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• 女性，82岁，患原发性三叉神经痛12年，三叉神经Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支均累及，一直口服卡马西平，疼痛控制尚可，近半年来用药量不断加大（增至1200mg/d），疼痛日渐加重，出现共济失调，谷丙转氨酶增高，白细胞减少。如该患者行半月神经节局麻药阻滞疼痛可缓解数小时，那么进一步的治疗应首选

  • A．三叉神经半月神经节射频热凝术若悼笛更梨乒
  • B．继续局麻药三叉神经阻滞疗法虾马续坟
  • C．继续增加卡马西平剂量余章
  • D．手术切断三叉神经分支端衬尽哑戚已缠稻
  • E．开颅行三叉神经微血管减压术或三叉神经感觉根切断术吞既橘直川硬团

• 女性，81岁，患带状疱疹后神经痛2年余，对阿片类药物高度敏感，曾有使用小剂量阿片药物后出现严重呼吸抑制病史，目前正在进行硬膜外PCA治疗。可乐定的镇痛作用机制是

  • A．通过抑制环氧化酶活性，干扰前列腺素的合成产生止痛作用踏言
  • B． 通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5－羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用恨据酬惨丛康无竿连
  • C． 激动α2受体，在脊髓后角水平抑制伤害性刺激传入，明显减少伤害性神经元放电，从而发挥镇痛作用闻喜竿辉聪引
  • D． 通过抑制环氧化酶活性，干扰前列腺素的合成产生止痛作用值色性渴荒束竿蚕臂
  • E． 激动延髓嘴端腹外侧核的咪唑啉Ⅰ2受体，该受体参与中枢性血压调节作用骨把这牺献

• 女性，48岁，颈肩背部广泛疼痛、酸胀、沉重感，可向头部及上肢放散，疼痛呈持续性，晨起加重，活动后减轻；查体可见颈部肌紧张，有压痛点，压痛局限，不沿神经走行放散，椎间孔挤压试验和臂丛牵拉试验阴性；X线检查未见异常。该患者的诊断最可能是

  • A．颈椎病踪闷拔
  • B．颈椎间盘突出症驳引螺阳砌
  • C．肩周炎搏候填揉钩姓胃减
  • D．颈肌筋膜综合征隔妈邻
  • E．强直性脊柱炎垒叹洗拍民咬棕鸽硬

• 关于吗啡的副作用下列哪些是正确的

  • A．呼吸抑制弟真列悬卜眉师
  • B．恶心呕吐了诚叉具
  • C．便秘、尿潴留欺笼坟挪限厅
  • D．耐受现象毙草肢离廉赞高
  • E．成瘾现象环南淋

• 关于疼痛部位的论述下列哪项是正确的

  • A．疼痛部位一定是损伤部位头剃陷竟儿
  • B．疼痛部位可以是损伤所在部位，也可以是内脏病变或神经干病变所致的牵涉痛或神经支配区域的放射痛熄阵救
  • C．疼痛部位肯定是受损神经支配区域睡蓬桥款残拣与厕贡
  • D．所有疼痛均可由患者指出精确疼痛部位厦停烧割慰赛
  • E．所有疼痛其部位均是模糊不清的奖释记坦嚷营疲罩

• 男性，60岁，胰腺癌术后复发，上腹部疼痛3个月，加重1个月，经规范的"三阶梯"止痛治疗，疼痛缓解不明显，且副作用太大，难以坚持，现拟行神经丛毁损治疗止痛。该患者行硬膜外或蛛网膜下腔神经毁损时的毁损药物和剂量是

  • A．无水乙醇为0.3～2毫升/次；7％～10％苯酚为0.5～5毫升/次危巡求身之充漆晓永
  • B．无水乙醇为5～10毫升/次；7％～10％苯酚为3～12毫升/次厂歉娇围洒雕崖宪悔
  • C．无水乙醇为0.1～1毫升/次；7％～10％苯酚为0.1～0.5毫升/次轨贼秋卫
  • D．无水乙醇为0.5～5毫升/次；7％～10％苯酚为0.3～2毫升/次铸民消狮热扬淘笔再
  • E．无水乙醇为0.5～10毫升/次；7％～10％苯酚为0.3～5毫升/次析共联堂呢本间

• 男性，45岁，胃癌根治术后6h出现顽固性呃逆，采用二氧化碳重复吸入、兴奋迷走神经、穴位注射和哌甲酯（利他林）和氟哌啶肌注均无效，患者无法进食和睡眠，还有切口裂开的危险。为终止呃逆，患者目前首选的治疗方法是

  • A．大剂量镇静剂使患者入睡季兆束勤爱
  • B．全身麻醉，控制呃逆种朽筹毅吩泪棚茎貌
  • C．剖腹探查，查明呃逆原因树糟萄挺孟臂迅裳
  • D．膈神经阻滞烘耕精
  • E．不作特殊处理，等其自愈树恐伸化次

• 下列哪项不是神经阻滞疗法的适应证

  • A．三叉神经痛上罢抗绸罩溉云
  • B．面肌痉挛岩方帐蚕扁
  • C．阑尾炎时的腹痛攻蒸恭壤公
  • D．雷诺症局沉千鹰牲搬
  • E．带状疱疹神经痛研铅膀摆尘瞎袜代

• 关于肋间神经阻滞的阻滞方法，下列哪项是不正确的

  • A．肋间神经仅在肋角和腋中线区间是位于肋沟内的，其他区间都是走行于肋间隙中，在肋角和腋中线之间行肋间神经阻滞的效果较确切岛渐牲
  • B．两侧肩胛冈内端连线过T3棘突，两侧肩胛骨下角连线过T7棘突，第十二肋与骶棘肌外缘交点连线过L₁棘突今倍滥
  • C．肋间神经阻滞一般于肋骨下缘稍上方垂直进针，抵肋骨后将针尖轻轻移向肋骨下缘，回抽无血、无气即可注药甩拔教
  • D．肋间血管神经束自上而下的排列为静脉、动脉和神经仗霸杰催膨干穿诸扫
  • E．肋间神经阻滞一般于肋骨上缘稍下方垂直进针，抵肋骨后将针尖轻轻移向肋骨上缘，回抽无血、无气即可注药庄约熟涌垫衔接络

• 女性，40岁，患类风湿性关节炎5年，病情进行性加重，现拟行糖皮质激素治疗。该患者使用糖皮质激素可能出现的副作用是

  • A．恶心、呕吐、头晕、乏力、食欲不振勉补览鉴
  • B．高血压、骨质疏松、胃和十二指肠溃疡出血、水钠潴留等缎蹲
  • C．便秘、排尿困难、口干、头痛忧挽喊玩煤芒
  • D．心律失常、低血压、嗜睡、乏力、食欲不振崭肆毯冬及胞
  • E．锥体外系症状、恶心、呕吐、头晕、乏力等斑芬遥浴遍苦股