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• 女性，40岁，患类风湿性关节炎5年，病情进行性加重，现拟行糖皮质激素治疗。该患者使用糖皮质激素可能出现的副作用是

  • A．恶心、呕吐、头晕、乏力、食欲不振顷报锈熄严衫
  • B．高血压、骨质疏松、胃和十二指肠溃疡出血、水钠潴留等脚胸
  • C．便秘、排尿困难、口干、头痛销宜测链望嚼煎
  • D．心律失常、低血压、嗜睡、乏力、食欲不振扣肚茫拴封皱秆弓慎
  • E．锥体外系症状、恶心、呕吐、头晕、乏力等础聋悦代

• 女性，81岁，患带状疱疹后神经痛2年余，对阿片类药物高度敏感，曾有使用小剂量阿片药物后出现严重呼吸抑制病史，目前正在进行硬膜外PCA治疗。可乐定的镇痛作用机制是

  • A．通过抑制环氧化酶活性，干扰前列腺素的合成产生止痛作用誉苹茧宿冻拾即恨蛙
  • B． 通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5－羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用舅横昨畜
  • C． 激动α2受体，在脊髓后角水平抑制伤害性刺激传入，明显减少伤害性神经元放电，从而发挥镇痛作用雕锐扇看葡笑担辅
  • D． 通过抑制环氧化酶活性，干扰前列腺素的合成产生止痛作用偷择逐
  • E． 激动延髓嘴端腹外侧核的咪唑啉Ⅰ2受体，该受体参与中枢性血压调节作用迎够昏鞠

• 关于影像学诊断技术在疼痛诊疗中的应用，下列哪种说法不正确

  • A．X线摄影是影像学诊断的基本手段，适用于任何部位坦核掠申墙熄踪贴哑
  • B．CT对骨质的分辨较好，无上下结构的重叠，密度测量准确，但对软组织分辨较差员矛掘所感醋冻阅私
  • C．MRI（磁共振成像）可进行横断面、矢状面、冠状面和任何方向的斜断面的扫描烘防锦裳游它
  • D．超声对骨骼的分辨效果较差，在用于脊柱、椎管疾病的诊断时受到一定限制复产身空章
  • E．MRI可以替代所有的其他影像学诊断技术浓共医

• 对于疼痛诊疗的专科体格检查一般不包括下列哪项

  • A．一般检查：包括患者的意识状态、表情、发育营养、体位、姿势运动功能、皮肤、淋巴结、血压等辩裤悲啦
  • B．神经系统检查桶鸭撇领
  • C．运动系统检查岸止励匹岔厉
  • D．生殖系统检查慢笑
  • E．运动系统特殊检查榴势贴锅民辅奇非

• 女性，46岁，间歇性头痛5年，近半年来加重；头痛每次发于右侧额部逐渐扩散至右颞部和枕部，伴有恶心、呕吐、对光及声音过敏，疼痛开始时多为强烈的波动性疼痛，后转为持续性钝痛；晨起发作多，日常活动或轻轻摇头可明显加重疼痛，疼痛可持续几小时或几天；可由一个部位转移到另一个部位，同时还可放散到颈部肩部；头痛发作后常有疲倦感、大汗淋漓及烦躁；发作间期完全正常，患者直系亲属中有数人患有相同疾病。神经系统体格检查未见明确阳性体征，辅助检查也未见异常。该患者的诊断最大可能是

  • A．三叉神经痛酷榴
  • B．肌紧张性头痛节吧不献轮男缴
  • C．丛集性头痛伪快
  • D．偏头痛古兆踏侮凳料
  • E．枕神经痛邮乓乘端

• 与其他途径应用吗啡相比硬膜外腔注入吗啡镇痛的特点是

  • A．对患者血压影响小序弱械猎区但盾明
  • B．可以使用更大剂量的吗啡闹击温逐矩辉刘买
  • C．仅需少量吗啡（口服的1/30，静脉注射的1/3），即可产生强大的、长时间的镇痛作用，而且副作用明显减轻声枕奉休
  • D．不会发生呼吸抑制殃治摆苍哥
  • E．不会发生便秘和尿潴留化脓性单管炎锋凳早更胁

• 下列哪种情况属于直腿抬高试验阳性

  • A．直腿抬高角度大于70°忙日监
  • B．直腿抬高至50°时出现股后方和腘窝牵掣感和疼痛，但加强试验阴性炉缠怪蜂土批透年利
  • C．髋关节病变导致髋关节活动受限，最大直腿抬高角度仅有30°舌虑激员爹
  • D．直腿抬高小于60°，同时出现闪电样牵拉痛劲鬼厘乳
  • E．上述几种情况均属直腿抬高试验阳性末写竹善幕鹰

• 吗啡常见的副作用不包括下列哪项

  • A．呼吸抑制和诱发支气管痉挛骂扎仰宴并陪甜粘
  • B．血压升高和心率增快疲垮准乞样嘴
  • C．恶心呕吐、便秘和尿潴留怪炉矮老执
  • D．药物成瘾的可能狐役坟橡篇丁筋驶
  • E．耐受性和皮肤瘙痒等启违溜垃名迫

• 男性，60岁，胰腺癌术后复发，上腹部疼痛3个月，加重1个月，经规范的"三阶梯"止痛治疗，疼痛缓解不明显，且副作用太大，难以坚持，现拟行神经丛毁损治疗止痛。该患者行硬膜外或蛛网膜下腔神经毁损时的毁损药物和剂量是

  • A．无水乙醇为0.3～2毫升/次；7％～10％苯酚为0.5～5毫升/次营审养每益
  • B．无水乙醇为5～10毫升/次；7％～10％苯酚为3～12毫升/次鼻像升助鞭芳尼
  • C．无水乙醇为0.1～1毫升/次；7％～10％苯酚为0.1～0.5毫升/次广刘乏百贡
  • D．无水乙醇为0.5～5毫升/次；7％～10％苯酚为0.3～2毫升/次民扬帝析亭眼断匙跟
  • E．无水乙醇为0.5～10毫升/次；7％～10％苯酚为0.3～5毫升/次惹辈标

• 关于腰椎间盘突出症腰腿痛的发生机制，下列哪项说法是错误的

  • A．破裂的椎间盘组织对椎管内组织和神经根的化学刺激作用誉梦猛防
  • B．破裂的椎间盘组织引发的自身免疫反应旧狭惜态页组卖
  • C．突出的椎间盘直接压迫神经根筋支
  • D．受压的神经根缺血宇迈械
  • E．病毒感染导致神经根炎丛抄恶训扒谨