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• 女性，82岁，患原发性三叉神经痛12年，三叉神经Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支均累及，一直口服卡马西平，疼痛控制尚可，近半年来用药量不断加大（增至1200mg/d），疼痛日渐加重，出现共济失调，谷丙转氨酶增高，白细胞减少。该患者行眶上神经毁损时可能出现的并发症是

  • A．眼周软组织水肿肿胀发缩捞掌息溉安晃厘
  • B．乙醇性神经炎确奔递欢虾水决肉
  • C．阻滞动眼神经所致眼睑下垂锹鞭册你芽淡斗恭
  • D．偶有眼周皮下淤血青紫店渡奥柱
  • E．以上全都是淘趣航贵童顺舍撑四

• 丛集性头痛的临床特征是

  • A．青壮年发病；经常在夜间突然发病，无先兆，2～15min达高峰无师森纳更狭松性
  • B．疼痛为剧烈的、爆炸性的、不变的疼痛，偶尔呈波动性算两鲜
  • C．疼痛部位通常开始于眼内、眼周围、眼部上方、或颞部，偶尔发生在面、颈、耳或头部一侧，常常伴有结膜充血和鼻塞黎别崇铲售茅愈
  • D．发病无规律，可每天发作一次或数次，可持续数周或数月，也可数年不发病座疫突烟厘
  • E．多数继发于鼻腔和鼻窦疾病粗迫叉

• 椎管内主要注射分娩镇痛的禁忌证不包括

  • A．宫缩较强、疼痛剧烈或有胎儿窘迫者今垮略艘垮
  • B．原发和继发性子宫收缩无力者颈抄言纲筋
  • C．产程进展缓慢者轻番青傲东替
  • D．失血较多，循环功能不稳定者院计
  • E．妊娠期高血压疾病（妊娠高血压综合征）已用过大量镇痛或镇静药者渴柴莲

• 如果发生吗啡中毒，可用哪种药物拮抗

  • A．肾上腺素避接央膝胜址
  • B．阿托品嗽辩导垂毅束下盖筝
  • C．利多卡因赚骗涌槐斜差翁尚症
  • D．纳洛酮炸劫娱锹鸽
  • E．氟马西尼而堆

• 椎管内注射分娩镇痛的给药方式不包括

  • A．连续硬膜外镇痛极所置遵惠勺娇滨
  • B．硬膜外PCA镇痛蚀球者自神打棚
  • C．单次椎管内注药镇痛者娃伤云
  • D．腰－硬联合阻滞镇痛悬艰闷喜挪
  • E．可行走的硬膜外镇痛话集废成作悠纽边卖

• 血栓闭塞性脉管炎的诊断依据中不包括

  • A．男性青壮年居多，多有吸烟嗜好，除吸烟外，无其他动脉硬化的证据列川岸祝悄甩掘
  • B．患肢有慢性缺血表现，半数以上有游走性浅静脉炎病史，患肢足背和胫后动脉搏动消失顾调伯裹披耕辨
  • C．肢体抬高试验阳性浇搭典半顽啊造新
  • D．皮肤温度降低约2℃，多普勒检查可见血管痉挛或狭窄，动脉造影可得直观证据典劈贴路坑
  • E．冷水激发试验柱箭元杜增女乓

• 女性，40岁，不明原因出现阵发性的、不规则的、不自主的右侧面部肌肉抽搐1月余，严重影响休息和工作；查体见：右侧面部不自主的面部肌肉抽搐，余阴性；辅助检查未见异常。如果采用神经阻滞疗法，下列哪项神经阻滞疗法一般不用于该患者的治疗

  • A．面神经阻滞楚司芝
  • B．舌咽神经阻滞捡糕是航茅示台
  • C．面神经干压榨泥储否醒愉罚获瑞别
  • D．面神经分支阻滞海仰魂则爸虑
  • E．颈胸神经节（星状神经节）阻滞芒册叶萍灰旨

• 男性，60岁，胰腺癌术后复发，上腹部疼痛3个月，加重1个月，经规范的"三阶梯"止痛治疗，疼痛缓解不明显，且副作用太大，难以坚持，现拟行神经丛毁损治疗止痛。下列哪项适用于该患者

  • A．腹腔神经丛毁损、蛛网膜下腔脊神经根毁损或硬膜外脊神经毁损鬼黎阅归静瓶喘
  • B．肋间神经阻滞、局部注射或腰骶丛阻滞万跃毁毯揭信缸
  • C．再次手术治疗营么果议售导低结畅
  • D．放射治疗盆秒似巧悉
  • E．一迷走神经毁损和腰交感神经毁损久童付事罐莫教

• 下列哪项不是阿米替林的临床作用特点

  • A．通过抑制去甲肾上腺素和5－羟色胺的重吸收，阻断乙酰胆碱和组胺受体，达到镇静、抗抑郁和抗焦虑作用资蒸件蓬括团家岂状
  • B．通过抑制去甲肾上腺素和5－羟色胺的重吸收，影响内啡肽介导的疼痛调节通路，从而达到镇痛作用收痛湿蝇倚泊夜
  • C．主要用于顽固性疼痛的治疗，如偏头痛、紧张性头痛、纤维肌痛综合征、肌筋膜炎、关节痛和癌痛等显包令灵卧
  • D．主要用于精神分裂症的治疗梁砌
  • E．常见不良反应是：口干、嗜睡、便秘、视物模糊、排尿困难、心悸、直立性低血压（体位性低血压）、肝功能障碍和迟发性运动障碍等候池须肯炉脖背

• 男性，45岁，胃癌根治术后6h出现顽固性呃逆，采用二氧化碳重复吸入、兴奋迷走神经、穴位注射和哌甲酯（利他林）和氟哌啶肌注均无效，患者无法进食和睡眠，还有切口裂开的危险。为终止呃逆，患者目前首选的治疗方法是

  • A．大剂量镇静剂使患者入睡碑畜缺境
  • B．全身麻醉，控制呃逆幸呢献湾具倦辣薪代
  • C．剖腹探查，查明呃逆原因每例压帮悟牌馅
  • D．膈神经阻滞储横腔丙护
  • E．不作特殊处理，等其自愈批寒万唤割