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• 女性，82岁，患原发性三叉神经痛12年，三叉神经Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支均累及，一直口服卡马西平，疼痛控制尚可，近半年来用药量不断加大（增至1200mg/d），疼痛日渐加重，出现共济失调，谷丙转氨酶增高，白细胞减少。该患者行眶上神经毁损时可能出现的并发症是

  • A．眼周软组织水肿肿胀尘躁
  • B．乙醇性神经炎疮柳防幻伟夜企王
  • C．阻滞动眼神经所致眼睑下垂形肿惭型枯屠欢之
  • D．偶有眼周皮下淤血青紫上跌歉
  • E．以上全都是键荣别思贼找

• 男性，42岁，反复腰痛5年，7个月前打篮球时扭伤腰部，当时腰部不能活动，腰骶部、臀部剧痛，并伴有向左股部后侧和小腿后外侧的放射痛，咳嗽、打喷嚏时加重，自觉左小腿后外侧和足底麻木，行走时左脚抬不起来。腰椎CT提示L_4~5间盘向左后方突出，左侧硬膜囊明显受压变形，神经根淹没。根据目前资料，该患者最可能的诊断是

  • A．急性腰扭伤花赏篇
  • B．增生性脊柱炎惊燃邪灾
  • C．强直性脊柱炎壁拾倦饲
  • D．坐骨神经炎额稳茅
  • E．腰椎间盘突出症抱瓶潮控

• 男性，42岁，反复腰痛5年，7个月前打篮球时扭伤腰部，当时腰部不能活动，腰骶部、臀部剧痛，并伴有向左股部后侧和小腿后外侧的放射痛，咳嗽、打喷嚏时加重，自觉左小腿后外侧和足底麻木，行走时左脚抬不起来。腰椎CT提示L_4~5间盘向左后方突出，左侧硬膜囊明显受压变形，神经根淹没。如果患者已经接受系统正规的保守疗法治疗，症状无缓解，下一步应该接受的治疗是

  • A．椎间盘切除、椎板减压和脊柱融合术锋句俯贪或乘器眯
  • B．硬膜外腔消炎镇痛液注射揭域产
  • C．椎间盘镜下椎间盘切除术或经皮椎间盘切吸术听赶
  • D．电脑三维牵引陶仁年位锄咽
  • E．胶原酶溶盘术、射频热凝术、臭氧注射或激光减压术匙此遭金趁殖合帖

• 女性，76岁，左胁部带状分布疱疹伴疼痛4天，疼痛剧烈，口服消炎镇痛剂和曲马朵止痛无效，贴用多瑞吉后发生剧烈恶心、呕吐和严重呼吸抑制，目前因疼痛剧烈，患者不能入睡、正常进食。该患者目前急需接受何种治疗

  • A．芬太尼静脉PCA治疗娘衫详
  • B．肋间神经阻滞治疗岸业醒
  • C．抗病毒治疗既绒神
  • D．抗菌素治疗峰股横痒勾饿喊跌
  • E．应用糖皮质激素治疗扒阅罚跟裂

• 关于颏神经的定位和穿刺下列哪项是正确的

  • A．穿刺点在颧弓中点下方的凹陷处，穿刺针垂直皮肤刺入4～4.5cm，到达翼突外侧板，将针退至皮下，穿刺针指向原穿刺方向的后方稍上刺入5cm左右，即可得到向下颌和牙龈部的放散痛，提示穿刺成功障助妹栋跟
  • B．穿刺点位于外耳孔前3cm，颧弓下缘中点，穿刺针对准同侧瞳孔方向进针1～1.5cm，针尖进入翼腭窝时，上唇、牙龈和颊部出现放散痛，回吸无血和脑脊液回流，证明穿刺到位畜耽
  • C．穿刺点位于下颌骨喙突与颧弓下缘交点，由穿刺点向前方眼窝尖部刺入约4～5cm深度，针尖可触及颌骨后面（针尖过于向前）或触及蝶骨的翼突外侧板的根部（针尖过于向后方），调整针尖方向，直至出现上颌神经支配区域的放散痛，同时回吸无血和脑脊液订岸肾主
  • D．手指尖摸到第二尖牙，向下滑动即可触到颏孔，穿刺点位于颏孔外侧和头侧各0.5cm处，穿刺针内下方进针，刺到颏神经时可出现下唇部异感，再向内进针0.5cm即可完成穿刺负醋肿康盾傲护删自
  • E．在眶下缘正下方1cm，鼻正中线外侧3cm处为穿刺点，于眶下孔下缘进针，穿刺针指向外、上、后方，进针1～1.5cm即可进入眶下孔，刺中眶下神经时，可出现由鼻翼向上唇的放散痛甘祝歉

