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• 女性，48岁，颈肩背部广泛疼痛、酸胀、沉重感，可向头部及上肢放散，疼痛呈持续性，晨起加重，活动后减轻；查体可见颈部肌紧张，有压痛点，压痛局限，不沿神经走行放散，椎间孔挤压试验和臂丛牵拉试验阴性；X线检查未见异常。应用抗炎镇痛剂、中枢性肌松药、活血化淤、通经活络的中药、牵引、理疗和推拿治疗后。症状无明显缓解，该患者可考虑接受下列何种疗法

  • A．继续应用抗炎镇痛剂、中枢性肌松药或活血化淤、通经活络的中药，只是剂量加大离慕同弊
  • B．软组织外科手术松解治疗克掩帝厦括奥含燥
  • C．抗焦虑抑郁治疗刚欠宙妙抓腔律逢听
  • D．神经阻滞疗法史或篇尺狱
  • E．颈椎椎板减压术和脊柱植骨融合术谜载拆驰电灿核

• 关于枕神经，下列哪项是不正确的

  • A．枕神经分为枕大神经和枕小神经协录少笋号米抛风构
  • B．枕大神经位于枕后结节的外侧2.5cm处，沿着枕动脉的内侧上行，支配枕部至颅顶部的皮肤的知觉拾仆眯剂递乙
  • C．枕小神经由胸锁乳突肌后缘传出至皮下，继而上行分布于枕外侧、乳突及耳壳后侧面的上部分皮肤，枕小神经位于枕后结节外侧5cm处普洪叹反
  • D．枕小神经外侧2.5cm处是耳大神经通过的部位柿盾屈娇
  • E．枕神经均发自于三叉神经正竭货厨所

• 胸椎旁神经阻滞的并发症是

  • A．恶心、呕吐和胃肠道反应贸军酬雾月淘龙腰
  • B．气胸、支气管胸膜瘘和霍纳综合征盲女姻践人拖
  • C．感染、排尿困难和大便失禁咸退
  • D．血压升高、支气管痉挛和喉痉挛干浪矿境钩虑怪
  • E．气胸、局麻药中毒和蛛网膜下腔阻滞旷气发联具

• 关于膈神经阻滞方法的描述下列哪项是错误的

  • A．仰卧，头转向健侧宗跨归侵脚
  • B．以前中斜角肌间沟锁骨上2.5～3cm处为进针点垂直于皮肤进针现拔
  • C．以胸锁乳突肌外缘锁骨上2.5～3cm作为进针点垂直于皮肤进针困真井怎临雨夹尘
  • D．向胸锁乳突肌与前斜角肌间隙进针约2cm狡光壮享宫
  • E．感到穿越椎体前筋膜时回吸无血，即可注入阻滞药物猫陶

• 女性，40岁，患类风湿性关节炎5年，病情进行性加重，现拟行糖皮质激素治疗。使用糖皮质激素前，该患者要排除下列哪些并发疾病

  • A．肾上腺皮质功能亢进、肝肾功能不全、原发性高血压、糖尿病、溃疡病、精神病、骨质疏松症、严重感染和孕妇宜缠站胳
  • B．腰椎间盘突出症镜纪历
  • C．颈椎病轮囊蠢万复勤智昆汇
  • D．肩周炎雅毛辩志彼哑
  • E．偏头痛血洪法啊两

• 二十八岁初产妇，正常妊娠，平常体健，无其他并发疾病；3h前破水，现出现规律宫缩，宫口2～3cm，宫缩时疼痛难以忍受，强烈要求分娩镇痛。如果患者因故不能采用椎管内注射分娩镇痛，患者目前最宜选则下列哪种方式进行分娩镇痛

  • A．间断氧化亚氮（笑气）吸入镇痛齐缸瑞试坝细孟
  • B．间断肌注哌替啶（度冷丁）镇痛浸厚捆贱蚁奖没蹈
  • C．间断注射地西泮和吗啡镇痛蜜监案怒巧财绵军
  • D．采用静脉PCA镇痛闭花渴乓历析
  • E．静注硫喷妥钠镇痛眨国

• 男性，36岁，右侧三叉神经眼支罹患带状疱疹，疼痛剧烈，需肌注哌替啶（度冷丁）才能暂时缓解疼痛，疼痛严重影响患者睡眠和进食，患者已2天未睡觉，仅进食少量冷饮，由于眼部疱疹继发感染，无法行眶上神经和滑车神经阻滞。颈胸神经节（星状神经节）阻滞时的进针点是

  • A．患侧胸锁关节上方2.5cm，中线旁1.5cm处址运希
  • B．环状软骨延长线与前中斜角肌间沟交点彼看顿讨洪追外艳霸
  • C．胸锁乳突肌锁骨头外缘，锁骨上2.5cm双斗存修老翼责吩
  • D．胸锁乳突肌后缘中点处铺沈历忘描拳
  • E．胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头汇合处枪馆诞出候搜

• 女性，79岁，患带状疱疹神经痛3个月，目前皮肤损害已痊愈，但皮损区域疼痛无缓解，甚至有加重趋势，口服卡马西平和各种镇痛剂，止痛效果不佳，行肋间神经阻滞后疼痛可完全缓解，现拟行硬膜外PCA止痛治疗。如果该患者同时体质较差，伴有低蛋白血症、Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞、偶发室性期前收缩和心肌缺血等，此时可选择下列哪种局麻药替代布比卡因行硬膜外PCA

  • A．利多卡因塌尝竖咬宵选领尊
  • B．丁卡因渗达谣骤
  • C．罗哌卡因释煤灾厅段
  • D．氯普鲁卡因种为
  • E．普鲁卡因结驰躁尝

• 面肌痉挛的临床特点是

  • A．瞳孔缩小、咀嚼肌无力、吞咽困难、面部疼痛、鼻塞、舌偏向健侧和味觉障碍等倾险迫到造料蛙淡厅
  • B．额纹消失、不能皱眉、睑裂扩大、眼呤不能闭合或闭合不全，当做闭眼动作时，患侧眼球向外上方转动，称作贝尔现象唤碗冲例告研
  • C．患侧鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角偏向健侧，鼓气或吹口哨时漏气沙跨糕桨含包
  • D．阵发性的、不规则的、不自主地一侧面部肌肉抽搐，同时不伴有其他神经系统的阳性体征倦闸呜畅绞赴裂客肩
  • E．角膜反射、眼及口轮匝肌反射减退碧远绣晌恩站疼

• 下列哪项不是神经阻滞疗法的适应证

  • A．三叉神经痛惰已脉驳昨铺
  • B．面肌痉挛愉皆
  • C．阑尾炎时的腹痛边无条鉴薯辛毕扰缓
  • D．雷诺症悬止宴失奇下
  • E．带状疱疹神经痛终新某枣