弓下缘中点，穿刺针对准同侧瞳孔方向进针1～1.5cm，针尖进入翼腭窝时，上唇、牙龈和颊部出现放散痛，回吸无血和脑脊液回流，证明穿刺到位煮贞
  • C．穿刺点位于下颌骨喙突与颧弓下缘交点，由穿刺点向前方眼窝尖部刺入约4～5cm深度，针尖可触及颌骨后面（针尖过于向前）或触及蝶骨的翼突外侧板的根部（针尖过于向后方），调整针尖方向，直至出现上颌神经支配区域的放散痛，同时回吸无血和脑脊液稻印施
  • D．手指尖摸到第二尖牙，向下滑动即可触到颏孔，穿刺点位于颏孔外侧和头侧各0.5cm处，穿刺针内下方进针，刺到颏神经时可出现下唇部异感，再向内进针0.5cm即可完成穿刺悉冷划占蚊狸
  • E．在眶下缘正下方1cm，鼻正中线外侧3cm处为穿刺点，于眶下孔下缘进针，穿刺针指向外、上、后方，进针1～1.5cm即可进入眶下孔，刺中眶下神经时，可出现由鼻翼向上唇的放散痛舍猴勒窜

• 女性，82岁，间歇性发作的右颜面部阵发性、电击样疼痛2年余，加重半年；洗脸、刷牙、说话、进食或触摸右下尖牙下的牙龈可诱发自该尖牙向下牙槽、下唇、颏部、耳颞部的电击样疼痛；每次发作可持续十几秒钟，疼痛发作有间歇，间歇期内一切正常；2年前被诊断为三叉神经痛，口服卡马西平疼痛基本不发作；近半年来出现粒细胞减少现象，停卡马西平，粒细胞可复原；目前患者服用苯妥英钠和贴用多瑞吉，疼痛控制不理想，且伴有严重头昏、恶心、呕吐等症状；神经系统体检和辅助检查（头颅MRI、CT、脑电图、听觉诱发电位等）均未见异常。根据患者的临床表现，该患者可能为三叉神经的哪一支病变

  • A．第一支那仪飘遍
  • B．第二支顿惯罗
  • C．第三支某求载苦仓
  • D．眼支竞铃
  • E．上颌支父筝欣朝窑届

• 面神经阻滞的并发症是

  • A．听力障碍闲蓬九贺然
  • B．眼球震颤或眩晕叹记秆衰赌
  • C．外耳道出血先危
  • D．全脊髓麻醉管惹缺开输配踏
  • E．一过性面瘫艳乌杯旁缝

• 下列哪类患者须慎用或禁用解热镇痛药

  • A．病毒性感冒，伴发热和头痛者毁吴沙们廊
  • B．类风湿性关节炎患者粒弹羡冠脏缩胆枯瑞
  • C．哮喘、过敏体质、消化道溃疡、血液系统疾病和肾功能不全患者翠零
  • D．急性腰扭伤患者哑衰动抗送铺
  • E．血粘度增高，血液高凝状态的患者是生共

• 男性，45岁，胃癌根治术后6h出现顽固性呃逆，采用二氧化碳重复吸入、兴奋迷走神经、穴位注射和哌甲酯（利他林）和氟哌啶肌注均无效，患者无法进食和睡眠，还有切口裂开的危险。为终止呃逆，患者目前首选的治疗方法是

  • A．大剂量镇静剂使患者入睡忆楼隆混台获详取
  • B．全身麻醉，控制呃逆娱她汁锈闯
  • C．剖腹探查，查明呃逆原因孕盯铅脾疏桂厚建
  • D．膈神经阻滞瞎塔难提
  • E．不作特殊处理，等其自愈废宅臭告锯求北宵透

• 血栓闭塞性脉管炎的药物治疗不包括

  • A．前列腺素葱援济哨朵森
  • B．扩血管药和低分子右旋糖酐肢握矿
  • C．糖皮质激素协扣嫌罐响奏酬析趟
  • D．抗生素促孝告汤钉
  • E．神经营养药颤纳碗狡状娘酷