• 关于膈神经阻滞方法的描述下列哪项是错误的

  • A．仰卧，头转向健侧渗沸冒榜挤
  • B．以前中斜角肌间沟锁骨上2.5～3cm处为进针点垂直于皮肤进针瑞川
  • C．以胸锁乳突肌外缘锁骨上2.5～3cm作为进针点垂直于皮肤进针趣决菠酿嚷根选纯
  • D．向胸锁乳突肌与前斜角肌间隙进针约2cm溉嗽滔亿客蛮
  • E．感到穿越椎体前筋膜时回吸无血，即可注入阻滞药物卸渔智榆粒婚试院

• 二十八岁初产妇，正常妊娠，平常体健，无其他并发疾病；3h前破水，现出现规律宫缩，宫口2～3cm，宫缩时疼痛难以忍受，强烈要求分娩镇痛。如果患者因故不能采用椎管内注射分娩镇痛，当地也没有氧化亚氮（笑气）吸入装置，那么该患者可选哪种方式进行分娩镇痛

  • A．吸入异氟醚镇痛躲良欺步楼循暖泻涌
  • B．间断肌注吗啡镇痛过锄膝杜段圆
  • C．间断肌注哌替啶（度冷丁）结合宫颈旁阻滞镇痛乐帝深族拥呆秃错择
  • D．吗啡静脉PCA镇痛秤定定向络帘辨堪
  • E．地西泮静脉PCA镇痛思孙持难告冲学沃茅

• 男性，56岁，头痛数月，加重十余天，每次头痛均由枕部开始，逐渐发展至顶部和双颞部，严重时可波及眼眶，伴有颈项僵硬。查体：颈部活动受限，左右两侧枕外隆凸外2．5cm处压痛明显并向顶部放射，枕外隆凸外侧5cm处压痛阳性，余未见阳性发现。辅助检查除颈椎X线片提示有轻度退行性变和颈椎生理曲度变直外，无其他异常。初步诊断为：双侧枕大、小神经痛。在枕神经阻滞的基础上，该患者还可选用哪种神经阻滞治疗作为辅助措施

  • A．颈丛阻滞双奔避爽伤岂昌左摔
  • B．耳大神经阻滞缠趣息弯去
  • C．颈胸神经节（星状神经节）阻滞视留嚼念
  • D．肩胛上神经阻滞窜虾丢堡几掀抚帘僚
  • E．三叉神经阻滞晌士期海亮何桐

• 治疗丛集性头痛的常用药物不包括下列哪项

  • A．麦角胺岔炮馒须召势
  • B．氯胺酮火塌字
  • C．氧气海底蹲繁
  • D．舒马普坦航蛛壤
  • E．二氢麦角胺壶得淹粪脑移躬贴锤

• 男性，60岁，胰腺癌术后复发，上腹部疼痛3个月，加重1个月，经规范的"三阶梯"止痛治疗，疼痛缓解不明显，且副作用太大，难以坚持，现拟行神经丛毁损治疗止痛。该患者行硬膜外或蛛网膜下腔神经毁损时的毁损药物和剂量是

  • A．无水乙醇为0.3～2毫升/次；7％～10％苯酚为0.5～5毫升/次均抬槐废捎
  • B．无水乙醇为5～10毫升/次；7％～10％苯酚为3～12毫升/次舅县款
  • C．无水乙醇为0.1～1毫升/次；7％～10％苯酚为0.1～0.5毫升/次足雀酒环挽属桐
  • D．无水乙醇为0.5～5毫升/次；7％～10％苯酚为0.3～2毫升/次末屈
  • E．无水乙醇为0.5～10毫升/次；7％～10％苯酚为0.3～5毫升/次绍扮垄灰好英脆