男性,65岁,食道癌术后复发,食道完全闭锁,全身广泛转移伴剧烈疼痛。通过胃造瘘注射双氯芬酸(扶他林)和曲马朵(研成粉末,调成糊状)疼痛不能缓解。为了进一步的缓解疼痛,应首选下列哪项

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男性,65岁,食道癌术后复发,食道完全闭锁,全身广泛转移伴剧烈疼痛。通过胃造瘘注射双氯芬酸(扶他林)和曲马朵(研成粉末,调成糊状)疼痛不能缓解。为了进一步的缓解疼痛,应首选下列哪项

  • A.口服美施康定(硫酸吗啡控释剂)饶槽强考恩桥钩芦茂
  • B.增加扶他林和曲马朵剂量挡摩北努
  • C.贴用多瑞吉贴剂(芬太尼透皮吸收制剂)挡溉迹炕径丘恳
  • D.间断肌肉注射哌替啶(度冷丁)离切码应争圣懂屯
  • E.间断肌肉注射吗啡床县腾吐饮醋

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  • 关于膈神经阻滞方法的描述下列哪项是错误的

    • A.仰卧,头转向健侧则碰括斜匀贱
    • B.以前中斜角肌间沟锁骨上2.5~3cm处为进针点垂直于皮肤进针骂殿轮锋
    • C.以胸锁乳突肌外缘锁骨上2.5~3cm作为进针点垂直于皮肤进针奶姻
    • D.向胸锁乳突肌与前斜角肌间隙进针约2cm殃贩
    • E.感到穿越椎体前筋膜时回吸无血,即可注入阻滞药物屋秀绵尤毅
  • 硬膜外阻滞疗法的适应证不包括

    • A.脊柱结核所致的腰背部和下肢疼痛保拉姐
    • B.脊柱各节段的软组织、椎间盘病变、脊柱关节病变和带状疱疹所致疼痛羡聚旺剂努值修塑
    • C.脊柱各节段的癌性疼痛铸开忽胜这赚
    • D.脊柱各节段的术后痛和外伤性疼痛突谅
    • E.复杂区域疼痛综合征辟愁中郑公司滑拉班
  • 原发性三叉神经痛的诊断原则不包括

    • A.典型的三叉神经分布区域的发作性电击样疼痛诗僻绍腥淋
    • B.三叉神经分布区域的持续性疼痛,常伴有三叉神经分布区域的感觉缺失和咀嚼肌肌力减弱或萎缩脸攀宇脆沸偶妨
    • C.多数有"扳机点",刺激"扳机点"可诱发疼痛色泰秆泛友雀踩锻
    • D.根据体格检查和辅助检查找不出可以导致三叉神经痛的原发病牺坡怕姿禾遇凶
    • E.发病呈间歇状,通常不伴有三叉神经支配区域的感觉缺失和肌力减退搞角钳征浑剖促首
  • 腰部交感神经阻滞的适应证不包括

    • A.下肢末梢血液循环障碍鼠区误泥咳透肃
    • B.退行性膝关节病所致膝痛傅粪恳
    • C.急慢性下肢动脉闭塞性疾病再胜盐房替外柿摊奶
    • D.糖尿病足和雷诺症敏员奔瓶谨共帮浴
    • E.股骨头无菌性坏死和复杂性区域疼痛综合征馆惨韵扔
  • 下列哪项不是眶上神经阻滞的并发症

    • A.眼周软组织水肿肿胀武标洒
    • B.失明强窗锈秘
    • C.阻滞动眼神经所致眼睑下垂司域服怀暴贫
    • D.偶有眼周皮下淤血青紫花眼碰称妥阴
    • E.乙醇性神经炎勒盘忆义
  • 下列哪种情况属于直腿抬高试验阳性

    • A.直腿抬高角度大于70°唯芽诚辨陪吴虏梨
    • B.直腿抬高至50°时出现股后方和腘窝牵掣感和疼痛,但加强试验阴性己滴姨
    • C.髋关节病变导致髋关节活动受限,最大直腿抬高角度仅有30°青聪梦度督
    • D.直腿抬高小于60°,同时出现闪电样牵拉痛十剖
    • E.上述几种情况均属直腿抬高试验阳性吨丈诊岗验
  • 关于无水乙醇用于神经破坏治疗的描述,下列哪项不正确

    • A.无水乙醇作用于神经后,3~10天起效,维持2~4个月,个别可达6~12个月址建妻澡婶暂
    • B.主要用于顽固性疼痛的治疗,如三叉神经痛、癌性疼痛和反复发作的反射性交感神经萎缩症的治疗碍碗达窜圆减羊源
    • C.注射部位可以是局部注射,也可以经硬膜外腔和蛛网膜下腔给药给确颜饺浙辰邻足
    • D.常用于良性疾病所致疼痛的神经毁损治疗减心厅纵牙乡
    • E.可并发运动神经和交感神经的破坏,还有部分病人出现神经再生或毁损不全的症状九跑伪法劳订
  • 女性,82岁,患原发性三叉神经痛12年,三叉神经Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支均累及,一直口服卡马西平,疼痛控制尚可,近半年来用药量不断加大(增至1200mg/d),疼痛日渐加重,出现共济失调,谷丙转氨酶增高,白细胞减少。如该患者行半月神经节局麻药阻滞疼痛可缓解数小时,那么进一步的治疗应首选

    • A.三叉神经半月神经节射频热凝术欢县佳予清黄武久
    • B.继续局麻药三叉神经阻滞疗法利绑锤
    • C.继续增加卡马西平剂量困处币检垦蹄蚀
    • D.手术切断三叉神经分支宪穿
    • E.开颅行三叉神经微血管减压术或三叉神经感觉根切断术验浪生象肌画
  • 下列哪种患者可以应用吗啡

    • A.婴儿、孕产妇和哺乳妇锻洲邮豆泳磁境绪
    • B.严重肝肾功能不全者触凑晨
    • C.成年晚期癌痛患者,无严重中枢神经系统、肝肾功能障碍和呼吸系统疾病,使用1、2阶梯镇痛剂止痛效果不佳者世尊披
    • D.慢性阻塞行肺气肿、支气管哮喘和肺心病者欺嗽枪
    • E.颅内高压和颅脑损伤者炊婚乞枣新米
  • 布比卡因(PCA)用于硬膜外术后镇痛和癌性止痛的常用浓度范围是

    • A.常用0.125%~0.15%,一般不超过0.25%钥者桨命幕妻念
    • B.常用0.25%~0.375%,一般不超过0.5%宜角冻径骨回锡总
    • C.常用0.25%~0.5%,一般不超过0.75%援盏钳盘流
    • D.常用0.0625%~0.1%,一般不超过0.125%柴奖拍川突刑古
    • E.常用0.5%~0.75%,一般不超过1%变默弃雅胀
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