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• 男性，59岁，直肠癌术后复发，脊柱转移，下肢不完全性瘫痪，大便经造瘘口排出，膀胱造瘘排尿，目前疼痛剧烈，对阿片类镇痛剂不能耐受副作用。蛛网膜下腔阻滞疗法（神经毁损）般不用于腰骶段的神经毁损。你认为是下列哪一条理由使得该患者成为了蛛网膜下腔阻滞疗法的适应证

  • A．腹部和腰骶部疼痛奇棕握制球
  • B．晚期恶性肿瘤疼痛姐虽痛
  • C．脊柱转移跨楚
  • D．疼痛剧烈拌点惧
  • E．大小便造瘘和下肢瘫痪拉组

• 椎管内注射分娩镇痛的适应证不包括

  • A．正常分娩，患者要求分娩镇痛者梢不洪举也粥片
  • B．宫缩较强、疼痛剧烈或有胎儿窘迫者坦铲剖犁稠航
  • C．痛阈较低的产妇叔沈签膜成笼疲需
  • D．产妇有心脏病或肺部疾病不宜过度屏气者踪护拘涉室
  • E．产程进展缓慢者替闪君由或她竞统

• 最常见的头痛类型是

  • A．外伤性头痛线卷劳计戚艳
  • B．偏头痛查求戏轰旧启最捐掀
  • C．颈源性头痛脚职想锡吗良章
  • D．肌紧张性头痛街仅脾仆像
  • E．丛集性头痛龟狠底

• 关于枕神经，下列哪项是不正确的

  • A．枕神经分为枕大神经和枕小神经啄翅庆真相角梯黄
  • B．枕大神经位于枕后结节的外侧2.5cm处，沿着枕动脉的内侧上行，支配枕部至颅顶部的皮肤的知觉肃填药器手这愧俭绑
  • C．枕小神经由胸锁乳突肌后缘传出至皮下，继而上行分布于枕外侧、乳突及耳壳后侧面的上部分皮肤，枕小神经位于枕后结节外侧5cm处肝毫按模帝越坏
  • D．枕小神经外侧2.5cm处是耳大神经通过的部位礼蜻洽者
  • E．枕神经均发自于三叉神经门鸣

• 目前最有效的三叉神经微创疗法是

  • A．小切口微血管减压术讲沾炕
  • B．选择性感觉根切断术计材
  • C．射频热凝毁损术距淋型
  • D．无水酒精或酚甘油毁损术蝶尝是
  • E．三叉神经外周分支阻滞术椅投广哥班忧朵宇

• 颈胸神经节（星状神经节）阻滞的适应证不包括

  • A．带状疱疹和复杂性区域疼痛综合征，各种头痛（偏头痛、肌紧张性头痛、丛集性头痛和颞动脉炎）血怖单志绣
  • B．面部疾病：末梢性面神经麻痹、面部痛（非典型性面痛、咀嚼肌综合征、颌关节病）；耳鼻喉科疾病：过敏性鼻炎、急慢性鼻炎、耳聋、耳鸣韵裂文宙交秩趣
  • C．类风湿性关节炎、风湿热、慢性肾小球肾炎、强直性脊柱炎、骨性膝关节炎、增生性脊柱炎亏丙胜枪京木着
  • D．心脏疾病：如心肌梗死、心绞痛、窦性心动过速等；呼吸系统疾病：慢性支气管炎、肺栓塞和肺水肿等玉户侨抢雪
  • E．上肢疾病：雷诺病、颈肩臂综合征、外伤性颈部综合征、肩周炎、颈椎病、乳房切除后水肿、臂神经痛、多汗症和冻伤等；其他：不定陈诉综合征、自主神经功能紊乱、更年期综合征和痛经等阔忽及皇

• 女性，46岁，间歇性头痛5年，近半年来加重；头痛每次发于右侧额部逐渐扩散至右颞部和枕部，伴有恶心、呕吐、对光及声音过敏，疼痛开始时多为强烈的波动性疼痛，后转为持续性钝痛；晨起发作多，日常活动或轻轻摇头可明显加重疼痛，疼痛可持续几小时或几天；可由一个部位转移到另一个部位，同时还可放散到颈部肩部；头痛发作后常有疲倦感、大汗淋漓及烦躁；发作间期完全正常，患者直系亲属中有数人患有相同疾病。神经系统体格检查未见明确阳性体征，辅助检查也未见异常。下列哪种神经阻滞可迅速缓解疼痛

  • A．面神经阻滞融台慈拥白鲁法
  • B．舌咽神经阻滞慢毅浊力绘矩
  • C．颈胸神经节（星状神经节）阻滞扣二礼锁届
  • D．颈丛阻滞前骂姿早双
  • E．蝶腭神经节阻滞洪姥单经策甩熄啦

• 关于原发性三叉神经痛的诱发因素的描述，下列哪项是正确的

  • A．运动、行走、温度改变、光刺激、声音刺激等均可诱发疼痛习誉丢
  • B．劳累、激动、排便、睡眠障碍、体温升高等均可诱发疼痛宗掀卖红透建
  • C．落枕、颈椎病急性发作、脑供血不足、肩周炎发作等均可诱发疼痛这牢利亿
  • D．进食、说话、洗脸、剃须、刷牙、风吹等均可诱发疼痛甲按除笛愉
  • E．血糖升高、血尿酸升高、血沉加快、C－反应蛋白升高等均可诱发疼痛泊融股式敬盘飞

• 女性，62岁，直肠癌术后，骶尾部和左下肢刀割样剧痛2个月，半月来疼痛加剧；大小便失禁，左下肢瘫痪，右下肢出现疼痛、麻木和无力；ECT扫描显示，盆腔、髂骨、骶骨和髋关节核素浓聚，CT显示上述结构有肿块和骨质破坏；目前患者疼痛难忍，不能睡眠，进食困难，极度衰弱，有强烈自杀倾向。该患者目前的治疗重点是

  • A．手术治疗笨茫用忙降麻窃拣厚
  • B．放射治疗碧谱猪吐
  • C．化学治疗誓际瞒寻笼浙
  • D．止痛和对症治疗妄拨昏扰挑帮方么腾
  • E．不需任何治疗蒸宣厉粒龟捐砖

• 女性，58岁，胰腺癌术后复发，上腹部和背部疼痛，肋间神经阻滞后疼痛不能缓解。患者对阿片类药物极为敏感，副作用极大，不能耐受。腹腔神经丛阻滞时应注意预防的并发症是

  • A．硬膜外阻滞和全脊髓麻醉衬测设蓬堤厚
  • B．低血压、肠管和输尿管损伤览物秆具竹殿除诚
  • C．出血、局麻药毒性反应和神经炎辉孟遣正励防
  • D．低血压、乙醇性神经炎、肾脏误刺和腹主动脉误刺还稿代扛一
  • E．气胸、恶心、呕吐和顽固性呃逆六牺是择触孟艇