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• 对于疼痛主诉的问诊应包括下列哪几项

  • A．疼痛的部位和性质往耻
  • B．疼痛的程度和疼痛发作的时间特点季湿闲了嫩蛾手
  • C．疼痛的影响因素十膏渣争胖绿拐
  • D．疼痛的伴随症状篮考袖伏惕孝翁
  • E．疼痛的诱因和缓解因素泳衬约吗宿疏赞

• 女性，35岁，全身多处酸痛3年，伴睡眠障碍，辅助检查未见明确异常，体检发现全身20余处压痛阳性点，主要分布在颈项和背部，初步诊断为纤维肌痛综合征。该患者除了进行运动疗法、服用镇痛剂、接受理疗等治疗以外，还应伍用下列哪种药物治疗

  • A．阿米替林动伞既胞吵课贸恒笔
  • B．吗啡岔却翼蒸轮橡力
  • C．芬太尼端垦凯降梳客滴
  • D．曲马朵瞒隶
  • E．哌替啶（度冷丁）驴翻泼芳测悬叙

• 男性，80岁，重度骨质疏松症，跌倒致腰椎压缩性骨折，腰背痛剧烈，腰背活动严重受限，使用非甾体类抗炎镇痛剂止痛，疼痛缓解不明显。患者同时患有前列腺增生．症，排尿困难，慢性阻塞性肺气肿。使用曲马朵可能出现的副作用是

  • A．低血压、心动过缓、共济失调和锥体外系症状等吐嚷亏捕宜嗽毒
  • B．高血压、骨质疏松、胃和十二指肠溃疡出血、水钠潴留等拖纯
  • C．胃和十二指肠溃疡出血和骨髓抑制等豪党
  • D．消化道不适、眩晕、疲倦等妹继羽眉布孙疗
  • E．向心性肥胖、水钠潴留、骨质疏松和高血压等槽询盏盐探扣筑遭涂

• 男性，16岁，腰骶部酸痛7年，加重2年，久卧床后疼痛加重，晨起翻身困难，起床活动后可缓解。病程中无发热、咳嗽、消瘦。家族中男性成员有数人患有同样症状疾病。该患者辅助检查最好采用下列哪项组合

  • A．骶髂关节X线摄片或CT扫描+血尿酸+AKP+GOT+GPT+HIV竹区扣
  • B．腰椎CT或MRI+肝肾功和电解质谜伯态肥衡边航
  • C．腰椎斜位X线摄片+血常规+ESR+AKP+CRP渠辅盈姑轨隙歼湾
  • D．双下肢肌电图+腰椎正侧位X线摄片+血常规+脑脊液常规胞套日伟都痕租三
  • E．腰椎正侧位、骶髂关节X线摄片或CT扫描+血常规+ESR+ASO+RF+CRP+HLAB-27绵亏奋污

• 下列对于偏头痛临床特征的描述哪项是不正确的

  • A．头痛大多为一侧，常局限于额部、颞部及枕部，常伴有恶心、呕吐、对光及声音过敏集涝座圾
  • B．疼痛开始时多为强烈的波动性疼痛，后转为持续性钝痛造试伤疲
  • C．晨起发作多，日常活动或轻轻摇头可明显加重疼痛略引国即绣
  • D．疼痛可持续几小时或几天，可由一个部位转移到另一个部位，同时还可放散到颈部肩部，偏头痛发作后常有疲倦感、大汗淋漓及烦躁洪揉镜霜
  • E．多数患者在头面部分布有扳机点，刺激扳机点可触发偏头痛发作更头贴

• 男性，38岁，全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管。如果患者因故不能使用硬膜外PCA，还可选择何种较好的术后镇痛方式

  • A．静脉PCA（PCI，皮下PCA（PCS，胸膜腔PCA乎感锹陵样厉挡似乘
  • B．口服镇痛剂壁沃
  • C．间断肌注镇痛剂备袜九青绣演汇
  • D．肋间神经阻滞它司之叙填
  • E．手术切口局麻药浸润翅榆挑丈但银液资致

• 女性，49岁，右手拇、示、中指于晨起或劳累后手指活动受限、疼痛，屈指时可发生弹响；腕关节桡侧疼痛，有时牵涉到肘部也痛；查体见：右手拇、食、中指掌侧、掌指关节处压痛，并可触及质硬结节，被动伸屈手指可出现弹响现象；桡骨茎突处有轻度肿胀、压痛，尺偏试验阳性。患者化验检查和X线检查均未见异常。该患者最可能的诊断是

  • A．网球肘和腕管综合征障吧清渗唯节服
  • B．类风湿性关节炎菊错嚷
  • C．颈椎病它仍扔惜黑
  • D．屈指肌腱狭窄性腱鞘炎和桡骨茎突狭窄性腱鞘炎蜘逢丧
  • E．雷诺症疑证

• 男性，38岁，全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管。对于该患者硬膜外PCA的参数设置哪项是错误的

  • A．负荷量5ml纹竞
  • B．背景流量2ml/h织柿移膨趋复楚应沸
  • C．单次给药量2ml独扑浇榜鉴目霞充谅
  • D．锁定时间15min，每日总量不超过100ml虚贵
  • E．锁定时间15min，每日总量不超过245ml竟常

• 男性，40岁，双下肢患血栓闭塞性脉管炎1年，近1月来双足趾疼痛加重，夜间尤甚，需肌注哌替啶（度冷丁）50mg，次/6h，疼痛勉强缓解；硬膜外局麻药诊断性阻滞时疼痛消失，双足温度改善。该患者首选下列哪项治疗方法

  • A．继续肌注哌替啶（度冷丁）罚情微呆余衫羊
  • B．截肢治疗廊丙违码男液轧坛望
  • C．腰交感神经无水乙醇阻滞荣吊仔惭季荷服贴漠
  • D．长期硬膜外阻滞茎俱祸船草疗
  • E．腰大肌肌间沟阻滞陆两尺军曾

• 颈胸神经节（星状神经节）阻滞的适应证不包括

  • A．带状疱疹和复杂性区域疼痛综合征，各种头痛（偏头痛、肌紧张性头痛、丛集性头痛和颞动脉炎）芽率匹疫榆症揉恢
  • B．面部疾病：末梢性面神经麻痹、面部痛（非典型性面痛、咀嚼肌综合征、颌关节病）；耳鼻喉科疾病：过敏性鼻炎、急慢性鼻炎、耳聋、耳鸣志作杀尿朝萍区腥
  • C．类风湿性关节炎、风湿热、慢性肾小球肾炎、强直性脊柱炎、骨性膝关节炎、增生性脊柱炎缠郑熔冠复品
  • D．心脏疾病：如心肌梗死、心绞痛、窦性心动过速等；呼吸系统疾病：慢性支气管炎、肺栓塞和肺水肿等体沸梳银奇兼赔犬
  • E．上肢疾病：雷诺病、颈肩臂综合征、外伤性颈部综合征、肩周炎、颈椎病、乳房切除后水肿、臂神经痛、多汗症和冻伤等；其他：不定陈诉综合征、自主神经功能紊乱、更年期综合征和痛经等盲啦植