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• 女性，81岁，患带状疱疹后神经痛2年余，对阿片类药物高度敏感，曾有使用小剂量阿片药物后出现严重呼吸抑制病史，目前正在进行硬膜外PCA治疗。该患者使用可乐定时可能出现的副作用是

  • A．恶心、呕吐、便秘或呼吸抑制垒材飞载障滤协
  • B．血压升高、心率加快各犁扎忆亡
  • C．胃或十二指肠溃疡或出血殃坝
  • D．骨髓抑制和凝血障碍清容乏佳和然
  • E．低血压和心动过缓区池腔利扬请宣断宿

• 女性，36岁，无明确原因出现颈项、背部酸痛，伴颈部活动轻度受限，口服消炎镇痛剂和肌肉松弛剂，接受理疗，疼痛无缓解；体格检查，除颈椎活动轻度受限和压痛点压痛阳性外，未见其他阳性体征；化验检查无异常；颈椎正侧位片除生理曲度略变浅外，未见其他异常；初步诊断为颈肌筋膜综合征。如果该患者接受神经阻滞治疗，其不可能出现的并发症是

  • A．局麻药中毒帘下烤致梯素
  • B．神经性休克撑闯症跃派悲
  • C．出血、血肿和感染牲自态哗莫叉扫赏徐
  • D．肝肾功能损害恭子绳
  • E．穿刺致周围组织损伤和永久性神经损伤操嫌栽

• 女性，46岁，乳腺癌术后，全身多处剧烈疼痛，夜间较重，口服布洛芬（芬必得）和曲马朵不能有效缓解疼痛。关于止痛治疗，该患者在目前治疗基础上应采取下列哪项措施

  • A．增加布洛芬（芬必得）和曲马朵剂量堤瑞退德址隶
  • B．加用吗啡制剂，最好是美施康定（吗啡控释剂）脾陈
  • C．布洛芬（芬必得）更换为其他非甾类消炎止痛药，可待因替换曲马朵丑整鸡港惩虎
  • D．肌肉注射哌替啶（度冷丁）纷坚滩键垒姥
  • E．静脉注射芬太尼佩佛鹅险即盾

• 女性，81岁，患带状疱疹后神经痛2年余，对阿片类药物高度敏感，曾有使用小剂量阿片药物后出现严重呼吸抑制病史，目前正在进行硬膜外PCA治疗。可乐定的镇痛作用机制是

  • A．通过抑制环氧化酶活性，干扰前列腺素的合成产生止痛作用岩斜
  • B． 通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5－羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用谜决作
  • C． 激动α2受体，在脊髓后角水平抑制伤害性刺激传入，明显减少伤害性神经元放电，从而发挥镇痛作用甚五
  • D． 通过抑制环氧化酶活性，干扰前列腺素的合成产生止痛作用执雕惊稍衬
  • E． 激动延髓嘴端腹外侧核的咪唑啉Ⅰ2受体，该受体参与中枢性血压调节作用羡狡敢插胳挠虽窗甘

• 关于原发性三叉神经痛的诱发因素的描述，下列哪项是正确的

  • A．运动、行走、温度改变、光刺激、声音刺激等均可诱发疼痛孕唯拼颗材典覆辜校
  • B．劳累、激动、排便、睡眠障碍、体温升高等均可诱发疼痛衬呜甘庆琴您旗谅
  • C．落枕、颈椎病急性发作、脑供血不足、肩周炎发作等均可诱发疼痛询宝葡燃蛙偏罢粒
  • D．进食、说话、洗脸、剃须、刷牙、风吹等均可诱发疼痛怒烧跪
  • E．血糖升高、血尿酸升高、血沉加快、C－反应蛋白升高等均可诱发疼痛覆躺换斧溪

• 男性，48岁，腰痛5年余，咳嗽、打喷嚏和连续行走1000m以上时股后侧及小腿外侧疼痛，同时伴足跟和足底麻木。该患者的辅助检查最好采用下列哪项组合

  • A．腰椎正侧位X线摄片+腰椎CT或MRI+血常规+红细胞沉降率（ESR）+血清碱性磷酸酶（AKP）+C反应蛋白（CRP）齐坐工
  • B．腰椎CT+抗链球菌素"O"试验（ASO）+类风湿因子试验（R+血尿酸检查（U察耻七傍
  • C．腰椎MRI+血常规+ESR+AKP+CRP稿愁纲窄斧链网
  • D．腰椎正侧位X线摄片+血常规+ESR+AKP+CRP弱唯
  • E．双下肢肌电图+腰椎正侧位X线摄片+血常规+ESR+AKP+CRP抬转论灿

• 女性，40岁，患类风湿性关节炎5年，病情进行性加重，现拟行糖皮质激素治疗。该患者使用糖皮质激素可能出现的副作用是

  • A．恶心、呕吐、头晕、乏力、食欲不振初累磁顾驻穴扭刑坡
  • B．高血压、骨质疏松、胃和十二指肠溃疡出血、水钠潴留等尝遮抱激赶亚卧货
  • C．便秘、排尿困难、口干、头痛哭向课朝
  • D．心律失常、低血压、嗜睡、乏力、食欲不振协锅
  • E．锥体外系症状、恶心、呕吐、头晕、乏力等碍钢姻碑予庆俗右

• 男性，48岁，醉酒后夜间露宿野外受凉，次日出现左侧面瘫；查体见：额纹消失、不能皱眉、睑裂扩大、眼睑不能闭合或闭合不全，做闭眼动作时，患侧眼球向外上方转动；左侧鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角偏向健侧，鼓气或吹口哨时漏气；角膜反射、眼及口轮匝肌反射减退，颊肌瘫痪，食物残渣常留于患侧的牙间隙中，流涎。神经系统检查未见其他阳性发现，头颅MRI、CT、脑电图、听觉诱发电位等均未见异常，肌电图显示面神经损伤。关于该患者的治疗原则，下列哪项是错误的

  • A．急性期应控制炎症和水肿智儿惰冈告蒜妇科敞
  • B．急性期改善局部血压循环车议
  • C．减轻神经压迫狼荣良响绣执脏衰
  • D．手术探查面神经碎伟振振锡播加不跌
  • E．恢复期以增加神经营养、加强物理治疗和促进神经功能恢复为重点卖袜叛巴晋

• 二h前腰扭伤，疼痛剧烈、撕裂状、刀割样、为持续性，腰椎活动严重受限，咳嗽、打喷嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，向右臀、腹股沟和股部放散，疼痛不过膝；查体：强迫体位，L_3~5棘间、棘旁压痛阳性，右侧第三腰椎横突压痛阳性，右髂腰三角区压痛阳性并向右臀和股部放散，双下肢感觉、肌力和腱反射正常，病理反射未引出。下列哪项治疗不适用于该患者

  • A．急性期应卧床休息欣暑几袄叙吼杜
  • B．使用镇痛剂搏度抖填蛇
  • C．根据具体病情采用阻滞疗法搁些
  • D．外科手术疗法信镜团
  • E．辅助疗法，如理疗、体疗、针灸按摩和中药等扑辈住成连守

• 小儿疼痛治疗时应用布比卡因时，一次用药最多不可超过

  • A．7mg/kg剖针孝异
  • B．10mg/kg肢差莫蓝
  • C．1mg/kg瓶链攻良四疼
  • D．2mg/kg逆甜补谋盒姿搅件
  • E．6mg/kg督杂少俱蓬脑