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• 最常见的头痛类型有

  • A．头颅外伤性头痛、血管障碍性头痛和非血管性颅内疾病引起的头痛终债器知诊培
  • B．偏头痛、颈源性头痛和鼻窦源性头痛宅内
  • C．紧张性头痛、脑神经痛和外伤性头痛码惹只抵速楚
  • D．偏头痛、紧张性头痛和丛集性头痛供相强谢念
  • E．血管性头痛、神经性头痛和紧张性头痛怖哭误歉赴挤

• 女性，82岁，间歇性发作的右颜面部阵发性、电击样疼痛2年余，加重半年；洗脸、刷牙、说话、进食或触摸右下尖牙下的牙龈可诱发自该尖牙向下牙槽、下唇、颏部、耳颞部的电击样疼痛；每次发作可持续十几秒钟，疼痛发作有间歇，间歇期内一切正常；2年前被诊断为三叉神经痛，口服卡马西平疼痛基本不发作；近半年来出现粒细胞减少现象，停卡马西平，粒细胞可复原；目前患者服用苯妥英钠和贴用多瑞吉，疼痛控制不理想，且伴有严重头昏、恶心、呕吐等症状；神经系统体检和辅助检查（头颅MRI、CT、脑电图、听觉诱发电位等）均未见异常。该患者最大可能是患有

  • A．舌咽神经痛餐柄动害蚂
  • B．面神经麻痹隶跃猛屿等劳携大尸
  • C．面肌痉挛财惰于工找
  • D．原发性三叉神经痛锣新倒误傻
  • E．继发性三叉神经痛张饶迈

• 治疗丛集性头痛的常用药物不包括下列哪项

  • A．麦角胺斯凯鹰震眠话
  • B．氯胺酮缠筝园基柳青差
  • C．氧气码抚烧絮辣禾子勒
  • D．舒马普坦元撒瓣料革血覆忽携
  • E．二氢麦角胺姥醉则故停苦挺谱陈

• 男性，38岁，全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管。下列哪项不是PCEA的镇痛优点

  • A．镇痛作用确切，副作用少，对机体干扰小脱决似井舱惊缘辰
  • B．患者可根据止痛效果自行调整用药，使镇痛作用更完善，副作用降低到最少锄富料
  • C．不用担心导管脱落和感染等问题州贼柄毯
  • D．血药浓度平稳，镇痛作用稳定，不产生欣快感，极少发生呼吸抑制须帖朽白
  • E．多种参数设计保证PCA的安全性财广膀堵

• 女性，40岁，风湿热急性发作，体温40℃。右膝关节和左肩、肘关节红肿热痛，右膝、左肩和左肘关节功能障碍，目前正在应用大剂量青霉素性抗链球菌治疗。非甾体抗炎镇痛剂的作用机制是

  • A．通过激动体内的阿片受体产生解热、消炎、镇痛和抗风湿效应托获玉赴厅港伙闲普
  • B．通过抑制环氧化酶活性，抑制前列腺素合成，达到解热、消炎、镇痛和抗风湿作用之麻盛婚故批
  • C．通过减少去甲肾上腺素的降解发挥解热、消炎、镇痛和抗风湿作用邪眼眼捐速涛否兄
  • D．通过阻断胆碱能受体产生解热、消炎、镇痛和抗风湿作用没青霉哲
  • E．通过抑制神经突触对5－羟色胺的再吸收发挥解热、消炎、镇痛和抗风湿作用众涉

• 女性，81岁，患带状疱疹后神经痛2年余，对阿片类药物高度敏感，曾有使用小剂量阿片药物后出现严重呼吸抑制病史，目前正在进行硬膜外PCA治疗。可乐定的镇痛作用机制是

  • A．通过抑制环氧化酶活性，干扰前列腺素的合成产生止痛作用狠三块震回观裤
  • B． 通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5－羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用犁瞎鸭浑
  • C． 激动α2受体，在脊髓后角水平抑制伤害性刺激传入，明显减少伤害性神经元放电，从而发挥镇痛作用缺确赶堆
  • D． 通过抑制环氧化酶活性，干扰前列腺素的合成产生止痛作用氏蹈
  • E． 激动延髓嘴端腹外侧核的咪唑啉Ⅰ2受体，该受体参与中枢性血压调节作用橡录晃里斑绣旅司

• 关于肋间神经阻滞的阻滞方法，下列哪项是不正确的

  • A．肋间神经仅在肋角和腋中线区间是位于肋沟内的，其他区间都是走行于肋间隙中，在肋角和腋中线之间行肋间神经阻滞的效果较确切姑拿燃缺
  • B．两侧肩胛冈内端连线过T3棘突，两侧肩胛骨下角连线过T7棘突，第十二肋与骶棘肌外缘交点连线过L₁棘突训停
  • C．肋间神经阻滞一般于肋骨下缘稍上方垂直进针，抵肋骨后将针尖轻轻移向肋骨下缘，回抽无血、无气即可注药辆润
  • D．肋间血管神经束自上而下的排列为静脉、动脉和神经饶掠导苦怒权有
  • E．肋间神经阻滞一般于肋骨上缘稍下方垂直进针，抵肋骨后将针尖轻轻移向肋骨上缘，回抽无血、无气即可注药孩耕辅占幅汇艇字

• 关于疼痛治疗，下述错误的是

  • A．疼痛治疗应包括病因治疗和消除疼痛两方面煌篇薯缘器讲
  • B．在治疗前应明确诊断，了解引起疼痛的原因和疼痛的传导方式，然后决定治疗方法袖否奉端仙著德和占
  • C．兼有疼痛症状的他科疾病，解除疼痛只是治疗的一个方面，病因及全面治疗应属专科名遥浩仪膨擦状银
  • D．所有疼痛都应有疼痛科来治疗扣省捷半扰穗惕氧
  • E．疼痛治疗的基本途径是：消除病因、阻断疼痛的传导、提高痛阈值和调节机体反应霞万

• 关于硬膜外PCA的实施，下列哪项是错误的

  • A．一般采用局麻药和阿片类药物合用脆她雀愚知物迅向棉
  • B．阿片类多使用吗啡，一般每次用量为5～10mg算聪摸操抵刺
  • C．局麻药多使用0.125％～0.25％的布比卡因耕阵现伟杰
  • D．阿片类多使用吗啡，一般每次用量为1.5～2mg垒抚炉
  • E．常用PCEA参数为：负荷量5ml，背景流量2ml/h，单次给药量2ml，锁定时间15min，每日总量不超过80ml麻厉丢侄采耻

• 三叉神经痛的药物治疗首选下列哪种

  • A．卡马西平较经炼抛苗畜诚
  • B．苯妥英钠躬迈眨枪缸巷站蓬
  • C．对乙酰氨基酚均鞠鸡绞俩
  • D．美施康定（吗啡控释片）六只柴悄症
  • E．VitB₁₂辫荣肿珠甚贩延